При разрешении ситуации ключевое значение имеют нормы, закрепляющие право гражданина на медицинскую помощь и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую бесплатно. Это право включает возможность получения медицинской помощи на дому, если состояние здоровья не позволяет явиться в медицинскую организацию. В вашем случае вызов врача на дом 14 июля 2025 года вместо личной явки был обусловлен плохим самочувствием при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (люмбоишиалгия, межпозвоночные грыжи), что является реализацией права на доступность медицинской помощи. Таким образом, сам по себе вызов врача на дом для продления листка нетрудоспособности законен и не может расцениваться как нарушение.
Статья 19. Право на медицинскую помощь
- Каждый имеет право на медицинскую помощь.
- Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Статья 21 того же закона предоставляет гражданину право на выбор врача и медицинской организации. При невозможности явиться на прием по состоянию здоровья это право может быть реализовано путем вызова того же врача на дом. Врачи, выразившие недовольство, не учитывают, что выбор способа получения медицинской помощи (амбулаторно или на дому) при наличии медицинских показаний остается за пациентом, особенно когда речь идет о заболеваниях, ограничивающих передвижение.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
- При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 21
Непосредственно порядок выдачи и продления листка нетрудоспособности регулируется Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н. Пункт 1 раздела I устанавливает, что листок нетрудоспособности формируется по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности — это медицинская услуга, которая может проводиться как при личном посещении пациентом врача, так и при вызове на дом, если пациент по состоянию здоровья не может явиться. Никаких ограничений, исключающих продление больничного на дому, данный приказ не содержит. Поэтому ваше действие — вызов врача на дом в день, назначенный для явки, — является законным способом пройти экспертизу для продления листка нетрудоспособности.
- Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, а также выдается в форме документа на бумажном носителе лицам, определенным частью 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ), по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей гражданами трудоспособности.
— Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации", п. 1
Гарантии работнику при временной нетрудоспособности закреплены в статье 183 Трудового кодекса РФ, которая предусматривает выплату пособия по временной нетрудоспособности. Эта норма не регулирует порядок продления больничного, но указывает на то, что период нетрудоспособности должен быть подтвержден листком нетрудоспособности. Если бы вы не явились на прием без уважительной причины, это могло бы повлечь отказ в продлении или снижение размера пособия (через отметку о нарушении режима). Однако в вашем случае уважительная причина (невозможность явиться по состоянию здоровья) подтверждена вызовом врача на дом. Правовые последствия неявки при наличии такой причины отсутствуют — больничный должен быть продлен со дня, следующего за днем осмотра на дому.
Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности
При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 183
Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ — пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до восстановления трудоспособности. Эта норма не связывает выплату с формой осмотра (личная явка или дом), а лишь требует факта установленной нетрудоспособности. Поскольку экспертиза проведена (врач посетил вас на дому), период с 24 июня до даты осмотра на дому и далее подлежит оплате. Отказ в продлении больничного только на том основании, что явка не состоялась лично, противоречил бы смыслу данной нормы, так как лишает застрахованное лицо пособия на период, когда оно объективно нетрудоспособно.
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
- Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 6
Исходя из изложенного, вызов врача на дом в день назначенной явки вместо личного посещения при наличии уважительной причины (ухудшение состояния здоровья) является законным. Медицинские работники не вправе отказывать в продлении листка нетрудоспособности по этому основанию, поскольку экспертиза временной нетрудоспособности проведена, а отказ нарушил бы ваше право на медицинскую помощь и получение пособия. В конкретном контексте предоставленных нормативных актов прямых положений, обязывающих лично являться для продления больничного, не содержится; также отсутствуют нормы, запрещающие продление на дому. Если бы медицинские работники настаивали на исключительно личной явке, такие требования должны быть специально установлены внутренними регламентами медицинской организации, однако они не могут противоречить федеральным законам, гарантирующим доступность помощи.
