Халатность больницы: не сообщили о смерти, не искали родственников, угроза погребения в неопознанном захоронении

Отказ больницы в информировании родственников о смерти одинокого пациента: юридический анализ и порядок действий

Анализ ситуации

Вы столкнулись с ситуацией, когда медицинское учреждение, в котором скончался ваш дедушка, не предприняло никаких мер для установления и информирования вас, как единственной родственницы, о его смерти. Фактически медучреждение пассивно ожидало истечения срока хранения тела в морге (14 дней), после чего вашего дедушку могли похоронить как невостребованное тело в общем захоронении. Это бездействие нарушает ряд законодательных норм.

Какие нормы закона нарушены?

1. Обязанность информировать органы внутренних дел

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

«Медицинская организация обязана... информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 79, часть 1, пункт 9)

Для чего это нужно? Органы внутренних дел (полиция) обладают возможностями для розыска родственников умершего, которые отсутствуют у больницы — доступ к базам данных, регистрационным записям, адресным бюро и т.д. Сообщив в полицию о смерти одинокого пациента, больница инициировала бы процедуру поиска вас как родственницы. Бездействие больницы лишило вас возможности своевременно узнать о смерти дедушки и организовать его достойные похороны.

2. Обязанность медицинских работников руководствоваться принципами этики

Федеральный закон № 323-ФЗ также устанавливает:

«Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 73, часть 1)

Принципы медицинской этики и деонтологии предполагают гуманное отношение к пациенту и его близким. Оставление тела умершего в морге без попыток известить родных, имея при себе телефон умершего или иные данные, противоречит этим принципам.

3. Нарушение порядка обращения с невостребованными телами

Закон о погребении устанавливает:

«При отсутствии супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя умершего или при невозможности осуществить ими погребение... погребение умершего на дому, на улице или в ином месте после установления органами внутренних дел его личности осуществляется специализированной службой по вопросам похоронного дела в течение трех суток с момента установления причины смерти» (Источник: Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», статья 12, часть 1)

Обратите внимание: Действие статьи 12 применяется только при отсутствии родственников или при невозможности осуществить ими погребение. В вашем случае родственник (вы) существовали, и больница могла вас найти (имелся телефон умершего, ваши контакты должны были быть в документах или записной книжке). Следовательно, оснований для применения порядка захоронения как невостребованного тела не было — или они должны были наступить только после того, как органы внутренних дел установят отсутствие родственников.

4. Право на получение информации о состоянии здоровья (посмертно)

Вы как внучка имеете право на получение информации о смерти:

«Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки)... имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 22, часть 4)

Как доказать халатность и какие есть шансы?

Квалификация бездействия

Халатность (ст. 293 УК РФ) определяется как:

«Неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства» (Источник: УК РФ, статья 293, часть 1)

Важные оговорки:

• Крупный ущерб по статье 293 УК РФ — это ущерб свыше 1 500 000 рублей. В вашем случае материальный ущерб, скорее всего, не достигает этой суммы.
• Существенное нарушение прав — это оценочное понятие. Суд может признать существенным нарушением вашего права на достойное отношение к телу умершего, своевременное получение информации и организацию похорон в соответствии с волей умершего.

Однако! Привлечь врачей к уголовной ответственности за халатность (ст. 293 УК РФ) достаточно сложно, так как необходимо доказать, что должностное лицо (заведующий отделением, главный врач) имело прямую обязанность по информированию. Медицинский персонал (врачи, медсестры) — не всегда должностные лица в смысле уголовного права, если они не выполняют организационно-распорядительных функций.

Более реалистичные варианты привлечения к ответственности

1. Дисциплинарная ответственность (выговор, увольнение) — если доказано ненадлежащее исполнение должностных обязанностей.
2. Административная ответственность — за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья (непредоставление информации, нарушение правил хранения тела и т.д.).
3. Гражданско-правовая ответственность — вы можете требовать компенсации морального вреда за нарушение ваших прав.

Как собрать доказательства

1. Письменно запросите в больнице:

   • Выписку из медицинской карты дедушки
   • Информацию о том, предпринимались ли попытки связаться с родственниками (какие именно, кем, когда)
   • Сведения о том, подавалось ли уведомление в полицию (и если нет — почему)

2. Получите свидетельство о смерти и другие документы из морга.

3. Зафиксируйте свидетельские показания соседей (что дедушку увезли в больницу, что он жил один, что у него есть внучка и т.д.).

4. Запросите информацию из полиции: получали ли они уведомление от больницы о смерти вашего дедушки.

Стоит ли обращаться в указанные органы?

1. Росздравнадзор — ДА, это основной орган

Росздравнадзор осуществляет контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Ваше заявление должно содержать:

• Указание на то, что больница не сообщила о смерти в полицию (нарушение п. 9 ст. 79 Закона № 323-ФЗ)
• Указание на то, что больница не предприняла попыток найти родственников (имея телефон умершего)
• Фактически это создало риск захоронения тела как невостребованного

Шансы на рассмотрение: высокие, так как речь идет о грубом нарушении процедуры. Росздравнадзор обязан провести проверку по вашему заявлению.

2. Минздрав — Да, но как дополнение

Минздрав — вышестоящий орган. Вы можете подать жалобу, но Минздрав обычно пересылает такие обращения в Росздравнадзор. Однако если вы хотите привлечь внимание к проблеме на федеральном уровне — имеет смысл.

3. Прокуратура — ДА, обязательно

Прокуратура осуществляет надзор за соблюдением законов. В вашем случае:

• Больница обязана сообщать в полицию о смерти (ст. 79 Закона № 323-ФЗ)
• Полиция, получив сообщение, обязана устанавливать личность и искать родственников
• Если больница этого не сделала — это прямое нарушение закона

Прокуратура может провести проверку, внести представление об устранении нарушений, и если будут выявлены признаки халатности — направить материалы в следственный комитет.

4. Следственный комитет (если решите добиваться уголовного дела)

Обращаться в СК стоит только после проверки прокуратуры, если будут выявлены признаки состава преступления.

Выводы и рекомендации

Какие у вас шансы, что заявление рассмотрят?

Шансы высокие, если вы корректно оформите жалобу. Нарушение является очевидным:

1. Больница не сообщила в полицию — это прямое нарушение Закона № 323-ФЗ
2. Больница не пыталась связаться с родственниками, имея телефон умершего
3. Возникла реальная угроза захоронения тела как невостребованного

Однако имейте в виду: довести дело до уголовной ответственности по ст. 293 УК РФ (халатность) будет сложно, так как необходимо доказать существенное нарушение ваших прав (а это оценочная категория) и крупный ущерб (более 1,5 млн рублей), чего, скорее всего, нет. Более реалистичный вариант — привлечение к дисциплинарной или административной ответственности.

Что делать прямо сейчас

1. Немедленно заберите тело дедушки из морга и организуйте похороны. Гарантии:

«Супругу, близким родственникам, иным родственникам... гарантируются... выдача документов, необходимых для погребения умершего, в течение суток с момента установления причины смерти; ...выдача тела умершего по требованию... не может быть задержана на срок более двух суток с момента установления причины смерти» (Источник: Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ, статья 8, часть 1, пункты 1-2)

1. Письменно запросите в больнице копии документов, связанных с лечением и смертью дедушки
2. Направьте жалобы в:
   • Росздравнадзор (основная жалоба)
   • Прокуратуру (обязательно — для надзора за соблюдением закона)
   • Минздрав (как дополнение)
3. Рассмотрите возможность обратиться к адвокату для составления грамотной жалобы и представления ваших интересов — это увеличит шансы на положительный результат

Рекомендация

Начните с жалобы в прокуратуру и Росздравнадзор. В жалобе подробно опишите хронологию событий, укажите, что больница имела телефон умершего (соседи могут подтвердить, что у него был телефон) и не предприняла никаких попыток связаться с вами или сообщить о смерти в полицию. Ссылайтесь на:

• п. 9 ст. 79 Закона № 323-ФЗ (обязанность информировать полицию)
• ст. 12 Закона о погребении (порядок действий при отсутствии родственников)
• ст. 98 Закона № 323-ФЗ (ответственность медучреждений)

Параллельно проконсультируйтесь с адвокатом о возможности взыскания морального вреда с больницы за нарушение ваших прав.