Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте главному врачу поликлиники письменное заявление о служебной проверке и восстановлении карты.descriptionТребование главному врачу детской поликлиники о восстановлении сведений медицинской карты ребенка по журналам регистрации и электронной медкарте и выдаче сертиф (свободная форма)
- 2Одновременно подайте заявление о прикреплении ребёнка к поликлинике.descriptionЗаявление главному врачу детской поликлиники о прикреплении ребенка к медицинской организации по месту жительства (свободная форма)
- 3На втором экземпляре заявлений получите отметку о приёме с датой и входящим номером.
- 4Потребуйте восстановить записи по выписке из роддома и результатам анализов.descriptionТребование главному врачу детской поликлиники о восстановлении медицинской карты ребенка (формы 026/у) по выписке из роддома и результатам анализов (свободная форма)
- 5При отказе в прикреплении или бездействии подайте жалобу в страховую медицинскую организацию по полису ОМС.descriptionЖалоба в страховую медицинскую организацию (свободная форма)
- 6Запросите копии восстановленных записей для себя по письменному запросу.descriptionЗаявление главному врачу детской поликлиники о выдаче заверенной копии медицинской карты ребенка в связи с переходом в другую поликлинику (свободная форма)
folder_open Документы и доказательства
- check_circleЗаявление о прикреплении ребёнка: свидетельство о рождении, полис ОМС, СНИЛС (при наличии).
- check_circleВыписка из роддома и имеющиеся результаты анализов — для восстановления записей в новой карте.
- check_circleКопия заявления с входящим номером и датой — доказательство обращения в поликлинику.
- check_circleПисьменный запрос копий меддокументов ребёнка по ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ.
- check_circleЖалоба в страховую медорганизацию по полису ОМС при отказе или бездействии поликлиники.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleЗафиксируйте дату и ФИО педиатра, передачу карты при патронаже — письменно в заявлении.
- check_circleСохраните выписку из роддома и результаты анализов — основа для восстановления записей.
- check_circleЕсли через 2 рабочих дня прикрепление не рассмотрено — жалоба в страховую по полису ОМС.
- check_circleПри отказе или бездействии — жалобы в ТФОМС, орган управления здравоохранением и Росздравнадзор.
scheduleСроки и риски
- check_circleЗаявление о прикреплении рассматривается 2 рабочих дня; при отказе — жалоба в СМО и ТФОМС.
- check_circleПисьменное обращение главному врачу о служебной проверке и восстановлении карты рассматривается 30 дней.
- check_circleАдминистративный иск в суд при бездействии поликлиники — не пропустите трёхмесячный срок.
- check_circleРиск: без письменного заявления с отметкой о приёме факт передачи карты врачу не доказать.
- check_circleРиск: устные обращения и обещания «поискать карту» затягивают прикрепление и лишают доступа к документации.
- check_circleРиск: утрата карты без восстановления записей — пробел в истории развития ребёнка для дальнейшего лечения.
blockЧего не делать
- check_circleНе соглашайтесь с утверждением, что карта находится у вас: она передана врачу.
- check_circleНе пытайтесь восстанавливать карту самостоятельно — это обязанность поликлиники.
- check_circleНе принимайте устный отказ в прикреплении — требуйте письменный с указанием причины.
- check_circleНе откладывайте подачу заявления о прикреплении из-за отсутствия карты.
- check_circleНе передавайте оригиналы выписки из роддома и анализов без описи и отметки о приёме.
- check_circleНе пропустите 3-месячный срок на административный иск с момента нарушения прав.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли поликлиника отрицает утрату карты и перекладывает вину на клиента: Поликлиника отрицает утрату карты и перекладывает вину на вас — нужен адвокат для служебной проверки.
- check_circleЕсли поликлиника фактически отказывает в прикреплении из-за отсутствия карты: Поликлиника отказывает в прикреплении ребёнка из-за отсутствия карты — спор с медорганизацией.
- check_circleЕсли утрата карты причинила доказуемый вред и установлена причинная связь: Требуется взыскание вреда от утраты карты (п. 1 ст. 1064, 1068 ГК РФ) — доказывание вреда и причинной связи.
- check_circleЕсли досудебные жалобы не дали результата и есть предмет для административного иска: Готовите административный иск в суд по ч. 1 ст. 219 КАС РФ — срок 3 месяца, нужна помощь.
- check_circleЕсли жалобы в СМО, ТФОМС, Росздравнадзор не дали результата: Жалобы в СМО, ТФОМС, Росздравнадзор не дали результата — эскалация спора с юристом.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПодайте главврачу заявление о прикреплении ребёнка — карта в перечне документов не значится.
- check_circleОдновременно просите главврача провести служебную проверку по факту передачи карты педиатру.
- check_circleПараллельно обратитесь в территориальный фонд ОМС — он защищает права застрахованных.
Ситуация: законный представитель ребёнка передал медицинскую карту (историю развития ребёнка, форма 112/у) педиатру на руки при патронаже; впоследствии поликлиника карту не выдаёт, ссылаясь на то, что она находится у законного представителя либо утрачена. Ребёнок не прикреплён к поликлинике. На руках у законного представителя имеются выписка из роддома и отдельные результаты анализов. Поликлиника ставит прикрепление ребёнка в зависимость от наличия карты.
Из этого следует: медицинская карта является документацией медицинской организации, а не пациента; обязанность её вести, хранить и восстанавливать при утрате лежит на медицинской организации. Отсутствие карты не может служить основанием для отказа в прикреплении, поскольку перечень документов для выбора медицинской организации является закрытым и не включает медицинскую карту.
Затронутые правоотношения:
- Право ребёнка и его законного представителя на выбор медицинской организации и прикрепление для получения первичной медико-санитарной помощи — затронуто, поскольку поликлиника фактически отказывает в прикреплении из-за отсутствия карты, что неправомерно: прикрепление осуществляется по заявлению с предъявлением свидетельства о рождении и полиса ОМС.
- Ведение и хранение медицинской документации — затронуто, поскольку карта передана должностному лицу медицинской организации, и с этого момента риск её утраты несёт организация; именно она обязана провести проверку и восстановить карту.
- Право законного представителя на доступ к медицинской документации и получение копий — затронуто, поскольку отсутствие карты ограничивает доступ к сведениям о состоянии здоровья ребёнка, а медицинская организация обязана обеспечить такой доступ.
- Ответственность медицинской организации за нарушение прав в сфере охраны здоровья — затронуто, поскольку утрата карты и отказ в прикреплении являются нарушением, за которое организация несёт ответственность.
- Защита прав застрахованного в системе ОМС — затронуто, поскольку страховая медицинская организация и территориальный фонд ОМС обязаны принимать меры по восстановлению нарушенных прав.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Карта передана педиатру на руки при патронаже — это передача документации должностному лицу медицинской организации, поэтому обязанность искать и восстанавливать карту лежит на поликлинике.
- Ребёнок не прикреплён к поликлинике — прикрепление должно быть осуществлено по заявлению законного представителя независимо от наличия карты.
- У законного представителя имеются выписка из роддома и результаты анализов — эти документы достаточны для восстановления первичных записей в новой карте силами медицинской организации.
- Отказ в прикреплении мотивирован отсутствием карты — такой мотив не предусмотрен законом как основание отказа, поэтому отказ неправомерен.
- Наличие полиса ОМС и свидетельства о рождении — эти документы являются необходимыми и достаточными для подачи заявления о прикреплении.
Кто обязан вести и хранить карту ребёнка и кто восстанавливает её при утрате
«История развития ребёнка» (медицинская карта, форма 112/у) — это медицинская документация, которую ведёт и хранит медицинская организация, а не пациент. Закон прямо гарантирует пациенту (а в отношении ребёнка — его законному представителю) доступ к этой документации, но не возлагает на пациента обязанности хранить её и тем более отвечать за её сохранность.
- Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
- Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Из совокупности этих норм следует: у медицинской организации есть документация, отражающая состояние здоровья ребёнка, которую она ведёт; законный представитель вправе с ней знакомиться и получать копии. Само по себе отсутствие карты (по чьей бы вине она ни была утрачена — хоть по вине врача, которому вы её передали) не освобождает организацию от ведения и восстановления этой документации: она обязана обеспечить её учёт и хранение в силу своей деятельности.
- Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
— ч. 2 ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Из этого выводится центральная правовая позиция по вашему делу: обязанность искать и восстанавливать карту лежит на поликлинике. Передача вами карты на руки педиатру при патронаже — это передача медицинской документации должностному лицу самой медицинской организации; риск её утраты после такой передачи несёт организация, а не гражданин. Заявление о том, что «карта у вас или вы её потеряли», — это попытка переложить на вас бремя, которое закон возлагает на медорганизацию. Никакой нормы, обязывающей законного представителя хранить медицинскую карту ребёнка или восстанавливать её за свой счёт, не существует.
Вывод: карту ребёнка обязана искать и восстанавливать поликлиника, принявшая её от вас в лице своего врача-педиатра; на вас ни обязанности хранить карту, ни обязанности «восстанавливать» её своими силами закон не возлагает.
Могут ли отказать в прикреплении ребёнка из-за отсутствия карты
Нет. Прикрепление к медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи — это безусловное право гражданина, осуществляемое подачей одного заявления, и перечень документов для него закрыт. Наличие или отсутствие медицинской карты в этот перечень не входит.
- Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
— ч. 2 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Выбор или замена медицинской организации в соответствии с настоящим Порядком осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин) лично, или через своего представителя (в том числе законного представителя). 4. Для получения медицинской помощи в рамках Программы гражданин лично или через своего представителя (в том числе законного представителя) выбирает, в том числе по территориально-участковому принципу 1 , медицинскую организацию, участвующую в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи субъекта Российской Федерации (далее - территориальная программа), оказывающую первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилям, по которым Программой предусмотрен способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц. ______________________________ 1 Часть 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ). 5.
— п. 3 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н
Сведения, указанные в заявлении, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов следующих документов или их заверенных копий 4 : ______________________________ 4 Основы законодательства Российской Федерации о нотариате от 11 февраля 1993 г. № 4462-1. 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; полис обязательного медицинского страхования ребенка; СНИЛС (при наличии);
— подп. 1 п. 8 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н
Из приведённых норм видно: для прикрепления ребёнка нужны только свидетельство о рождении, полис ОМС и СНИЛС (при наличии); медицинская карта в числе документов не значится, а сама процедура сводится к подаче заявления законным представителем на имя руководителя выбранной медицинской организации. Срок рассмотрения — два рабочих дня:
После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках территориальной программы в уполномоченный законодательством Российской Федерации на ведение реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, орган 6 (далее - уполномоченный орган).
— п. 10 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н
Медицинская карта (история развития ребёнка) — это внутренний документ, который формирует сама принимающая организация при оказании помощи; его отсутствие не может быть законным основанием отказа в прикреплении. Отказ в оказании помощи в рамках программы государственных гарантий прямо запрещён:
- Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
— ч. 1 ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Вывод: отказ в прикреплении ребёнка по мотиву отсутствия медицинской карты неправомерен. Для прикрепления достаточно заявления законного представителя с предъявлением свидетельства о рождении и полиса ОМС; карта создаётся/восстанавливается самой медицинской организацией и не является условием прикрепления.
Что делать: заявления и порядок действий (куда обращаться)
Действуйте письменно — это фиксирует факты и создаёт обязанность ответить. Последовательность:
-
Письменное заявление руководителю поликлиники (главному врачу) в двух экземплярах, один — с отметкой о приёме (вх. номер, дата). В заявлении укажите: ФИО ребёнка, дату рождения, факт передачи карты педиатру при патронаже (дата, ФИО врача), требование провести служебную проверку по факту утраты карты и либо найти её, либо завести новую карту с восстановлением записей по имеющимся у вас документам (выписка из роддома, результаты анализов); одновременно — требование прикрепить ребёнка (подача заявления о выборе медицинской организации).
-
Заявление в страховую медицинскую организацию (указанную в вашем полисе ОМС) — о защите прав застрахованного. СМО обязана вести сопровождение и защиту прав, в том числе организовывать проверку по вашему обращению:
Страховые медицинские организации осуществляют сопровождение, включая информационное сопровождение (в том числе индивидуальное), застрахованных лиц (далее - сопровождение застрахованных лиц) на всей территории Российской Федерации в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
— ч. 9.2 ст. 14 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
- защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. 1 1 . Застрахованные лица, указанные в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, приобретают права, установленные частью 1 настоящей статьи, при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 14.07.2022 № 237-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ) 2. Застрахованные лица обязаны: 1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении); (В редакции федеральных законов от 06.12.2021 № 405-ФЗ, от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 2) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 4) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3. Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.
— подп. 10 п. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
- Заявление в территориальный фонд ОМС (по субъекту РФ, где выдан полис/где находитесь) — фонд обеспечивает права граждан в сфере ОМС:
обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом;
— п. 8 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
- При неэффективности — жалоба в орган управления здравоохранением субъекта РФ (минздрав/департамент здравоохранения региона) и в Территориальный орган Росздравнадзора, а также при необходимости в прокуратуру.
Все обращения (кроме медицинской организации, к которой применяется её внутренний регламент, а также порядок выдачи копий документов по ст. 22 323-ФЗ) рассматриваются в общий срок 30 дней, орган обязан принять меры к восстановлению нарушенных прав:
Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения
— ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ
Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо: 1) обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости - с участием гражданина, направившего обращение; 2) запрашивает, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия; (В редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 227-ФЗ ) 3) принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина;
— п. 3 ч. 1 ст. 10 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ
Вывод: первым шагом — письменное заявление главному врачу о служебной проверке, восстановлении карты и прикреплении ребёнка; параллельно или при бездействии — заявление в страховую медицинскую организацию и ТФОМС, затем в региональный орган здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Срок ответа на письменное обращение — 30 дней с возможностью продления ещё на 30.
Ответственность поликлиники и денежные последствия; судебное обжалование
Если бездействие или утрата карты причинили вам вред, действуют общие гражданско-правовые механизмы. Утрата карты с данными о здоровье ребёнка затрагивает охраняемые законом права (врачебная тайна, персональные данные), что даёт основание для компенсации морального вреда.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ
Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
— п. 1 ст. 1068 ГК РФ
Утрата документации совершена работником (педиатром) при исполнении обязанностей, поэтому возмещать вред обязана сама медицинская организация, а не конкретный врач. Дополнительно профильное законодательство об ОМС прямо закрепляет обязанность медицинской организации возмещать ущерб за ненадлежащее исполнение своих обязанностей, а застрахованному лицу — право на такую компенсацию:
- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— подп. 9 п. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Судебная защита: отказ в прикреплении или бездействие по восстановлению карты являются оспариванием действий (бездействия) организации, наделённой публичными полномочиями в сфере охраны здоровья, и обжалуются по правилам КАС РФ. Срок — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав:
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Вывод: утрата и невосстановление карты дают вам право требовать восстановления положения (заведения новой карты, внесения записей, прикрепления) и, при доказанности страданий, компенсации морального вреда с медицинской организации; требования об оспаривании отказа/бездействия заявляются в суд в порядке КАС РФ в течение трёх месяцев с момента, когда вы узнали о нарушении. Территориальная подсудность — районный суд по месту нахождения ответчика (или вашему месту жительства по выбору).
Контроль исполнения и понуждение к действию, если требования игнорируют
Если письменное обращение остаётся без ответа или по нему дан формальный отказ, у вас есть последовательность мер понуждения.
Первое — обжалование бездействия (недачи ответа, неудовлетворения требований) в вышестоящий орган либо в контролирующие инстанции. Право заявителя обжаловать принятое по обращению решение либо действие (бездействие) прямо закреплено:
обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения обращения.
— п. 4 ст. 5 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ
Параллельно действует механизм защиты прав застрахованного лица через систему ОМС: страховая медицинская организация и территориальный фонд обязаны не только принимать обращение, но и обеспечивать восстановление нарушенных прав, включая контроль за условиями оказания помощи.
- защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. 1 1 . Застрахованные лица, указанные в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, приобретают права, установленные частью 1 настоящей статьи, при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 14.07.2022 № 237-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ) 2. Застрахованные лица обязаны: 1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении); (В редакции федеральных законов от 06.12.2021 № 405-ФЗ, от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 2) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 4) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3. Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.
— подп. 10 п. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом;
— п. 8 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Если административные меры не дали результата, требования понуждения заявляются в судебном порядке — в форме административного иска об оспаривании бездействия (неосуществления прикрепления, невосстановления карты) с требованием обязать совершить действия. Суд, признав бездействие незаконным, вправе обязать организацию устранить нарушение, указав конкретные действия и срок.
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Вывод: при игнорировании требований вы вначале жалуетесь в вышестоящий орган (региональному органу здравоохранения — учредителю поликлиники), в страховую медицинскую организацию и ТФОМС, в Росздравнадзор, прокуратуру; при сохраняющемся бездействии обращаетесь в районный суд с административным иском о признании бездействия незаконным и понуждении прикрепить ребёнка и восстановить карту (срок подачи — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав; при длящемся бездействии отсчёт ведётся от каждого очередного дня неисполнения обязанности).
Карту ребёнка должна искать и восстанавливать поликлиника, а отказать в прикреплении из-за отсутствия карты она не вправе — для прикрепления достаточно вашего заявления, свидетельства о рождении и полиса ОМС (ч. 2 ст. 21, ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ; подп. 1 п. 8 Порядка № 216н).
Кто обязан искать и восстанавливать карту
Медицинская карта ребёнка (форма 112/у) — это документация медицинской организации, а не пациента. Закон не возлагает на вас ни обязанности хранить её, ни обязанности восстанавливать за свой счёт. Право законного представителя — знакомиться с медицинской документацией и получать копии (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ), а ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья несёт медорганизация (ч. 2 ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ). Исходя из того, что медицинская документация ведётся медорганизацией (ч. 4, 5 ст. 22, ч. 2 ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ), обязанность восстановления карты лежит на поликлинике; при споре этот тезис требует опоры на Порядок оказания помощи детям (приказ 92н), который в материалах не процитирован.
Передача карты педиатру при патронаже — это передача документа должностному лицу самой поликлиники. По общему смыслу норм о ведении медицинской документации организацией риск утраты, вероятно, несёт поликлиника, однако прямой нормы в материалах нет; окончательно вопрос решается в порядке служебной проверки или спора. Целесообразно требовать проведения служебной проверки и восстановления карты: прямой нормы об этом в материалах нет, но бездействие обжалуется в общем порядке.
Могут ли отказать в прикреплении из-за отсутствия карты
Нет. Прикрепление к медицинской организации для первичной медико-санитарной помощи осуществляется по заявлению законного представителя на имя руководителя выбранной медорганизации (ч. 2 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ; п. 3 Порядка № 216н). Перечень документов для ребёнка до 14 лет закрыт: свидетельство о рождении, полис ОМС, СНИЛС (при наличии) — медицинская карта в нём не значится (подп. 1 п. 8 Порядка № 216н). Заявление рассматривается в течение 2 рабочих дней (п. 10 Порядка № 216н). Отказ в оказании медпомощи по программе госгарантий запрещён (ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ), поэтому мотив «нет карты — не прикрепим» незаконен.
Ответственность поликлиники
Если утрата карты причинила вам вред, при доказанности вреда и причинной связи медорганизация обязана возместить вред, причинённый её работником при исполнении обязанностей (п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068 ГК РФ). Застрахованное лицо также вправе требовать возмещения ущерба за ненадлежащее исполнение медорганизацией своих обязанностей (подп. 9 п. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ). При бездействии или отказе вы вправе обжаловать их в административном и (или) судебном порядке (п. 4 ст. 5 ФЗ № 59-ФЗ), в том числе подать административный иск в суд в течение 3 месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении прав (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).
Пошаговые действия
-
Подайте письменное заявление главному врачу поликлиники (в двух экземплярах, на вашем — отметка о приёме с входящим номером и датой). Укажите: ФИО и дату рождения ребёнка, факт передачи карты педиатру при патронаже (дата, ФИО врача), требование провести служебную проверку, найти карту либо завести новую с восстановлением записей по выписке из роддома и результатам анализов. Одновременно подайте заявление о прикреплении ребёнка к этой поликлинике.
-
Если в течение 2 рабочих дней заявление о прикреплении не рассмотрено или последовал отказ — направьте жалобу в страховую медицинскую организацию, указанную в полисе ОМС: она обязана сопровождать застрахованных лиц и защищать их права (ч. 9.2 ст. 14, подп. 10 п. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ).
-
Параллельно или при бездействии СМО — обратитесь в территориальный фонд ОМС субъекта РФ: он обеспечивает права граждан в сфере ОМС (п. 8 ч. 7 ст. 34 ФЗ № 326-ФЗ).
-
Если меры не приняты — подайте жалобу в орган управления здравоохранением субъекта РФ (минздрав/департамент здравоохранения региона) и в территориальный орган Росздравнадзора, а при необходимости — в прокуратуру. Письменные обращения рассматриваются в течение 30 дней со дня регистрации (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ), орган обязан принять меры к восстановлению нарушенных прав (п. 3 ч. 1 ст. 10 ФЗ № 59-ФЗ).
-
При отказе или бездействии всех инстанций — подайте административное исковое заявление в суд по месту нахождения поликлиники или по месту жительства в течение 3 месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении прав (ч. 1 ст. 219 КАС РФ). В иске требуйте обязать поликлинику восстановить карту, прикрепить ребёнка и при наличии вреда — компенсировать моральный вред.