Сколиоз 2 ст. и кифоз 41 град. по Коббу — подходит ли под 66 статью расписания болезней для призыва на срочную службу?

Квалификация по статье 66 Расписания болезней: сколиоз II степени (угол 13,5°), пункт «г»

66 Болезни позвоночника и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций Б-4 Б Б (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005) д) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А (Дополнение подпунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005
— ст. 66 Расписания болезней (прил. к ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину)
— ст. 66 Расписания болезней — степени сколиоза

Клиентские данные: сколиоз II степени с углом 13,5° по Коббу. Действующая редакция статьи 66 содержит пункт «г», прямо выделяющий «фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11–17 градусов, без нарушения функций» из пункта «в». Угол искривления клиента (13,5°) находится строго в диапазоне 11–17°, установленном пунктом «г».

Определяющий фактор — наличие/отсутствие нарушения функций позвоночника. В представленном рентгенологическом описании: «грудные позвонки не снижены по высоте, костная структура не нарушена», «межпозвонковые промежутки не сужены», «патологических смещений позвонков не выявлено». Со слов клиента — жалоб ранее не было. Это указывает на отсутствие клинических проявлений, характерных даже для «незначительной степени нарушения функций» (пункт «в»: статические расстройства через 5–6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды до 20%). При сколиозе 13,5°, фиксированном и без нарушения функций, норма предписывает однозначную квалификацию — пункт «г».

Для пункта «г» по графе I (призыв на срочную службу) установлена категория годности Б-4 — «годен к военной службе с незначительными ограничениями» (показатель предназначения для прохождения военной службы).

Вывод: рентгенологическая картина сколиоза II степени с углом 13,5° при отсутствии нарушения функций позвоночника подпадает под пункт «г» статьи 66 Расписания болезней → категория Б-4 (годен с незначительными ограничениями). Призывник подлежит призыву на срочную военную службу.

Альтернативная квалификация: условия для пункта «в» (категория «В») и почему они не выполняются

К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.) , за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций
— ст. 66 Расписания болезней — пункт «в»

Пункт «в» статьи 66 (категория В — «ограниченно годен» с освобождением от призыва) охватывает «фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков...)», но прямо исключает из своего объёма «фиксированный сколиоз II степени с углом искривления 11–17°, без нарушения функций».

Для попадания в пункт «в» через сколиоз II степени необходимо выполнение двух условий одновременно: (1) сколиоз II степени с углом за пределами диапазона 11–17° (т.е. 18–25°) либо (2) наличие незначительного нарушения функций позвоночника. Ни одно из этих условий по представленным данным не выполняется: угол 13,5° — внутри диапазона пункта «г», признаков нарушения функций не описано.

Кроме того, для квалификации по пункту «в» через кифоз необходимо наличие остеохондропатического кифоза с клиновидной деформацией 3 и более позвонков и снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза. В описании клиента: «грудные позвонки не снижены по высоте, костная структура не нарушена» — клиновидных деформаций нет, остеохондропатический кифоз не выявлен. Усиление физиологического кифоза до 41° (при норме 20–40°) само по себе не образует остеохондропатический кифоз и не даёт оснований для пункта «в» или «б».

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов
— ст. 66 Расписания болезней — норма угла кифоза

Угол кифоза клиента (41°) превышает верхнюю границу нормы (40°) всего на 1°. Это не является патологическим искривлением, формирующим самостоятельное основание для освобождения от призыва.

Вывод: пункт «в» статьи 66 неприменим к описанной рентгенологической картине ввиду прямого законодательного исключения (сколиоз II степени 11–17° без нарушения функций → пункт «г»). Самостоятельного основания для категории «В» через кифоз или остеохондроз по имеющимся данным нет.

Чего не хватает в представленном описании для полноценного освидетельствования

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования). В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 66 Расписания болезней — разъяснение

Статья 66 содержит несколько императивных требований к объёму обследования и документирования, без которых военно-врачебная комиссия не сможет вынести окончательное заключение. В представленном описании отсутствуют:

1. Оценка функции позвоночника. Для разграничения пунктов «в» (незначительное нарушение) и «г» (без нарушения) необходимы: данные об амплитуде движений в шейном, грудном и поясничном отделах (сумма движений вперёд и назад); время, в течение которого сохраняется вертикальное положение без статических расстройств; наличие/отсутствие болевого синдрома при физической нагрузке, подтверждённого неоднократными обращениями за медицинской помощью.

2. Функциональная рентгенография (сгибание/разгибание) для исключения/подтверждения нестабильности позвоночных сегментов.

3. Осмотры врачей-специалистов в рамках медицинского освидетельствования: хирурга (ортопеда) и невролога — заключения об объёме движений позвоночника, наличии/отсутствии вертеброгенных неврологических расстройств, мышечной силы конечностей, рефлексов, чувствительности.

4. Характеристика субхондрального склероза опорных площадок тел позвонков от Th2 до Th12 — это рентгенологический признак остеохондроза, однако для его учёта по пунктам «в»/«д» статьи 66 необходимо подтверждение клинических проявлений (болевой синдром, статодинамические нарушения). Бессимптомное течение не является основанием для применения статьи.

5. Динамика заболевания — возраст выявления деформации, прогрессирует ли сколиоз, наличие предыдущих медицинских документов и обращений.

Вывод: для освидетельствования военно-врачебной комиссией недостаточно одной рентгенограммы — требуются функциональные пробы, заключения хирурга/ортопеда и невролога, а также документальное подтверждение наличия/отсутствия болевого синдрома и нарушений статической/двигательной функций.

Категории годности — правовые последствия для призыва

Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе
— п. 2 ст. 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ от 28.03.1998

От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2. Право на освобождение от призыва на военную службу имеют граждане: а) имеющие предусмотренную государственной системой научной аттестации ученую степень; (В редакции федеральных законов от 04.05.2006 № 61-ФЗ; от 02.07.2013 № 185-ФЗ) б) являющиеся сыновьями (родными братьями): военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, погибших (умерших) в связи с исполнением ими обязанностей военной службы, и граждан, проходивших военные сборы, погибших (умерших) в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения военных сборов; (В редакции Федерального закона от 06.07.2006 № 104-ФЗ) граждан, умерших вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболевания, полученных в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения военной службы по призыву, после увольнения с военной службы либо после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. (В редакции федеральных законов от 06.07.2006 № 104-ФЗ; от 04.12.2006 № 203-ФЗ) (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) 3. Не подлежат призыву на военную службу граждане: а) отбывающие наказание в виде обязательных работ, исправительных работ, ограничения свободы, ареста или лишения свободы; б) имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение преступления; в) в отношении которых ведется дознание либо предварительное следствие или уголовное дело в отношении которых передано в суд. (Пункт в редакции Федерального закона от 19.07.2001 № 102-ФЗ) 4. Граждане, признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, освобождаются от исполнения воинской обязанности
— ст. 23 Федерального закона № 53-ФЗ от 28.03.1998, п. 1

При категории Б-4 (пункт «г» статьи 66) гражданин признаётся годным к военной службе с незначительными ограничениями и подлежит призыву на срочную службу. Показатель предназначения «Б-4» означает годность к военной службе с ограничением по родам войск (исключаются виды Вооружённых Сил и воинские должности, требующие значительных физических нагрузок на позвоночник).

Для сравнения: категория «В» (ограниченно годен) означала бы освобождение от призыва и зачисление в запас; категория «Д» — снятие с воинского учёта. При текущей картине (сколиоз 13,5°, без нарушения функций) категория «В» или «Д» не следует из нормы.

Если призывная комиссия вынесет иное заключение, гражданин вправе обжаловать решение в призывную комиссию субъекта РФ либо в суд (по правилам КАС РФ), а также инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (Положение о независимой ВВЭ, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574). Заключение независимой ВВЭ подлежит обязательному рассмотрению и проведению контрольного обследования/повторного освидетельствования, если оно не совпадает с заключением ВВК.

Вывод: категория Б-4 (подлежит призыву). Юридически значимым является именно наличие или отсутствие нарушения функций позвоночника — только при документированном незначительном (или более выраженном) нарушении функций возможна квалификация по пункту «в» (категория «В» — освобождение от призыва).

Процедура призыва и медицинского освидетельствования

Призывная комиссия принимает решение в отношении призывника только после определения категории годности его к военной службе. В случае невозможности дать медицинское заключение о годности призывника к военной службе на месте призывник по решению призывной комиссии направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинское учреждение, после которого ему необходимо явиться на повторное медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии с учетом предполагаемого срока завершения указанного обследования. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 20.05.2014 № 465, от 30.09.2017 № 1196, от 24.07.2023 № 1204, от 24.03.2026 № 312) Гражданину вручается направление по форме согласно приложению № 2 и повестка о явке на повторное медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии с учетом предполагаемого срока завершения указанного обследования. Направление подписывается военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) и заверяется печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований).
— п. 13 Положения о призыве, утв. ПП РФ № 663 от 11.11.2006

Процедура призыва урегулирована Положением, утверждённым ПП РФ № 663. Решение о призыве принимается призывной комиссией только после определения категории годности к военной службе. Для сколиоза II степени (13,5°) ключевым является наличие/отсутствие нарушения функций позвоночника — именно этот признак разграничивает пункты статьи 66 Расписания болезней. Если на месте невозможно дать заключение о годности, призывник направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование (п. 13 Положения).

Призывная комиссия принимает решение большинством голосов, и оно заносится в протокол (п. 15 Положения). Для призывников по графе I статьи 66 с категорией Б-4 (пункт «г») решение — призыв с показателем предназначения, ограничивающим род войск.

Вывод: с описанной рентгенологической картиной (сколиоз 13,5°, без нарушения функций) процедура завершится решением о призыве с категорией Б-4. При недостаточности данных для заключения о степени нарушения функций призывник будет направлен на дополнительное обследование.

Ответственность и обжалование

Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии - влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей
— ст. 21.6 КоАП РФ

Уклонение от медицинского освидетельствования или обследования по направлению призывной комиссии влечёт административную ответственность — предупреждение или штраф от 15 000 до 25 000 рублей (ст. 21.6 КоАП РФ). Это означает, что призывник не вправе игнорировать направление на дополнительное обследование, даже если считает, что его рентгенологическая картина очевидна.

Если призывная комиссия примет решение, не соответствующее нормам (например, неправильно квалифицирует сколиоз по пункту «в» вместо «г» или наоборот), гражданин вправе:

• обжаловать решение в призывную комиссию субъекта РФ (п. 16.1 Положения о призыве, утв. ПП РФ № 663);
• подать административный иск в районный суд по правилам главы 22 КАС РФ (об оспаривании решений органов государственной власти);
• инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (Положение о независимой ВВЭ, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574).

Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации
— ст. 1069 ГК РФ

В случае если незаконные действия должностных лиц военного комиссариата (например, призыв при наличии оснований для освобождения) причинят вред, такой вред подлежит возмещению за счёт казны РФ — применима ст. 1069 ГК РФ. Это касается, например, утраченного заработка или расходов на лечение, если будет доказана причинно-следственная связь между незаконным призывом и наступившим ухудшением здоровья.

Вывод: административная ответственность за уклонение от освидетельствования — штраф до 25 000 руб. Решение призывной комиссии может быть обжаловано в вышестоящую комиссию или в районный суд по КАС РФ. Незаконный призыв при наличии оснований для освобождения даёт право на возмещение вреда за счёт казны РФ.