Могут ли охранники не выпускать на улицу пациента травматологического отделения во время реабилитации, если в договоре нет запрета на прогулки?

Есть ли юридическое основание запрещать пациенту травмотделения покидать стационар?

Добровольная (плановая) госпитализация на медицинскую реабилитацию создаёт отношения оказания медпомощи, в которых пациент не ограничивается в свободе передвижения — отдельного законного положения о запрете прогулок для взрослого дееспособного пациента травматологического отделения не существует. Единственная обязанность пациента в стационаре сформулирована так:

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе. 2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил. 3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока. Глава 5. Организация охраны здоровья Статья 29. Организация охраны здоровья 1. Организация охраны здоровья осуществляется путем: 1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования; 2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;
— ч. 3 ст. 27 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан»

Эта норма — о соблюдении режима лечения и правил поведения в медорганизации. Она означает для вашего случая следующее: если лечащий врач по медицинским показаниям (например, после операции с иммобилизацией конечности, при опасности кровотечения, при назначении строгого постельного режима) прямо предписал вам не покидать отделение, вы обязаны этот режим соблюдать. Но охранник — не врач, и он не вправе самостоятельно определять медицинские режимные ограничения либо толковать их шире предписаний врача. Отсутствие записи о запрете прогулок в договоре само по себе не решающий аргумент: ограничение производится не договором, а именно медицинским режимом (записью врача) — но только при его наличии по реальным медпоказаниям. Если врач прогулки по территории больницы не запрещал, никакого правового основания удерживать вас в отделении/корпусе нет.

Вывод по вопросу: законных оснований у охранников не выпускать дееспособного взрослого пациента травматологического отделения на улицу «подышать воздухом» нет, если это не прямо предписано врачом по медицинским показаниям (постельный/палатный режим, иммобилизация и т.п.) и не связано с противоэпидемическим режимом отделения.

Каковы полномочия охранников (ЧОП) в отношении пациента — могут ли они физически не пускать его?

Частный охранник (или штатная охрана медорганизации) имеет строго ограниченный круг полномочий. Он обеспечивает внутриобъектовый и пропускной режим, защиту имущества и порядка, но не наделён полномочиями ограничивать свободу передвижения дееспособного пациента. Задержать человека охранник вправе лишь в одном случае:

Лицо, совершившее противоправное посягательство на охраняемое имущество либо нарушающее внутриобъектовый и (или) пропускной режимы, может быть задержано охранником на месте правонарушения и должно быть незамедлительно передано в орган внутренних дел (полицию). (В редакции федеральных законов от 18.07.2006 № 118-ФЗ; от 07.02.2011 № 4-ФЗ; от 31.12.2014 № 534-ФЗ) Обязательным требованием является наличие у работников частной охранной организации, осуществляющих охранные услуги, личной карточки охранника, выданной федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере частной охранной деятельности, или его территориальным органом в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере частной охранной деятельности. Работники частной охранной организации имеют право оказывать охранные услуги в специальной форменной одежде, если иное не оговорено в договоре с заказчиком. Оказание работниками частной охранной организации услуг в специальной форменной одежде должно позволять определять их принадлежность к конкретной частной охранной организации. Специальная форменная одежда и знаки различия работников частных охранных организаций не могут быть аналогичными форме одежды и знакам различия сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, а также сходными с ними до степени смешения. Порядок ношения специальной форменной одежды при оказании различных видов охранных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
— ст. 12 Закона РФ № 2487-1 (Заказ о частной охранной деятельности)

Здесь важно, что по факту пациент, выходящий на улицу подышать воздухом, не совершает противоправного посягательства на охраняемое имущество и не нарушает внутриобъектовый/пропускной режим — он не пытается проникнуть в запретную зону или вынести что-то, а покидает здание/территорию, куда вход ему разрешён. Блокировка прохода в таком случае не подпадает под полномочие задержания из ст. 12. Применение силы охранник может использовать только в случаях, прямо предусмотренных законом:

В ходе осуществления частной охранной деятельности разрешается применять физическую силу, специальные средства и огнестрельное оружие только в случаях и порядке, предусмотренных настоящим Законом. Виды, типы, количество огнестрельного оружия и патронов к нему, порядок их приобретения и обращения, а также виды специальных средств, порядок их приобретения, учета, хранения и ношения регламентируются Правительством Российской Федерации. Норма обеспечения служебным огнестрельным оружием определяется с учетом потребности в нем, связанной с оказанием охранных услуг, и не может быть более одной единицы на двух частных охранников.
— ч. 1 ст. 16 Закона РФ № 2487-1

Применение частным охранником физической силы, специальных средств или огнестрельного оружия с превышением своих полномочий, крайней необходимости или необходимой обороны влечет за собой ответственность, установленную законом. (В редакции федеральных законов от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 22.12.2008 № 272-ФЗ, от 31.12.2014 № 534-ФЗ, от 21.04.2025 № 99-ФЗ) Статья 16 1 . Применение физической силы Частные охранники имеют право применять физическую силу в случаях, если настоящим Законом им разрешено применение специальных средств или огнестрельного оружия. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 31.12.2014 № 534-ФЗ) Статья 17. Применение специальных средств Часть. (Утратила силу - Федеральный закон от 03.07.2016 № 227-ФЗ) Частные охранники имеют право применять специальные средства в следующих случаях: (В редакции Федерального закона от 22.12.2008 № 272-ФЗ) 1) для отражения нападения, непосредственно угрожающего их жизни и здоровью; 2) для пресечения преступления против охраняемого ими имущества, когда правонарушитель оказывает физическое сопротивление; (В редакции Федерального закона от 18.07.2006 № 118-ФЗ) 3) для пресечения функционирования беспилотных аппаратов в целях, предусмотренных частью десятой статьи 12 настоящего Закона.
— ч. 1, 2 ст. 16 Закона РФ № 2487-1

Если охранник всё же применит физическую силу или специальные средства, чтобы насильно удержать вас без законного на то основания, — это превышение полномочий, влекущее ответственность по ст. 16 Закона № 2487-1 (цитата выше). Иными словами, охранник не вправе «придерживать» вас за руку, закрывать проход руками/телом и тем более причинять любые телесные воздействия, когда вы просто выходите погулять, не нарушая режим. Максимум, что допустимо, — привлечь дежурного врача/медперсонал и вызвать полицию при реальном нарушении порядка, но не самовольное физическое удержание.

Вывод: охранники не вправе физически не выпускать вас и применять силу, если вы не нарушаете пропускной режим и не совершаете противоправных действий; любое применение силы здесь было бы превышением полномочий.

Что вправе сделать пациент, если его всё же не выпускают, и каковы правовые последствия для удерживающих?

Ветка 1 (у вас есть медицинские противопоказания к выходу, режим предписан врачом). Тогда удержание правомерно как мера обеспечения назначенного режима лечения, и конфликт решается не через охранников, а через лечащего врача: вы вправе уточнить, какие именно процедуры и когда, договориться о прогулке в разрешённое время, а в крайнем случае — отказаться от медицинского вмешательства (реабилитационных процедур), о чём прямо говорит ст. 20:

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ-323

и право пациента на отказ закреплено в перечне прав в п. 8 ч. 5 ст. 19:

1. отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителей централизованных религиозных организаций и религиозных организаций, входящих в их структуру , а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации , с соблюдением общих требований, установленных в соответствии с пунктом 19 2 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона . (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 290-ФЗ ) Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2.
   — п. 8 ч. 5 ст. 19 ФЗ-323

То есть реабилитация — добровольное вмешательство: если режим, включая запрет покидать отделение, для вас неприемлем, вы вправе подать письменный отказ от вмешательства/потребовать выписки (оформить отказ в письменной форме и предупредить о последствиях). Разъяснение последствий отказа — обязанность медработников (ч. 4 ст. 20), а не повод удерживать вас силой. Важно: принудительная госпитализация и лечение допускаются только в исчерпывающих случаях (угроза жизни при невозможности выразить волю, психиатрия, опасные для окружающих заболевания) — травматологическая реабилитация к ним не относится, поэтому без вашего согласия вас не вправе удерживать в отделении надлежаще оформленным медицинским решением.

Ветка 2 (противопоказаний нет, вас удерживает именно охрана без врачебных предписаний). Тогда удержание незаконно и образует состав ст. 127 УК РФ:

Незаконное лишение человека свободы, не связанное с его похищением, - наказывается ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, совершенное: а) группой лиц по предварительному сговору; б) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) в) с применением насилия, опасного для жизни или здоровья; г) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия; д) в отношении заведомо несовершеннолетнего; е) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности; ж) в отношении двух или более лиц; (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 218-ФЗ ) з) с публичной демонстрацией, в том числе в средствах массовой информации или информационно-телекоммуникационных сетях (включая сеть "Интернет"), - (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.08.2024 № 218-ФЗ ) наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок от трех до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 218-ФЗ ) 3.
— ч. 1 ст. 127 УК РФ

Для уголовной квалификации нужно реальное ограничение свободы (не пускают, физически блокируют выход). Если охранники лишь не пускают/удерживают — это незаконное ограничение свободы; применяя насилие или запирая — квалификация по ч. 2 ст. 127. Помимо уголовной, есть гражданско-правовые последствия для медорганизации и охранников: компенсация морального вреда за нарушение личных неимущественных прав:

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) Статья 152. Защита чести, достоинства и деловой репутации 1. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Опровержение должно быть сделано тем же способом, которым были распространены сведения о гражданине, или другим аналогичным способом. По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести, достоинства и деловой репутации гражданина и после его смерти. 2. Сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина и распространенные в средствах массовой информации, должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— ч. 1 ст. 1064 ГК РФ

Самовольное (т.е. вне судебного решения) лишение человека свободы в нашей правовой системе по умолчанию незаконно — оно допускается лишь в прямо перечисленных законом случаях. Ограничение передвижения пациента охраной травмотделения при добровольной госпитализации таким случаем не является.

Куда обращаться, если не выпускают без медпоказаний: (1) устно/письменно — к заведующему отделением и главному врачу с письменным заявлением; (2) при бездействии — в прокуратуру (заявление о незаконном удержании, при физическом удержании — сообщение о преступлении по ст. 127 УК) и в территориальный орган Росздравнадзора по факту нарушения прав пациента; (3) вызвать полицию на месте (задержание частных лиц вне предусмотренных законом случаев незаконно); (4) в суд с иском о компенсации морального вреда к медорганизации/охранному предприятию; иск о компенсации морального вреда подаётся в районный суд по месту вашего жительства либо по месту нахождения ответчика, госпошлина по таким требованиям не платится.

Вывод: если противопоказаний нет, вас не могут удерживать — подавайте письменное заявление главврачу, при отказе выпустить и физическом удержании звоните 102/112 (полиция), обращайтесь в прокуратуру и Росздравнадзор; за незаконное удержание охранники и медорганизация несут уголовную (ст. 127 УК) и гражданскую (ст. 151, 1064 ГК) ответственность.

Сроки, доказательства и порядок действий пациента

Доказательства (фиксируйте сразу, на месте): чтобы подтвердить незаконное удержание, зафиксируйте: (1) данные охранников (личная карточка охранника обязательна — ст. 12 Закона № 2487-1, процитирована выше), точное время и место эпизодов; (2) видео/аудиозапись разговора с охраной и медработниками; (3) письменную просьбу о прогулке на имя заведующего/главврача с отметкой о приёме и письменный отказ, если он будет дан; (4) подтверждение лечащего врача о наличии либо отсутствии ограничений режима (запись в медкарте); (5) свидетелей, а при силовом удержании — вызов полиции с фиксацией происшествия.

Сроки. Жалобы главному врачу, в прокуратуру и в Росздравнадзор — это обращения граждан, рассматриваемые в общий 30-дневный срок:

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан»

Сообщение о преступлении (ст. 127 УК РФ) принимается и проверяется в ускоренном порядке:

Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения. При проверке сообщения о преступлении дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа вправе получать объяснения, образцы для сравнительного исследования, истребовать документы и предметы, изымать их в порядке, установленном настоящим Кодексом, назначать судебную экспертизу, принимать участие в ее производстве и получать заключение эксперта в разумный срок, производить осмотр места происшествия, документов, предметов, трупов, освидетельствование, требовать производства документальных проверок, ревизий, исследований документов, предметов, трупов, привлекать к участию в этих действиях специалистов, давать органу дознания обязательное для исполнения письменное поручение о проведении оперативно-розыскных мероприятий. (В редакции Федерального закона от 04.03.2013 № 23-ФЗ) 1 1 .
— ч. 1 ст. 144 УПК РФ

То есть при физическом удержании/запирании пишете заявление о преступлении — решение по нему принимается не позднее 3 суток (с возможностью продления, но постановление о возбуждении либо об отказе, которое можно обжаловать, обязательно). Требование о компенсации морального вреда за нарушение личных неимущественных прав заявляется в районный суд (общий срок исковой давности — 3 года); госпошлина по значимым категориям не уплачивается, что подтверждает Пленум ВС:

Ввиду того, что моральный вред признается законом вредом неимущественным, государственная пошлина подлежит уплате на основании подпункта 3 пункта 1 статьи 33319 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ). При этом судам следует иметь в виду, что в предусмотренных законом случаях истцы освобождаются от уплаты государственной пошлины. Например, от уплаты государственной пошлины освобождены истцы по искам о компенсации морального вреда, причиненного нарушением трудовых прав гражданина, морального вреда, возникшего вследствие причинения увечья или иного повреждения здоровья или смерти лица, морального вреда, причиненного преступлением либо в результате незаконного уголовного преследования, морального вреда, причиненного ребенку, морального вреда, причиненного нарушением прав потребителей (подпункты 1, 3, 4, 10 и 15 пункта 1 статьи 33336 НК РФ, пункт 3 статьи 17 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»).
— подп. 3 п. 1 ст. 333.19, подп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ (освобождение от пошлины — Пленум ВС № 33 п. 62)

Порядок (единый во всех блоках): (1) письменная просьба о прогулке и/или заявление о нарушении прав — главному врачу; (2) при отказе/бездействии — жалоба в прокуратуру и территориальный орган Росздравнадзора (надзор за качеством и безопасностью меддеятельности); (3) при силовом удержании — немедленно полиция (102/112) и заявление о преступлении по ст. 127 УК РФ; (4) иск о компенсации морального вреда — в районный суд, без госпошлины. Альтернативно, не доводя до принуждения: получить письменное разрешение лечащего врача на прогулку либо, если режим неприемлем, реализовать право на отказ от медицинского вмешательства и выписку (п. 8 ч. 5 ст. 19, ч. 3 ст. 20 ФЗ-323, процитированы выше).

Вывод: при добровольной госпитализации на реабилитацию и отсутствии медицинских противопоказаний удерживать вас в травмотделении неправомерно; восстановление права — письменная жалоба главврачу → прокуратура/Росздравнадзор (30 дней) → полиция при силовом удержании (ст. 144 УПК, до 3 суток) → иск в районный суд о компенсации морального вреда без госпошлины.