Далее, обязанность медицинской организации организовывать деятельность в соответствии с установленными порядками закреплена в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Поскольку порядок (приказ № 404н) не предусматривал анализ на ПСА для вашего возраста, поликлиника и её врачи действовали в рамках закона и не нарушали свои обязанности. Норма гласит:
Медицинская организация обязана: ... 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; ... 2.1) обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 79
Право пациента на медицинскую помощь в гарантированном объёме (ст. 19 того же закона) также не нарушено, так как объём диспансеризации, предоставленный вам, полностью соответствовал утверждённому порядку. Гарантированный объём не включал ПСА, поэтому отказ в его проведении (точнее, неназначение) правомерен. Цитирую соответствующее положение:
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 19
При оценке возможности привлечения врачей к гражданско-правовой ответственности за вред здоровью (ст. 1064 ГК РФ) необходимо установить вину и причинно-следственную связь между бездействием и ухудшением здоровья. Поскольку анализ на ПСА не входил в обязательный минимум, вина врачей отсутствует. Более того, сам по себе повышенный уровень ПСА не свидетельствует о наличии онкологического заболевания (возможны иные причины), а причинно-следственная связь между непроведением скрининга год назад и текущим состоянием неочевидна. Положения статьи:
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая), ст. 1064
В уголовно-правовом аспекте норма об ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) также неприменима, так как диспансеризация — плановое профилактическое мероприятие, а не оказание неотложной помощи при наличии заболевания. Для состава преступления необходимо, чтобы бездействие повлекло по неосторожности вред здоровью больного, и чтобы больной нуждался в помощи в конкретной ситуации. В вашем случае речь идёт о непроведении скрининга, а не о неоказании экстренной помощи. Извлечение из кодекса:
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается ...
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 124
Что касается компенсации морального вреда (ст. 151 ГК РФ), для её взыскания необходимо доказать, что действиями (бездействием) нарушены личные неимущественные права гражданина. Поскольку право на прохождение диспансеризации в установленном объёме не нарушено, а дополнительное обследование на ПСА по вашему самостоятельному обращению сейчас проводится, оснований для компенсации морального вреда не усматривается. Норма предусматривает:
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая), ст. 151
Наконец, даже если бы имело место нарушение, сроки исковой давности для подачи жалобы или иска регулируются ГК РФ. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении (ст. 196, 200 ГК РФ). Специальные сроки для медицинских споров законом не установлены, поэтому применяется общий срок. Однако, как показано выше, самого нарушения не было. Цитата:
Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая), ст. 196
