Правомерность требования повторного МСЭ при наличии бессрочных выплат возмещения вреда здоровью
Анализ ситуации
В вашей ситуации брат получил производственную травму, по решению суда ему установлены пожизненные ежемесячные выплаты в связи с утратой здоровья более 60%, и на руках имеется справка МСЭ с отметкой «пожизненно». Теперь работодатель требует повторно пройти медико-социальную экспертизу под угрозой приостановления выплат.
Действительно, вопрос о переосвидетельствовании лиц с бессрочной инвалидностью требует тщательного анализа норм действующего законодательства.
Применимые нормы о переосвидетельствовании при бессрочной инвалидности
Главное правило содержится в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 №95. Пункт 39 этого документа устанавливает, что:
"Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро."
Таким образом, переосвидетельствование лиц с бессрочной инвалидностью проводится только в трёх случаях:
- По личному заявлению самого гражданина
- По направлению медицинской организации при изменении состояния здоровья
- При осуществлении контроля вышестоящими бюро МСЭ
Работодатель (страхователь) не входит в перечень лиц и органов, по инициативе которых может быть проведено переосвидетельствование при бессрочной инвалидности.
Права и обязанности работодателя (страхователя)
Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ действительно предоставляет страховщику (но не страхователю-работодателю) определённые права в отношении освидетельствования:
"Страховщик имеет право: ...участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании (переосвидетельствовании) застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование)"
Обратите внимание: эти права принадлежат страховщику (Фонду социального страхования, ныне Социальный фонд России), а не страхователю (работодателю). Работодатель лишь обязан направлять работника на МСЭ в сроки, установленные самим учреждением МСЭ.
О праве на переосвидетельствование и последствиях его непрохождения
Статья 13 Федерального закона №125-ФЗ действительно содержит норму о последствиях уклонения от переосвидетельствования:
"Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования."
Ключевой момент: эта норма применяется только когда сроки переосвидетельствования установлены самим учреждением МСЭ. В вашем случае МСЭ уже установило инвалидность без срока переосвидетельствования, то есть «пожизненно». Соответственно, никаких сроков переосвидетельствования учреждением МСЭ для брата не установлено, а значит, и норма об утрате права на выплаты при уклонении в данной ситуации неприменима.
Судебное решение как основание выплат
Вы указали, что выплаты установлены не просто по закону, а по решению суда. Это принципиально важно, поскольку в соответствии со статьёй 32 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»:
"Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке."
Работодатель не вправе в одностороннем порядке пересматривать или приостанавливать исполнение судебного решения. Любое прекращение выплат, установленных судом как бессрочные, возможно только через судебную процедуру путём подачи иска об изменении способа и порядка исполнения решения суда при наличии новых существенных обстоятельств.
Выводы и рекомендации
-
Требование работодателя о повторном прохождении МСЭ неправомерно, поскольку:
- Инвалидность установлена без срока переосвидетельствования (пожизненно)
- Работодатель не входит в круг лиц, по инициативе которых может проводиться переосвидетельствование при бессрочной инвалидности
- Имеется вступившее в силу решение суда о бессрочных выплатах
-
Брат имеет полное право не проходить переосвидетельствование, за исключением случаев:
- Если он сам этого захочет
- Если медицинская организация выдаст направление в связи с изменением состояния здоровья
- Если вышестоящее бюро МСЭ инициирует контрольную проверку
-
Приостановление выплат работодателем будет незаконным. В случае попытки прекратить перечисления необходимо:
- Направить работодателю письменное требование с приложением копии справки МСЭ и решения суда
- Обратиться в службу судебных приставов, если выплаты установлены судебным решением
- Подать жалобу в Государственную инспекцию труда
- Обратиться к адвокату для защиты интересов в суде, в том числе с требованием о взыскании неустойки за задержку выплат
Практический совет: рекомендую не соглашаться на прохождение МСЭ под давлением работодателя. Все вопросы, связанные с пересмотром размера или прекращением выплат, должны решаться исключительно в судебном порядке. Если работодатель продолжит настаивать или предпримет действия по приостановлению выплат — незамедлительно обращайтесь к адвокату для защиты прав вашего брата.
