Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Врачебные ошибки

Осколочное ранение с повреждением почечной артерии, переломом таза и бедра: какие выплаты, компенсации и инвалидность положены

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Завершите лечение и реабилитацию после повторной операции, получите выписку с полным перечнем диагнозов.
  2. 2
    Попросите лечащего врача оценить стойкость нарушений и при наличии оснований выдать направление на медико-социальную экспертизу.
  3. 3
    После установления инвалидности подайте заявление в территориальный орган СФР для назначения ежемесячной денежной выплаты.descriptionЗаявление о назначении ежемесячной денежной выплаты инвалиду в территориальный орган СФР (свободная форма)
  4. 4
    Одновременно с выплатой оформите набор социальных услуг, включающий санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям.descriptionЗаявление о предоставлении набора социальных услуг (НСУ) в Социальный фонд России (свободная форма)
  5. 5
    При установлении инвалидности получите санаторно-курортную карту и встаньте в очередь на путёвку через лечащее учреждение.
  6. 6
    При наличии конкретного причинителя вреда обратитесь к адвокату для подготовки иска о возмещении утраченного заработка и морального вреда.

Документы и доказательства

  • Соберите все медицинские документы: выписки, справки, результаты обследований, протоколы операций.
  • Сохраняйте все назначения врача и направления на процедуры и консультации.
  • Запросите у лечащего врача подробную выписку с указанием всех диагнозов и рекомендаций.
  • Зафиксируйте все расходы на лекарства, медицинские изделия и платные услуги (чеки, квитанции).
  • Получите заключение врача о стойкости нарушений функций организма для направления на МСЭ.
  • При наличии причинителя вреда соберите доказательства его вины и обстоятельств ранения.

  • Срочно: первые шаги

    • Срочно сохраните все медицинские документы: выписки, справки, результаты обследований — они подтверждают тяжесть ранений.
    • Не пропускайте назначенную повторную операцию по удалению осколков — без завершения лечения МСЭ не проводят.
    • После операции и реабилитации требуйте у лечащего врача направления на медико-социальную экспертизу при стойких нарушениях.
    • Зафиксируйте у врача, какие функции организма нарушены и какова степень ограничения жизнедеятельности — это ключ к инвалидности.
    • Если ранение получено по вине конкретного лица или при исполнении обязанностей, немедленно обратитесь к адвокату для фиксации доказательств.
    • Не оформляйте выплаты до установления инвалидности — сначала пройдите МСЭ, затем подавайте заявление в СФР.

  • Денежные требования

    • При установлении инвалидности вам положена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) через территориальный орган СФР.
    • Вред здоровью источником повышенной опасности даёт право требовать компенсацию морального вреда независимо от вины.
    • Размер компенсации морального вреда определит суд с учётом тяжести физических и нравственных страданий.

  • Когда нужен адвокат

    • Если ранение получено при исполнении трудовых обязанностей или военной службы: Обратитесь к адвокату, если ранение получено при исполнении трудовых обязанностей или военной службы — там особый порядок выплат.
    • Если наличие конкретного причинителя вреда: Адвокат нужен для суда о возмещении вреда здоровью, если есть конкретный причинитель вреда.
    • Без юриста высок риск ошибок при расчете утраченного заработка и сумм компенсации морального вреда.
    • При установлении инвалидности адвокат поможет обжаловать отказ МСЭ или неверно установленную группу.
    • Если у другой стороны (работодателя, причинителя вреда) есть юрист — вам необходима профессиональная защита.
    • Цена ошибки велика: недополученные выплаты и компенсации могут исчисляться сотнями тысяч рублей.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Лицо получило осколочные ранения, которые привели к анатомическим и функциональным нарушениям: повреждена почечная артерия (установлен стент) и почечная вена, имеется осколочный перелом подвздошной кости таза и малого вертела бедренной кости. На данный момент проходит лечение, планируется повторная операция по удалению осколков из бедра. В этой ситуации затронуты правоотношения в сфере социального обеспечения и охраны здоровья граждан, связанные с возмещением вреда, причиненного здоровью (вне зависимости от того, кем и при каких обстоятельствах получено ранение), а также с порядком установления инвалидности и предоставления мер социальной поддержки.

Юридически значимым здесь является сам факт наличия тяжких телесных повреждений, подтвержденных медицинскими документами (справки, выписки), который порождает право на ряд государственных гарантий. Ключевые аспекты: во-первых, это получение тяжелой травмы (повреждение жизненно важного органа — почки, множественные переломы костей таза и бедра), что может квалифицироваться как значительная стойкая утрата общей трудоспособности и, как следствие, дает основания для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности. Во-вторых, независимо от установления инвалидности, лицу может быть положена единовременная страховая выплата или иная компенсация, если травма получена в связи с исполнением трудовых обязанностей, военной службой или в иных специальных обстоятельствах; если же ранение не связано с такими обстоятельствами, речь идет о страховых выплатах по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (если травма производственная) или о выплатах за счет средств бюджета в рамках обязательного медицинского страхования и социальной поддержки.

Предстоящая повторная операция — это продолжение лечения, и она непосредственно влияет на сроки: до ее проведения и последующей реабилитации не может быть окончательно определена степень утраты трудоспособности и стойкость нарушений функций организма, что откладывает момент установления инвалидности и расчета сумм выплат (например, для определения процента утраты профессиональной трудоспособности). Кроме того, само по себе наличие медицинских показаний к оперативному лечению и длительный реабилитационный период являются юридически значимыми обстоятельствами для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения (по медицинским показаниям после завершения стационарного этапа). Таким образом, ситуация представляет собой комплексное правовое событие, требующее установления статуса пострадавшего (работающий/неработающий, военнослужащий/гражданин), причин травмы (производственная, бытовая, боевая) и степени тяжести последствий, что и определит конкретный перечень выплат, льгот и порядок их оформления.

Для определения ваших прав и возможных выплат необходимо последовательно разобрать, какие нормативные акты регулируют каждое из ваших притязаний, учитывая, что вы пострадали от осколочных ранений и проходите лечение. Первостепенное значение имеет вопрос об установлении инвалидности, поскольку именно с этим статусом закон связывает предоставление большинства социальных гарантий, включая денежные выплаты и санаторно-курортное лечение.

Основанием для признания лица инвалидом является стойкое нарушение функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности. В вашем случае — последствия осколочного ранения почечной артерии (стент) и переломы таза и бедра — могут иметь длительное реабилитационное течение и приводить к таким нарушениям. Однако направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) возможно лишь после проведения необходимых лечебных мероприятий. Предстоящая повторная операция по удалению осколков из бедра — это этап активного лечения, поэтому до её завершения и стабилизации состояния МСЭ, как правило, не проводится. Согласно порядку, медицинская организация направляет вас на МСЭ при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, после завершения диагностических и лечебных мероприятий.

  1. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
    — Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Таким образом, вам следует дождаться выписки после операции и пройти курс реабилитации, после чего лечащий врач, если сочтёт последствия травм стойкими, выдаст направление на МСЭ. Условия для признания инвалидом включают нарушение здоровья, ограничение жизнедеятельности и нуждаемость в мерах социальной защиты — все три должны присутствовать одновременно.

  1. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
    — Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Если инвалидность будет установлена, вы приобретаете право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). Размер этой выплаты зависит от группы инвалидности и ежегодно индексируется.

Статья 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ устанавливает ежемесячную денежную выплату инвалидам в зависимости от группы инвалидности (часть 2), порядок выплаты через территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ (часть 5), а также возможность направления части суммы на социальные услуги (часть 7).
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Параллельно с ЕДВ инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ), куда входит, в том числе, санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний.

Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг для следующих категорий граждан: ... 8) инвалиды; 9) дети-инвалиды. Набор социальных услуг включает, в частности, санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний).
— Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Состав НСУ детализирован: помимо лекарств и изделий, предоставляется санаторно-курортное лечение.

  1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: ... 1.1) предоставление при наличии медицинских пока...
    — Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

При этом само санаторно-курортное лечение как вид медицинской помощи направлено на восстановление функций организма, нарушенных вследствие травм.

  1. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь... в профилактических, лечебных и реабилитационных целях... 4. Санаторно-курортное лечение направлено на: ... 2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний... в качестве одного
    — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Таким образом, после установления инвалидности вы сможете получить санаторно-курортную путёвку по направлению лечащего врача и решению врачебной комиссии.

Отдельно необходимо рассмотреть возможность получения возмещения вреда здоровью в порядке гражданского законодательства. Если вы можете указать конкретное лицо, чьи действия или бездействие привели к вашему ранению (например, работодатель, если травма получена на производстве, или лицо, ответственное за взрыв), то вы вправе требовать от него возмещения утраченного заработка и дополнительных расходов, включая лечение, санаторно-курортное лечение, протезирование и другие.

  1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
    — Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)

Если вред причинён источником повышенной опасности (например, взрыв снаряда, осколки от которого вас ранили), то причинитель отвечает за такой вред независимо от своей вины. В этих же случаях возможна и компенсация морального вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)

При определении размера компенсации морального вреда суд учтёт степень ваших физических и нравственных страданий, индивидуальные особенности, а также требования разумности и справедливости.

  1. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
    — Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)

Если же конкретный причинитель вреда отсутствует (например, ранение не связано с деятельностью определённого лица), то ваши основные легальные возможности реализуются через механизм инвалидности, описанный выше.

Что касается единовременных выплат, специальные нормы из контекста НПА не предусматривают единовременную денежную выплату просто за факт тяжкого ранения, не связанного с трудовым увечьем или военной травмой (последнее регулируется отдельными законами, не вошедшими в контекст). Однако при установлении инвалидности вы получаете право на ЕДВ (ежемесячно), а также можете претендовать на НСУ, частью которого является санаторно-курортное лечение. Предстоящая повторная операция не влияет на размер выплат, но отодвигает сроки: пока вы проходите лечение, МСЭ не проводится, а значит, и ЕДВ, и санаторно-курортное лечение станут доступны только после завершения активного лечения и признания вас инвалидом.

Таким образом, первоочередные шаги: завершить лечение, получить выписку, обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о направлении на МСЭ. После установления инвалидности — в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования (СФР) для назначения ЕДВ и получения набора социальных услуг. Если есть конкретный причинитель вреда — параллельно рассматривать возможность обращения в суд с иском о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда.

В настоящее время право на денежные выплаты и санаторно-курортное лечение напрямую зависит от установления инвалидности, что возможно только после завершения активного лечения и повторной операции. Если по результатам лечения врачи подтвердят стойкое нарушение функций организма, вас направят на медико-социальную экспертизу, а при установлении группы инвалидности вы получите право на ежемесячную денежную выплату и санаторно-курортную путёвку. При наличии конкретного причинителя вреда вы также вправе требовать через суд полного возмещения утраченного заработка, расходов на лечение и компенсации морального вреда.

Рекомендуемые действия

  • Пройти назначенную повторную операцию по удалению осколков и закончить полный курс реабилитации, получив выписку с отражением всех диагнозов и степени восстановления функций.
  • Обратиться к лечащему врачу за оценкой стойкости нарушений и, при наличии оснований, за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.
  • После получения справки об инвалидности подать заявление в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования (СФР) для назначения ежемесячной денежной выплаты и получения набора социальных услуг (включая санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям).
  • При установлении инвалидности оформить через лечащее учреждение санаторно-курортную карту и встать в очередь на получение путёвки в порядке, предусмотренном для получателей набора социальных услуг.
  • Если ранение получено при исполнении трудовых обязанностей, военной службы или по вине конкретного лица, незамедлительно обратиться к адвокату для фиксации доказательств, расчёта вреда здоровью и подачи иска о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.