Правомерен ли отказ в оплате больничного из-за отсутствия взносов в соцфонд при переходе с самозанятости на работу?

Отказ в оплате больничного листа после перехода с самозанятости на работу по трудовому договору

На основании предоставленной информации, отказ работодателя в выплате пособия по временной нетрудоспособности (оплате больничного) является неправомерным. Период деятельности в качестве самозанятого без уплаты страховых взносов в ФСС действительно не засчитывается в страховой стаж, но это не лишает работника права на получение пособия за период болезни, наступившей уже в период работы по трудовому договору.

Анализ ситуации

Ваш знакомый в 2024 году применял специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход» (был самозанятым). С августа 2025 года он работает по трудовому договору, и именно в этот период, в октябре 2025 года, наступил страховой случай — временная нетрудоспособность. Работодатель отказывается выплачивать пособие, ссылаясь на отсутствие выплат в Фонд социального страхования (ФСС) за 2024 год.

Ключевой вопрос: влияет ли период самозанятости без уплаты взносов в ФСС на право получить оплату больничного после официального трудоустройства?

Применимые правовые нормы

1. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию

Лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход» (самозанятые), не подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, если они не работают по трудовому договору.

"...за исключением лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", получающих выплаты за деятельность по гражданско-правовым договорам и не работающих по трудовому договору..." (Источник: Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ, статья 2, часть 1, пункт 1)

Это означает, что в 2024 году ваш знакомый, будучи самозанятым и не работая по трудовому договору, не был застрахованным лицом в системе обязательного социального страхования ФСС. Уплата налога на профессиональный доход не является уплатой страховых взносов и не приравнивается к ней.

2. Что входит в страховой стаж для пособия?

Страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности включает периоды, когда гражданин подлежал обязательному социальному страхованию.

"В страховой стаж... включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору... а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством." (Источник: Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ, статья 16, часть 1)

Поскольку в период самозанятости ваш знакомый не подлежал такому страхованию (если он не вступил в правоотношения добровольно и не платил взносы), этот период не включается в страховой стаж для расчета пособия. Таким образом, 2024 год, скорее всего, не будет учтен при подсчете стажа.

3. Право на пособие при наступлении страхового случая

Право на пособие возникает у застрахованного лица при наступлении страхового случая (временной нетрудоспособности) в период работы по трудовому договору.

"Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам... в период работы по трудовому договору..." (Источник: Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ, статья 5, часть 2)

Ваш знакомый заболел в октябре 2025 года, уже будучи работником по трудовому договору (с августа 2025 года). С этого момента работодатель обязан уплачивать за него страховые взносы, и работник становится застрахованным лицом. Следовательно, у него возникает право на пособие по временной нетрудоспособности.

"При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами." (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 183)

4. Отсутствие оснований для отказа

В перечне законных оснований для отказа в назначении пособия, указанных в законе, нет такого основания, как отсутствие страхового стажа или невнесение взносов за предыдущие периоды, когда лицо не являлось застрахованным. Основания для отказа связаны, например, с умышленным причинением вреда своему здоровью (статья 9 закона №255-ФЗ). Поэтому ссылка работодателя на информацию из «ответственных органов» о невозможности оплаты из-за отсутствия выплат в 2024 году не соответствует закону.

Выводы и рекомендации

1. Отказ работодателя неправомерен. Отсутствие страхового стажа за период самозанятости влияет только на размер пособия (при стаже менее 6 месяцев пособие рассчитывается исходя из МРОТ), но не лишает права на его получение за период болезни, наступившей после заключения трудового договора.

2. Действия, которые следует предпринять вашему знакомому:

   • Шаг 1. Письменное обращение к работодателю. Составить письменное заявление с требованием произвести расчет и выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законом срок, ссылаясь на ст. 183 ТК РФ и Федеральный закон №255-ФЗ. Заявление следует подать под подпись или направить заказным письмом с уведомлением.
   • Шаг 2. Обращение в комиссию по трудовым спорам (КТС). Если работодатель проигнорирует заявление, можно обратиться в КТС на предприятии (если она создана).
   • Шаг 3. Обращение в Государственную инспекцию труда (ГИТ). Параллельно или вместо КТС можно подать жалобу в трудовую инспекцию на нарушение трудовых прав. Это может привести к внеплановой проверке и выдаче предписания работодателю.
   • Шаг 4. Обращение в суд. Наиболее эффективный способ защиты. Работник имеет право обратиться в суд по месту нахождения работодателя или своего жительства.

     "Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права..." (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 392)
     В исковом заявлении можно потребовать:

     • Взыскания невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности.
     • Процентов (денежной компенсации) за задержку выплаты (ст. 236 ТК РФ).
     • Компенсации морального вреда (ст. 237 ТК РФ).

3. Сроки. Важно соблюсти срок обращения в суд — 3 месяца с момента, когда стало известно об отказе в выплате.

Рекомендация: В данной ситуации, учитывая правовую сложность вопроса о расчете стажа и размера пособия, целесообразно обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на трудовом праве, для подготовки необходимых документов и представительства интересов в суде.