При этом Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо запрещает отказ в оказании медицинской помощи. Особенно категоричен этот запрет в отношении экстренной помощи: состояние мужчины (высокое давление, тахикардия) может расцениваться как требующее срочного медицинского вмешательства, поскольку существует реальный риск для жизни (например, инфаркт, инсульт). В такой ситуации любая медицинская организация обязана оказать помощь немедленно и бесплатно, а направление в госпиталь при экстренных показаниях должно выдаваться безотлагательно. Слова «иди сам» при наличии угрожающего состояния являются прямым нарушением закона.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.11
Для реализации права на получение медицинской помощи в плановом или неотложном порядке важно также учитывать нормы о скорой помощи и первичной медико-санитарной помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно при состояниях, требующих срочного вмешательства. Если мужчина опасается, что сердце не выдержит, и симптомы острые, он вправе вызвать скорую помощь по номеру 112 или 103. Бригада скорой должна прибыть, провести осмотр, оказать неотложную помощь и при необходимости госпитализировать его в стационар — без какого-либо предварительного направления от командира. Отказ диспетчера или бригады в выезде также незаконен.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.35
Что касается порядка получения направления в госпиталь в неэкстренной ситуации, то здесь ключевую роль играет военно-врачебная экспертиза. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо предусматривает право военнослужащих на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к службе и решения вопроса о необходимости лечения. Без прохождения такой экспертизы командиры и медицинские службы не вправе отказывать в направлении на госпитализацию, если есть объективные медицинские показания. Если направление не выдают, это следует рассматривать как бездействие должностных лиц, которое можно обжаловать.
Военнослужащие... имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе... и для досрочного увольнения с военной службы... на основании заключения военно-врачебной комиссии.
Военнослужащие... имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии... за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета...
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.25
Обязанность пройти медицинское освидетельствование при поступлении на военную службу по контракту установлена статьей 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», но отсутствие такого освидетельствования не может служить основанием для отказа в текущем лечении. Эта норма регулирует процедуру приёма на службу, а не объём медицинских прав уже находящегося в зоне СВО военнослужащего. Поэтому ссылки на то, что «комиссию не прошёл», юридически несостоятельны при решении вопроса о медицинской помощи.
Для обжалования отказа в предоставлении направления в госпиталь или в оказании медицинской помощи существует административный порядок. Кодекс административного судопроизводства РФ предоставляет гражданину право оспорить в суде бездействие должностных лиц (командиров, начальников медицинских служб). Административное исковое заявление подаётся в гарнизонный военный суд по месту нахождения ответчика или по месту жительства истца. Срок подачи — три месяца с момента, когда стало известно о нарушении права.
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями ...
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст.218
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст.219
В административном иске необходимо указать, какие именно права нарушены (право на охрану здоровья, право на бесплатную медицинскую помощь), и требовать признать бездействие незаконным и обязать устранить нарушение. Суд рассматривает такие дела в течение одного месяца.
Статья 226 КАС РФ устанавливает сроки рассмотрения административных дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями: в течение одного месяца, а Верховным Судом РФ - в течение двух месяцев со дня поступления административного искового заявления в суд.
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст.226
Параллельно с судебным обжалованием можно (и даже рекомендуется) подать жалобу вышестоящему командиру, в военную прокуратуру или в территориальный орган Росздравнадзора. Однако наиболее оперативным способом получения помощи в острой ситуации остаётся вызов скорой помощи и обращение в ближайшую медицинскую организацию, предоставляющую экстренную помощь, без ожидания направления.