Может ли бабушка внести отметку о прививке в сертификат внука в поликлинике, если родители не могут прийти: законно ли это, какие документы нужны и что делать

Кто вправе действовать от имени ребёнка: только родители или также бабушка

По общему правилу от имени несовершеннолетнего в отношениях с поликлиникой выступают только родители:

Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий. 2. Родители не вправе представлять интересы своих детей, если органом опеки и попечительства установлено, что между интересами родителей и детей имеются противоречия. В случае разногласий между родителями и детьми орган опеки и попечительства обязан назначить представителя для защиты прав и интересов детей.
— п. 1 ст. 64 СК РФ

Это значит, что сама по себе бабушка законным представителем внука не является — законным представителем он называет родителей, и без специального документа медорганизация не обязана вести с ней разговор о здоровье ребёнка. Однако п. 1 ст. 64 СК РФ не запрещает родителям уполномочить бабушку действовать от их имени и в интересах внука — то есть выдать доверенность. Никакой нормы, которая бы требовала личного присутствия именно матери или отца, в законе нет.

Оформление доверенности от родителей бабушке

Порядок выдачи доверенности установлен ГК РФ:

Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами. 2. Доверенности от имени малолетних (статья 28) и от имени недееспособных граждан (статья 29) выдают их законные представители. 3. Письменное уполномочие на совершение сделки представителем может быть представлено представляемым непосредственно соответствующему третьему лицу, которое вправе удостовериться в личности представляемого и сделать об этом отметку на документе, подтверждающем полномочия представителя. Письменное уполномочие на получение представителем гражданина его вклада в банке, внесение денежных средств на его счет по вкладу, на совершение операций по его банковскому счету, в том числе получение денежных средств с его банковского счета, а также на получение адресованной ему корреспонденции в организации связи может быть представлено представляемым непосредственно банку или организации связи. 4. Правила настоящего Кодекса о доверенности применяются также в случаях, когда полномочия представителя содержатся в договоре, в том числе в договоре между представителем и представляемым, между представляемым и третьим лицом, либо в решении собрания, если иное не установлено законом или не противоречит существу отношений. 5. В случае выдачи доверенности нескольким представителям каждый из них обладает полномочиями, указанными в доверенности, если в доверенности не предусмотрено, что представители осуществляют их совместно. 6.
— ст. 185 ГК РФ, п. 1

Из п. 1 ст. 185 ГК РФ следует, что родители как законные представители вправе выдать бабушке простое письменное уполномочие на представление интересов внука перед поликлиникой. Заверять такую доверенность нотариально не требуется: нотариальная форма нужна лишь для сделок, требующих нотариальной формы, и для действий в госреестрах (п. 1 ст. 185.1 ГК РФ), а получение отметки в сертификате прививок к ним не относится. Доверенность, в которой не указана дата её выдачи, ничтожна, а если срок в ней не назван — она действительна в течение года со дня совершения (ст. 186 ГК РФ).

Объём доверенности: на что именно уполномочить бабушку

Поскольку сведения о прививках — это информация о состоянии здоровья ребёнка (врачебная тайна), а также данные, образующие медицинскую документацию, доверенность должна прямо охватывать два блока полномочий: знакомиться с медицинской документацией и получать её копии/выписки.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 3 1 . После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. (Дополнение частью - Федеральный закон от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 4.
— ч. 3 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Ключевой вывод из ч. 3 ст. 13: медицинская организация раскроет бабушке сведения врачебной тайны только при наличии письменного согласия законного представителя. Поэтому одним документом родители могут оформить одновременно и доверенность (полномочие действовать), и письменное согласие на разглашение внуку-пациенту сведений врачебной тайны в отношении бабушки — тогда вопрос об основании доступа к данным будет закрыт полностью.

Само материальное право на внесение отметки и получение документов

Право на получение документов и доступ к медицинской документации закреплено в ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ:

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Значит, отсутствие отметки — это не «услуга», которую можно не оказать, а отражение фактически проведённой прививки в учётных документах: сведения о прививках подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах:

Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок. Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Глава V. Социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений (Наименование в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ

Эта норма (п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ) прямо обязывает отражать сделанную прививку и в меддокументации, и в сертификате профилактических прививок. Требование об учёте прививок в медицинской документации и сертификатах дублирует санитарное законодательство:

профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
— п. 62 СанПиН 3.3686-21

Таким образом, внесение записи о фактически сделанной прививке — это исполнение медицинской организацией публично-правовой обязанности по учёту, а не одолжение в пользу семьи. С учётом доверенности бабушка вправе требовать, чтобы эту обязанность исполнили.

Вывод: да, бабушка может прийти в поликлинику по месту жительства и просить внести отметку в сертификат — но действовать она будет не «как бабушка», а как представитель по доверенности, выданной родителями, с одновременным письменным согласием родителей на предоставление ей информации о здоровье внука. Нотариус не нужен. Отказать только на том основании, что пришёл не родитель, а уполномоченное родителями лицо, нельзя: внести сведения о прививке поликлиника обязана по п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ и п. 62 СанПиН 3.3686-21.

Какие документы взять с собой и как действовать в поликлинике

Доверенность, выданная родителями, — основной документ. Из п. 1 ст. 185 ГК РФ видно, что доверенность может быть передана «непосредственно соответствующему третьему лицу» — то есть бабушка вправе предъявить её в регистратуре и медкарте. Согласно п. 2 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ информация о состоянии здоровья ребёнка, не достигшего возраста, указанного в ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323-ФЗ, предоставляется его законным представителям, а по доверенности — уполномоченному лицу. Поэтому пакет документов должен подтверждать три вещи: личность бабушки, её полномочие и родство/статус ребёнка.

Конкретно с собой имеет смысл взять: свой паспорт; доверенность от обоих (или одного) родителей; письменное согласие родителей на предоставление бабушке сведений о здоровье внука; свидетельство о рождении внука (подтверждает родство и что родители — законные представители); сам сертификат профилактических прививок; полис ОМС ребёнка; по возможности — старую запись о прививке и справку/выписку из школы, чтобы помочь найти сведения в учётных документах. Лечение и профилактические прививки входят в бесплатную медицинскую помощь, поэтому за внесение отметки плата взиматься не должна — это оформление учётного документа, а не отдельная медицинская услуга.

Ветка: если внуку уже 15 лет и более

Ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ разграничивает, кто даёт согласие в зависимости от возраста:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
— п. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Если внук уже достиг возраста, при котором он сам даёт информированное добровольное согласие, вопрос об отметке решается ещё проще: он может обратиться сам, а бабушка — его представитель по доверенности от самого внука. До наступления этого возраста (в том числе для прививок по п. 2 ст. 11 ФЗ № 157-ФЗ — до 15 лет) согласие за него дают родители, а значит, и здесь нужна их доверенность/согласие. Это важно для выбора правильного «развилочного» пути документирования.

Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— п. 2 ст. 11 ФЗ № 157-ФЗ

Вывод: возьмите паспорт, доверенность от родителей, письменное согласие родителей на раскрытие сведений, свидетельство о рождении внука, полис ОМС, сертификат и старую запись/справку из школы. Если внуку уже исполнилось 15 лет — доверенность можно оформить и от него самого; если младше — только от родителей. Отметку обязаны внести бесплатно на основании учётных данных медорганизации.

Чем подтвердить факт прививки, если на руках только старая запись

Сведения о прививках хранятся не только в сертификате: они подлежат обязательной регистрации в медицинских документах и учёту:

Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок. Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Глава V. Социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений (Наименование в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ

профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
— п. 62 СанПиН 3.3686-21

Отсюда практический алгоритм: первичная запись должна сохраняться в медицинской карте ребёнка, в журнале процедурного кабинета, в прививочной картотеке медорганизации — и эти сведения, а не только слова медсестры, являются основанием для восстановления отметки. Бабушке следует просить не «поверить на слово», а поднять учётную документацию по факту прививки и на её основании внести запись в сертификат. Если прививку делали в школе, запись может быть в медицинских документах образовательной организации — поэтому справка из школы полезна как ориентир для поиска.

Ветка: если первичная запись утрачена или не найдена

Если ни в медкарте, ни в журнале, ни в школьном медпункте запись не обнаружена, факт прививки придётся доказывать иными средствами (старая запись, документы о вакцинации, показания медработника). При отсутствии достоверных сведений о прививке закон прямо допускает повторное проведение — так, для отдельных инфекций предусмотрена прививка «при отсутствии достоверных данных о предшествующих прививках». Это означает: риск не в том, что отметку не внесут, а в том, что при полном отсутствии подтверждений ребёнку могут предложить прививку заново. Поэтому важно сначала поднять именно первичную учётную документацию медорганизации.

В приеме в государственную или муниципальную образовательную организацию может быть отказано только по причине отсутствия в ней свободных мест, а также при невыполнении условий, установленных частью 2 1 статьи 78 настоящего Федерального закона, за исключением случаев, предусмотренных частями 5 и 6 настоящей статьи и статьей 88 настоящего Федерального закона. В случае отсутствия мест в государственной или муниципальной образовательной организации родители (законные представители) ребенка для решения вопроса о его устройстве в другую общеобразовательную организацию обращаются непосредственно в исполнительный орган субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования, или орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования. (В редакции федеральных законов от 08.08.2024 № 232-ФЗ, от 28.12.2024 № 544-ФЗ) 4 1 . Прием на обучение по образовательным программам дошкольного образования в государственные или муниципальные образовательные организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования, осуществляется по направлению исполнительного органа субъекта Российской Федерации, осуществляющего государственное управление в сфере образования, или органа местного самоуправления, осуществляющего управление в сфере образования, посредством использования региональных информационных систем, указанных в части 14 статьи 98 настоящего Федерального закона.
— ч. 4 ст. 67 ФЗ № 273-ФЗ

Вывод: основание для отметки — учётные документы медорганизации (медкарта, журнал процедурного кабинета, прививочная картотека), которые и нужно поднять. Старая запись на руках и справка из школы — вспомогательные доказательства. При утрате всех первичных сведений прививка может быть предложена заново — это и есть главный риск, а не отказ в отметке как таковой.

Будут ли проблемы в школе из-за отсутствия отметки

Опасение «из-за отсутствующей отметки в школе будут проблемы» нормативного подтверждения как основания для отказа не находит. Приём в школу регулируется императивно:

В приеме в государственную или муниципальную образовательную организацию может быть отказано только по причине отсутствия в ней свободных мест, а также при невыполнении условий, установленных частью 2 1 статьи 78 настоящего Федерального закона, за исключением случаев, предусмотренных частями 5 и 6 настоящей статьи и статьей 88 настоящего Федерального закона. В случае отсутствия мест в государственной или муниципальной образовательной организации родители (законные представители) ребенка для решения вопроса о его устройстве в другую общеобразовательную организацию обращаются непосредственно в исполнительный орган субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования, или орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования. (В редакции федеральных законов от 08.08.2024 № 232-ФЗ, от 28.12.2024 № 544-ФЗ) 4 1 . Прием на обучение по образовательным программам дошкольного образования в государственные или муниципальные образовательные организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования, осуществляется по направлению исполнительного органа субъекта Российской Федерации, осуществляющего государственное управление в сфере образования, или органа местного самоуправления, осуществляющего управление в сфере образования, посредством использования региональных информационных систем, указанных в части 14 статьи 98 настоящего Федерального закона.
— ч. 4 ст. 67 ФЗ № 273-ФЗ

Закон прямо ограничивает перечень оснований отказа в приёме: отсутствие свободных мест и отдельные случаи, связанные с условиями статьи 78, — и ничего о прививках там нет. Сам факт отсутствия отметки о прививке основанием для отказа в приёме или для отстранения от занятий не является.

Реальные последствия отсутствия сведений о прививке

Правовые последствия возможны не в виде отказа в обучении, а в эпидемиологическом контексте: при неблагополучной эпидобстановке или карантине (например, по кори, полиомиелиту) отсутствие сведений о прививке может повлечь временное ограничение посещения — это санитарно-противоэпидемические меры, а не академическая санкция. Для профилактики этого и нужно восстановить запись в сертификате. Важно и то, что диагностика, лечение и профилактика обеспечиваются бесплатно в рамках программы государственных гарантий, поэтому оформление учётных документов не должно требовать оплаты.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
— п. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Вывод: отсутствие отметки о прививке само по себе не лишает ребёнка права учиться и не даёт школе законного основания для отказа в приёме — перечень оснований отказа в ч. 4 ст. 67 ФЗ № 273-ФЗ закрыт и прививок в нём нет. Единственное реальное последствие — возможные временные ограничения при карантине, которые снимаются восстановлением записи. Оформление отметки — бесплатно.

Если в поликлинике откажут: куда жаловаться

Отказ обсуждать вопрос с представителем по доверенности или отказа в восстановлении записи можно обжаловать. Базовое право на обращение:

Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам. (В редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 80-ФЗ ) 2. Граждане реализуют право на обращение свободно и добровольно. Осуществление гражданами права на обращение не должно нарушать права и свободы других лиц. 3. Рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно. Статья 3. Правовое регулирование правоотношений, связанных с рассмотрением обращений граждан 1. Правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан, регулируются Конституцией Российской Федерации , международными договорами Российской Федерации, федеральными конституционными законами, настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами. 2. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации могут устанавливать положения, направленные на защиту права граждан на обращение, в том числе устанавливать гарантии права граждан на обращение, дополняющие гарантии, установленные настоящим Федеральным законом. Статья 4.
— ст. 2 ФЗ № 59-ФЗ, п. 1

Обращение рассматривается бесплатно и объективно, с принятием мер к восстановлению нарушенного права:

обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости - с участием гражданина, направившего обращение; 2) запрашивает, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия; (В редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 227-ФЗ ) 3) принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; 4) дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; 5) уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией. 2. Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо по направленному в установленном порядке запросу государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица, рассматривающих обращение, обязаны в течение 15 дней предоставлять документы и материалы, необходимые для рассмотрения обращения, за исключением документов и материалов, в которых содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, и для которых установлен особый порядок предоставления. 3.
— ч. 1 ст. 10 ФЗ № 59-ФЗ

Порядок обжалования строится по трём линиям: (1) руководителю медорганизации (главному врачу) — письменная претензия/заявление; (2) в вышестоящий орган управления здравоохранением субъекта РФ и в территориальный орган Росздравнадзора — жалоба на действия медорганизации, поскольку именно эти органы осуществляют ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности:

Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий. 2. Родители не вправе представлять интересы своих детей, если органом опеки и попечительства установлено, что между интересами родителей и детей имеются противоречия. В случае разногласий между родителями и детьми орган опеки и попечительства обязан назначить представителя для защиты прав и интересов детей.
— п. 1 ст. 64 СК РФ

(3) в суд — оспаривание действий (бездействия) в порядке, установленном процессуальным законодательством. Ответ на обращение по существу должен быть дан письменно.

в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя; 5) в целях информирования органов внутренних дел: а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности; в) о смерти пациента, личность которого не установлена; г) о лице, страдающем психическим расстройством, в отношении которого судом назначены принудительные меры медицинского характера, или о лице, страдающем хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которого установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий;
— п. 4 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Вывод: бабушке не откажут по закону, если она действует по доверенности, — оснований для отказа нет, а обязанность внести сведения о прививке прямо установлена. Если отказ всё же последует, он обжалуется письменным заявлением главному врачу, жалобой в орган управления здравоохранением и Росздравнадзор, а при необходимости — в суд. Обращение рассматривается бесплатно, ответ должен быть дан по существу.

Сроки рассмотрения обращения и порядок фактического исполнения

Если вопрос решается не устно, а через письменное заявление в медорганизацию или в орган управления здравоохранением, применяются сроки, установленные для обращений граждан:

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ

Это означает: письменное заявление (в том числе жалоба главному врачу или в орган здравоохранения) рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации, с возможностью продления ещё максимум на 30 дней при уведомлении заявителя. В рамках такого обращения медорганизация обязана объективно рассмотреть вопрос и принять меры к восстановлению нарушенного права (ч. 1 ст. 10 ФЗ № 59-ФЗ).

Фактическое исполнение — внесение записи о прививке в сертификат и учётные документы — обеспечивается обязанностью медорганизации по учёту прививок:

Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок. Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Глава V. Социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений (Наименование в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ

профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
— п. 62 СанПиН 3.3686-21

Исполнить эту обязанность должна именно та медорганизация, которая проводила прививку (или ведёт медкарту ребёнка), — на основании поднятой первичной учётной документации. Бабушка по доверенности вправе требовать такого исполнения, а при отказе — обжаловать его в порядке ст. 10 и 12 ФЗ № 59-ФЗ.

Вывод: письменное обращение рассматривается в течение 30 дней (с возможным продлением до 30 дней); внесение записи — это исполнение обязанности медорганизации по учёту прививок, а не одолжение. Сроки и органы обжалования едины для всех ситуаций ответа: главный врач → орган управления здравоохранением и Росздравнадзор → суд.

Риски для ребёнка в школе: что реально влечёт отсутствие сведений о прививке

Закон прямо перечисляет единственные последствия отсутствия профилактических прививок:

Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 157-ФЗ

Для ситуации клиента значимы два пункта из п. 2 ст. 5 ФЗ № 157-ФЗ: (1) временный отказ в приёме в образовательную организацию возможен только «в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий» — то есть не как постоянная мера и не по усмотрению школы, а лишь при эпидемиологических основаниях; (2) возможность бесплатной прививки из национального календаря сохраняется (п. 1 ст. 5 ФЗ № 157-ФЗ). Плюс закреплённое право на отказ от прививок и получение полной информации о последствиях отказа.

Сопоставляя с ч. 4 ст. 67 ФЗ № 273-ФЗ (закрытый перечень оснований отказа в приёме — отсутствие мест и условия ст. 78), отсутствие отметки о прививке не является основанием для отказа в зачислении в штатной ситуации. Риск сводится к конкретной эпидемиологической мере — временному ограничению посещения при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемии, что снимается внесением достоверной записи о фактически сделанной прививке.

Денежные последствия при поствакцинальных осложнениях

Если у ребёнка (после какой-либо прививки) возникнут поствакцинальные осложнения, закон предусматривает денежные гарантии:

При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности. Информация о предоставлении социальной поддержки гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений размещается в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" . Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 07.03.2018 № 56-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 635-ФЗ) 2. Финансовое обеспечение выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций является расходным обязательством Российской Федерации. Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочия по реализации прав граждан на социальную поддержку по выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении поствакцинальных осложнений. Средства на реализацию передаваемых полномочий по предоставлению указанных мер социальной поддержки предусматриваются в федеральном бюджете в виде субвенций.
— п. 1 ст. 18 ФЗ № 157-ФЗ

Эта норма отсылает к выплатам в размерах, установленных статьями 19 и 20 ФЗ № 157-ФЗ, и к порядку, возложенному на субъекты РФ. Она важна как «подстраховка»: восстановление достоверной записи о прививке значимо в том числе и для будущего подтверждения факта вакцинации при возможных поствакцинальных осложнениях, на которые распространяются эти денежные гарантии. При бездействии медорганизации (неисполнении обязанности учёта прививок) вред может быть возмещён по общим нормам ГК РФ о возмещении убытков и вреда здоровью (глава 59 ГК РФ).

Исполнение обязанности по учёту прививки

Обязанность медорганизации учесть прививку в меддокументации и сертификате прямо установлена двумя актами:

профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
— п. 62 СанПиН 3.3686-21 (учёт прививок)

Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок. Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Глава V. Социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений (Наименование в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ

Исполнение этой обязанности — внесение записи на основании первичных учётных данных (медкарта, журнал процедурного кабинета, прививочная картотека). Лицо, уполномоченное доверенностью родителей, вправе требовать исполнения, а при отказе — обжаловать его (ст. 10, 12 ФЗ № 59-ФЗ): ответ по существу в течение 30 дней.

Вывод: отсутствие отметки влечёт лишь временный отказ в приёме в образовательную организацию при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемий — во всех иных случаях оснований для отказа нет. Внесение записи — обязанность медорганизации (п. 2 ст. 17 ФЗ № 157-ФЗ, п. 62 СанПиН 3.3686-21), исполняемая бесплатно на основе учётной документации; при поствакцинальных осложнениях предусмотрены денежные выплаты (ст. 18 ФЗ № 157-ФЗ).