Статья 19. Право на медицинскую помощь 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь. 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Теперь перейдем к центральному вопросу — о согласии на медицинское вмешательство. Статья 20 того же закона прямо устанавливает, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина (то есть самого пациента) или его законного представителя. Вы — совершеннолетняя, дееспособная женщина, поэтому законным представителем для вас является только вы сами. Ваш супруг не является вашим законным представителем по смыслу этой статьи, и его согласие на медицинское вмешательство в отношении вас законом не требуется. Исключения из этого правила (например, когда пациент без сознания и не может выразить волю) к вашей плановой ситуации не относятся. Следовательно, требование регистратуры предоставить нотариальное согласие мужа незаконно, и вы вправе настаивать на подписании информированного добровольного согласия самостоятельно. Наличие у вас детей (в том числе старшего сына-инвалида 19 лет) никак не влияет на необходимость получения согласия супруга на вашу собственную операцию — для вас законным представителем являетесь вы сами, а для ваших несовершеннолетних детей (9 и 4 лет) — вы как мать (их согласие на вашу операцию тоже не требуется).
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 с
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Теперь о вашем вопросе про «особый порядок для мобилизованных». В предоставленных фрагментах Федерального закона № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» содержатся лишь общие положения об организации мобилизации, полномочиях органов власти и обязанностях организаций. Эти нормы не регулируют порядок оказания медицинской помощи членам семей мобилизованных и не предусматривают каких-либо специальных упрощённых процедур получения согласий или оформления документов на медицинское вмешательство. Специального порядка, освобождающего вас от необходимости лично подписывать согласие на операцию, в данном контексте нет. Если бы такой порядок существовал, он должен был бы содержаться либо в самом Законе № 323-ФЗ, либо в подзаконных актах (например, постановлениях Правительства), но в предоставленном контексте они отсутствуют. Таким образом, вы подчиняетесь общим правилам — вы даёте согласие сами, и никакие дополнительные документы от мужа (ни нотариальное согласие, ни справки о его статусе) для проведения операции вам не нужны. Что касается подтверждения статуса мужа как мобилизованного — для целей получения медицинской помощи вам это не требуется, но если понадобится для каких-либо других целей (например, для получения пособий или льгот), ориентиром может служить справка из военкомата, которую можно запросить, имея только повестку, через МФЦ или военный комиссариат. В рамках же рассматриваемой ситуации — операции — этот статус юридически безразличен.
Что касается вашего старшего сына 19 лет, являющегося инвалидом II группы. Определение «ребенок-инвалид» по статье 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» распространяется только на лиц до 18 лет. Поскольку вашему сыну 19 лет, он не является ребенком-инвалидом, а является взрослым инвалидом. Для него, как для совершеннолетнего дееспособного лица, законным представителем является он сам (или опекун, если он признан недееспособным, но вы об этом не сообщаете). Подтверждение его инвалидности осуществляется справкой об установлении группы инвалидности и индивидуальной программой реабилитации (ИПРА). Однако для проведения вашей собственной операции документы, касающиеся сына, не нужны, так как медицинское вмешательство проводится в отношении вас, и решение принимаете вы лично.
Статья 1. Понятия инвалида, ребенка-инвалида (в ред. Федерального закона от 25.12.2023 N 651-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид - инвалид в возрасте до 18 лет.
— Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 1
Итоговая оценка: требование медицинского учреждения о нотариальном согласии супруга на вашу операцию является неправомерным. Вам достаточно подписать информированное добровольное согласие самой. Отказ медучреждения от проведения операции по этому основанию может быть обжалован в вышестоящий орган управления здравоохранением или в прокуратуру. Особого порядка для семей мобилизованных, отменяющего общее правило, в представленных нормах не содержится.
