Согласно пункту 5 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», для признания гражданина инвалидом необходимо одновременное наличие трёх условий: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты. В вашей ситуации длительное (почти год) отвисание стопы после операции, не поддающееся улучшению, свидетельствует о стойком парезе периферического нерва — это прямое нарушение здоровья, которое в силу стойкости подпадает под первый критерий. Ограничение жизнедеятельности проявляется в затруднении ходьбы: вы сами описываете, что нога «шлёпает», и это мешает самостоятельному передвижению, что является ограничением способности к передвижению. Наконец, ваше состояние требует мер социальной защиты — как минимум для подбора ортопедической обуви или технических средств реабилитации (трости, ортеза). Таким образом, все три условия из пункта 5 налицо.
- Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 5
При этом пункт 6 того же Постановления специально оговаривает, что наличие одного из трёх условий само по себе недостаточно — поэтому врачи и бюро МСЭ будут проверять всю совокупность. В вашем случае, как показано выше, все три составляющие присутствуют, что даёт формальное основание для признания инвалидом, если степень выраженности расстройства достаточно для установления группы.
- Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 6
Далее, чтобы понять, какую именно группу инвалидности могут установить, нужно обратиться к критериям степени выраженности стойких расстройств. Пункт 7 Постановления № 95 (в контексте приведён не полностью, но его общая часть дана) указывает, что группа зависит от степени выраженности этих расстройств. При стойком парезе стопы, который длится почти год без улучшения, вероятно, речь идёт о выраженных нарушениях статодинамической функции. В классификациях и критериях, на которые ссылается пункт 7 (обычно это Приказ Минтруда России), парез стопы относится к нарушениям нейромышечных функций. Если ходьба затруднена и требует использования дополнительной опоры или вынужденного положения, это может соответствовать II или III группе инвалидности в зависимости от того, насколько выражено ограничение способности к передвижению.
- В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 7
Для того чтобы вас направили на медико-социальную экспертизу, необходимо, чтобы медицинская организация провела диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, а затем при наличии данных о стойком нарушении функций направила вас в бюро МСЭ. Пункт 16 описывает это прямо: медицинская организация направляет гражданина после проведения необходимых мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение. Ваше обращение должно быть основано на том, что почти год лечения и реабилитации не привели к восстановлению функции нерва — это и есть данные о стойком нарушении. Вы вправе требовать от лечащего врача (невролога или хирурга) выдачи направления по форме 088/у.
- Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и с
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 16
Сама экспертиза проводится в бюро по месту жительства (пункт 20 Постановления). Если вы не согласны с решением бюро, вы вправе обжаловать его в главное бюро в месячный срок — это прямо предусмотрено пунктом 42.
- Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 42
Главное бюро обязано провести повторную экспертизу не позднее 1 месяца со дня поступления заявления (пункт 43). Если и решение главного бюро вас не устраивает, вы можете обжаловать его через главного эксперта по МСЭ по субъекту РФ с вашего согласия (пункт 44), а затем — в Федеральное бюро.
- Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 43
- В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 44
Параллельно с административным обжалованием вы можете обратиться в суд. Кодекс административного судопроизводства РФ предоставляет право оспорить решение бюро МСЭ. В силу статьи 218 КАС РФ гражданин может подать административный иск об оспаривании решений органов, наделённых публичными полномочиями — к таким органам относятся и бюро МСЭ.
- Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменаци
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 218
При этом важно соблюсти срок обращения в суд — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении ваших прав (статья 219 КАС РФ). То есть с даты, когда вы получили решение бюро об отказе или об установлении не той группы, которую считаете правильной. Пропуск срока не является автоматическим основанием для отказа в принятии иска — суд выяснит причины пропуска в предварительном заседании.
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
- Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или суд
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 219
В административном иске (статья 220 КАС РФ) вам нужно указать, какое именно ваше право нарушено (например, право на установление соответствующей степени тяжести инвалидности), сослаться на нормы, которым не соответствует решение бюро (например, на пункты 5–7 Постановления № 95, ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ), и указать, обращались ли вы в вышестоящий орган (главное бюро) — это поможет суду оценить, соблюдён ли досудебный порядок.
В частности, в заявлении должны быть указаны: сведения о правах, свободах и законных интересах административного истца, которые, по его мнению, нарушаются оспариваемыми решением, действием (бездействием) (п.6 ч.2); нормативные правовые акты и их положения, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие) (п.7 ч.2); сведения о том, подавалась ли в вышестоящий в порядке подчиненности орган или вышестоящему в порядке подчиненности лицу жалоба по тому же предмету (п.9 ч.2); требование о признании незаконными решения, действия (безд
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 220
Суд должен рассмотреть такое дело в течение одного месяца (статья 226 КАС РФ). В рамках процесса суд проверит, соответствуют ли выводы бюро МСЭ фактическим данным о стойком нарушении функций и ограничении жизнедеятельности.
Статья 226 КАС РФ устанавливает сроки рассмотрения судом административных дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями: в течение одного месяца, а Верховным Судом РФ — в течение двух месяцев со дня поступления административного искового заявления в суд.
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 226
Наконец, Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» в статье 7 определяет саму суть медико-социальной экспертизы — это признание лица инвалидом и определение его потребностей в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством. Эта норма задаёт общий вектор: бюро МСЭ должно исходить не просто из диагноза, а из того, как стойкое нарушение (парез стопы) ограничивает вашу повседневную жизнь — например, способность передвигаться без помощи, ходить на работу, обслуживать себя.
Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 7
