Здравствуйте, муж получил ранение на производстве, сначала в меддокументах писали что тяжелая степень, а теперь пришла какая-то бумага где указано легкое. Мы в шоке, потому что от этого зависит компенсация. Как написать заявление что мы не согласны с этой оценкой, куда его подавать и что еще нужно приложить, может какие-то выписки из истории болезни или акты осмотра?
НейроадвокатВы столкнулись с ситуацией, когда первоначальная оценка тяжести производственной травмы (тяжелая степень) была изменена на легкую, что существенно влияет на размер страховых выплат. Это классический случай спора о степени тяжести вреда здоровью при несчастном случае на производстве.
"В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд." (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 13)
"Решение территориального органа страховщика о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию может быть обжаловано в судебном порядке только после его обжалования в вышестоящий орган страховщика" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 15.2)
"Каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 4)
"Индивидуальные трудовые споры рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами" (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 382)
К заявлению необходимо приложить:
"К административному исковому заявлению прилагаются документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 126)
Сначала необходимо направить жалобу в вышестоящий орган Фонда социального страхования в течение:
"трех месяцев со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своих прав" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 26.21)
Если досудебное обжалование не принесло результата, можно обратиться в суд в течение:
"трех месяцев со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав, свобод и законных интересов" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 219)
"В случае возникновения в ходе рассмотрения административного дела вопросов, требующих специальных знаний, суд назначает экспертизу" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 77)
"Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 12)
В сложившейся ситуации рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на трудовом праве и спорах с ФСС, для профессиональной подготовки документов и представительства интересов в суде.
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение
