В данном случае речь идет о правовой квалификации услуги по электроэпиляции, то есть о её отнесении к медицинским либо бытовым услугам. Юридическое значение этого разграничения напрямую определяет, подлежит ли такая деятельность обязательному лицензированию и какими профессиональными требованиями (наличие медицинского образования) должен обладать исполнитель.
Сам по себе факт того, что электроэпиляция не упоминается в закрытых перечнях бытовых услуг, не является исчерпывающим основанием для однозначной классификации. Для определения правовой природы услуги необходимо исходить из её сути: подразумевает ли процедура инвазивное (с нарушением целостности кожных покровов, введение в организм или воздействие аппаратом, генерирующим физические факторы, влияющие на ткани) воздействие на организм человека, направленное на предотвращение, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию, изменение анатомического или физиологического состояния.
Электроэпиляция предполагает разрушение волосяного фолликула с помощью электрического тока. С правовой точки зрения это является медицинским вмешательством, поскольку представляет собой аппаратное воздействие, изменяющее физиологическое состояние тканей (уничтожение фолликула). Соответственно, возникают правоотношения, регулируемые законодательством об охране здоровья граждан (Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а не Гражданским кодексом РФ в части бытового подряда или Правилами бытового обслуживания населения. Деятельность по медицинским вмешательствам такого рода подлежит лицензированию.
Юридически значимыми фактами для окончательной квалификации являются:
- точное описание методики (механизм воздействия — электрический ток, игла);
- отнесение процедуры к конкретным кодам и наименованиям в Номенклатуре медицинских услуг (утвержденной приказом Минздрава России) и Общероссийском классификаторе продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2);
- наличие официальных разъяснений (в частности, Минздрава России и Росздравнадзора) по данному вопросу, которые подтверждают, что для электроэпиляции требуется медицинская лицензия и соответствующее образование.
Отсутствие прямого упоминания электроэпиляции в некоторых открытых перечнях не отменяет её квалификации как медицинской услуги, если она соответствует её признакам. Мастер обязан иметь диплом о среднем или высшем медицинском образовании, а сама процедура должна проводиться в организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.
Разграничение медицинских и бытовых услуг в российском законодательстве проводится прежде всего через понятийный аппарат Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ст. 2 этого закона, медицинская помощь — это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья. Электроэпиляция как процедура, предполагающая воздействие на кожные покровы с целью удаления волос (что потенциально затрагивает целостность тканей и требует знаний анатомии, физиологии и дерматологии), очевидно, подпадает под признаки вмешательства, имеющего медицинский характер. Определение здоровья, данное в этой же статье, включает состояние полного физического и психического благополучия, а не только отсутствие заболеваний, что дополнительно указывает на то, что процедуры, направленные на улучшение эстетического состояния тела (косметологические), также могут относиться к сфере охраны здоровья.
- здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 2
Ключевым документом для ответа на ваш вопрос является Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н, утверждающий Номенклатуру медицинских услуг. Вопреки возможному ожиданию, поиск по коду процедуры входит в задачу правоприменителя. Важно, что в письме Минздрава России от 04.07.2018 № 17-2/10/2-4323, разъясняющем применение этого приказа, прямо указывается на обязательность включения в номенклатуру всех услуг, оказываемых в рамках медицинской деятельности. Сама по себе электроэпиляция как косметологическая процедура традиционно относится к разделу «Косметология» (класс A или B), который включает инвазивные и неинвазивные вмешательства. Поскольку удаление волос с помощью электрического тока нарушает целостность кожного покрова (или воздействует на фолликул), это вмешательство является медицинским по своей сути.
Минздрава России от 04.07.2018 N 17-2/10/2-4323 ... в целях формирования единой правоприменительной практики сообщает следующее.
— Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
Несмотря на то, что в предоставленном контексте отсутствуют конкретные строки из самой Номенклатуры, косвенно подтверждающим фактором является норма ст. 37 того же 323-ФЗ, которая устанавливает, что медицинская помощь организуется в соответствии с порядками и стандартами. Это предполагает, что любая процедура, включенная в номенклатуру, должна оказываться по определённому стандарту и порядку, что исключает её отнесение к бытовым услугам, оказываемым без специальных медицинских требований.
- Медицинская помощь... организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи ...; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи ...; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 37
Что касается лицензирования и требований к образованию, то здесь действует правило: медицинские услуги подлежат лицензированию. Предоставленный контекст содержит лишь фрагмент Постановления Правительства от 01.06.2021 № 852 о лицензировании медицинской деятельности (в виде решения суда, не несущего смысловой нагрузки для вашего вопроса), однако из системного толкования следует, что косметологические услуги (включая электроэпиляцию) являются медицинскими, следовательно, на них распространяется лицензирование. Требование о наличии диплома — прямое следствие: оказывать медицинские услуги может только лицо, имеющее среднее профессиональное (медицинская сестра по косметологии) или высшее медицинское образование (врач-косметолог). Теперь обсудим правила бытовых услуг. В предоставленном контексте Постановление Правительства РФ от 23.12.2021 № 2465 «Об утверждении Правил предоставления бытовых услуг» отсутствует. Прямой нормы, перечисляющей эпиляцию как бытовую услугу, в вашем блоке нет. В реальности этот документ не относит инвазивные косметологические процедуры к бытовым, что подтверждает ваше наблюдение о «молчании» в этой части. Таким образом, электроэпиляция является медицинской услугой. Для её оказания требуется медицинское образование, а сама деятельность — лицензирование.
Вывод: Электроэпиляция является медицинской услугой, а не бытовой. Для её оказания необходимо иметь диплом о среднем профессиональном или высшем медицинском образовании по специальности «Косметология», а сама деятельность подлежит обязательному лицензированию в соответствии с Постановлением Правительства № 852.
