Куда жаловаться на незаконные инъекции ботокса и увеличение губ без медицинского образования на дому

Инъекции ботокса и контурная пластика губ — лицензируемая медицинская деятельность

Инъекции ботулотоксина и филлеров для увеличения губ — это медицинские манипуляции, затрагивающие физическое состояние человека, то есть медицинское вмешательство и медицинская услуга. Правовое основание — определения ФЗ № 323-ФЗ:

медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
— п. 4 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ

медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
— п. 10 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ

Из этих норм следует: процедура, выполняемая «вручную» с введением препарата в ткани, является медицинской услугой, а лицо, оказывающее такие услуги систематически за плату, занимается медицинской деятельностью. При этом «медицинским работником» по смыслу закона признаётся только лицо с медицинским образованием либо ИП, непосредственно осуществляющий меддеятельность на основании лицензии:

медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
— п. 13 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ

Следовательно, девушка без медицинского образования и без регистрации в качестве ИП/самозанятой не соответствует понятию «медицинский работник» и не вправе оказывать такие услуги. Косметология прямо включена в перечень работ (услуг), составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, утверждённый Положением о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852): в перечне указаны «косметология» и «сестринское дело в косметологии». Медицинская деятельность подлежит лицензированию в силу ФЗ № 99-ФЗ:

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.
— ч. 3 ст. 2 ФЗ № 99-ФЗ

Вывод: инъекции ботулотоксина и филлеров — это лицензируемая медицинская деятельность по профилю «косметология». Лицо без медицинского образования и без лицензии оказывать их не вправе, а деятельность на дому за плату без лицензии является нарушением — вплоть до уголовной ответственности по ст. 235 УК РФ.

Уголовная квалификация: ст. 235 УК РФ (требуется вред здоровью)

Основной уголовный состав для такой деятельности — ст. 235 УК РФ. Важно: по ч. 1 ответственность наступает только при условии, что деятельность без лицензии повлекла по неосторожности причинение вреда здоровью человека:

Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
— ч. 1 ст. 235 УК РФ

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, - наказывается лишением свободы на срок до десяти лет.
— ч. 2 ст. 235 УК РФ

Это означает развилку, от которой зависит судьба обращения в полицию: если в результате инъекций кому-либо причинён вред здоровью (зафиксирован в меддокументах, есть последствия лечения) — налицо признаки преступления по ч. 1 (а при смерти — по ч. 2) ст. 235 УК РФ, и подавать надо заявление в порядке ст. 141, 144 УПК РФ в органы внутренних дел (полицию). Если вреда здоровью не установлено, а есть только факт систематической деятельности без образования и лицензии — уголовный состав отсутствует (признак «повлекло причинение вреда» не выполнен), и сфера смещается в административную (см. следующие блоки).

Вывод: ст. 235 УК РФ применима только при причинении вреда здоровью хотя бы одному клиенту. Сам по себе факт «колет на дому без образования» без наступившего вреда уголовной ответственности по этой статье не образует — тогда основной инструмент воздействия административный (КоАП) и контрольный (Росздравнадзор/Роспотребнадзор/прокуратура), а полиции целесообразно сообщить как о проверке на предмет возможного состава преступления, приложив доказательства.

Административная ответственность: деятельность без регистрации и без лицензии, обращение препаратов

При отсутствии вреда здоровью деятельность девушки влечёт административную ответственность по двум самостоятельным основаниям главы 14 КоАП РФ: осуществление предпринимательской деятельности (систематическое извлечение дохода за плату) без государственной регистрации в качестве ИП/самозанятой, а также осуществление лицензируемой деятельности без лицензии.

Специально для изделий/препаратов, используемых при таких манипуляциях (ботулотоксин — рецептурный лекарственный препарат), применима и ст. 6.28 КоАП РФ об обращении медицинских изделий:

Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, - (В редакции Федерального закона от 31.12.2014 № 532-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до четырех тысяч рублей; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ст. 6.28 КоАП РФ, п. 2

Квалификация действий по фактам клиента: систематический приём на дому за деньги + реклама в соцсетях = признаки предпринимательской деятельности без регистрации (ч. 1 ст. 14.1 КоАП РФ); при этом медицинская деятельность лицензируема, то есть в действиях есть и состав деятельности без специального разрешения (ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ), а применение рецептурных/незарегистрированных инъекционных препаратов — признаки нарушения правил обращения медицинских изделий и лекарственных средств (ст. 6.28 КоАП РФ, а также нормы ФЗ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»). Возбуждение дела по ст. 14.1 КоАП РФ производится в том числе по заявлению граждан, направленному в орган, уполномоченный составлять протоколы (полиция — по ст. 14.1, а также Росздравнадзор/Роспотребнадзор по своим составам).

Вывод: даже без вреда здоровью действия подлежат пресечению в административном порядке. Ключевые адресаты — полиция (составы ст. 14.1 КоАП РФ) и Росздравнадзор/Роспотребнадзор (меддеятельность и санитарные требования, обращение препаратов).

Нарушение при рекламе медицинских услуг в соцсетях

Реклама девушки в соцсетях также противоправна — по ФЗ № 38-ФЗ «О рекламе». Реклама медицинских услуг и лекарственных препаратов должна сопровождаться обязательным предупреждением о противопоказаниях и необходимости консультации специалиста:

Реклама лекарственных препаратов, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. В рекламе, распространяемой в радиопрограммах, продолжительность такого предупреждения должна составлять не менее чем три секунды, в рекламе, распространяемой в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании, - не менее чем пять секунд и должно быть отведено не менее чем семь процентов площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, - не менее чем пять процентов рекламной площади (рекламного пространства).
— ч. 7 ст. 24 ФЗ № 38-ФЗ

А реклама товаров, на реализацию которых требуется лицензия, при её отсутствии вообще не допускается:

товаров, на производство и (или) реализацию которых требуется получение лицензий или иных специальных разрешений, в случае отсутствия таких разрешений; 8) табака, табачной продукции, табачных изделий , никотинсодержащей продукции, курительных принадлежностей, в том числе трубок, сигаретной бумаги, зажигалок , а также устройств для потребления никотинсодержащей продукции, кальянов ; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 21.10.2013 № 274-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ) 9) медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 10) услуг по подготовке и написанию выпускных квалификационных работ, научных докладов об основных результатах подготовленных научно-квалификационных работ (диссертаций) и иных работ, предусмотренных государственной системой научной аттестации или необходимых для прохождения обучающимися промежуточной или итоговой аттестации;
— п. 7 ч. 1 ст. 7 ФЗ № 38-ФЗ

К этому добавляется прямой запрет рекламировать рецептурные препараты и методы лечения иначе как для специалистов (ч. 8 ст. 24 ФЗ № 38-ФЗ), а также требования к рекламе медуслуг по п. 3 ст. 24 ФЗ № 38-ФЗ. Ответственность за нарушение законодательства о рекламе установлена ст. 14.3 КоАП РФ, а контролирует соблюдение антимонопольный орган — ФАС России и её территориальные управления.

Вывод: скрины рекламных объявлений — самостоятельное основание обратиться в территориальное управление ФАС: реклама лицензируемой (без лицензии) деятельности и рецептурных препаратов, размещённая физлицом без предусмотренного предупреждения, нарушает ст. 7 и 24 ФЗ № 38-ФЗ.

Куда обращаться: органы, их компетенция и порядок подачи

Право на обращение в любой госорган закреплено ФЗ № 59-ФЗ:

Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.
— п. 1 ст. 2 ФЗ № 59-ФЗ

Конкретные адресаты и связка органов (обращения можно направить параллельно во все разом — это усилит проверку):

1. Территориальный орган Росздравнадзора по субъекту РФ — основной контролёр за соблюдением лицензионных требований при меддеятельности и за оборотом лекарственных препаратов; вправе провести контрольные (надзорные) мероприятия и оформлять материалы по КоАП.
2. Территориальный орган Роспотребнадзора — защита прав потребителей (неопределённого круга) при оказании услуг, а также санитарно-эпидемиологические требования к помещению/стерильности.
3. Территориальное управление ФАС — по рекламе.
4. Прокуратура района/города — осуществляет общий надзор за исполнением законов; целесообразно направить обращение с просьбой провести проверку и дать правовую оценку, в том числе направив его для организации проверки в профильные органы.
5. Полиция (ОВД) — если усматриваются признаки преступления (есть вред здоровью), либо для фиксации и квалификации деятельность по ст. 14.1 КоАП РФ.

Срок рассмотрения письменного обращения по ФЗ № 59-ФЗ — 30 дней с возможностью продления:

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ

Если подаёте заявление именно о преступлении (в полицию), действует специальный процессуальный порядок и сроки УПК РФ:

Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения.
— ч. 1 ст. 144 УПК РФ

Заявителю выдается документ о принятии сообщения о преступлении с указанием данных о лице, его принявшем, а также даты и времени его принятия.
— ч. 4 ст. 144 УПК РФ

Вывод: оптимальный порядок — отправить письменные обращения (заказными письмами с описью вложения либо через электронные приёмные на официальных сайтах ведомств) одновременно в: территориальный Росздравнадзор, территориальное управление Роспотребнадзора, прокуратуру района и (при признаках преступления или для квалификации по ст. 14.1 КоАП) — в полицию. Обязательно указать наименование органа, ФИО заявителя с контактами, изложить факты и приложить все доказательства.

Как составить жалобу так, чтобы её проверили: содержание и доказательства

Чтобы обращение не «отписали» по формальным основаниям, оно должно быть конкретным, содержать данные о нарушителе и подтверждающие материалы. Требования к заявлению о преступлении и предупреждение о заведомо ложном доносе:

Заявление о преступлении может быть сделано в устном или письменном виде. 2. Письменное заявление о преступлении должно быть подписано заявителем. 3. Устное заявление о преступлении заносится в протокол, который подписывается заявителем и лицом, принявшим данное заявление. Протокол должен содержать данные о заявителе, а также о документах, удостоверяющих личность заявителя. 4. Если устное сообщение о преступлении сделано при производстве следственного действия или в ходе судебного разбирательства, то оно заносится соответственно в протокол следственного действия или протокол судебного заседания. 5. В случае, когда заявитель не может лично присутствовать при составлении протокола, его заявление оформляется в порядке, установленном статьей 143 настоящего Кодекса. 6. Заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 Уголовного кодекса Российской Федерации , о чем в протоколе делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя. 7. Анонимное заявление о преступлении не может служить поводом для возбуждения уголовного дела. Статья 142. Явка с повинной 1. Заявление о явке с повинной - добровольное сообщение лица о совершенном им преступлении. 2. Заявление о явке с повинной может быть сделано как в письменном, так и в устном виде. Устное заявление принимается и заносится в протокол в порядке, установленном частью третьей статьи 141 настоящего Кодекса. Статья 143.
— ч. 1 ст. 141 УПК РФ

Заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 Уголовного кодекса Российской Федерации , о чем в протоколе делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя.
— ч. 6 ст. 141 УПК РФ

Содержание жалобы (рекомендуемая структура): (1) наименование органа и данные заявителя (ФИО, адрес, телефон); (2) описание нарушителя — ФИО/ник в соцсети, ссылка на профиль, адрес/район приёма; (3) суть — систематическое оказание за плату на дому медицинских услуг (инъекции ботулотоксина, увеличение губ) лицом без медицинского образования и без лицензии; (4) отсылка к нарушениям — осуществление лицензируемой меддеятельности без лицензии (ст. 2 ФЗ № 99-ФЗ, Положение о лицензировании меддеятельности № 852), реклама с нарушениями (ст. 7, 24 ФЗ № 38-ФЗ), признаки деятельности без регистрации (ст. 14.1 КоАП РФ) и, при наличии пострадавших, — ст. 235 УК РФ; (5) просьба — провести проверку, в т.ч. направить материалы в профильный орган, дать правовую оценку и привлечь к ответственности; (6) перечень приложений.

Доказательства, которые следует приложить (по описи): скриншоты объявлений (с датами и ссылками на профиль), переписку (в т.ч. фрагмент, где она сама подтверждает приём на дому и отсутствие медобразования), чек/выписку о переводе денег (банковскую выписку, где видно получателя). Скриншоты желательно нотариально удостоверить либо сохранить с фиксацией даты и источника — это усилит их доказательственную ценность при проверке.

Вывод: жалоба подаётся в свободной письменной форме, но чем конкретнее данные нарушителя и полнее доказательства, тем выше вероятность инициирования реальной проверки. Подача возможна в электронной форме через официальные сайты ведомств (Госуслуги — для обращений в госорганы) или заказным письмом с описью.

Развилка статуса заявителя и гражданско-правовые последствия (возврат денег, вред здоровью, моральный вред)

Ответ зависит от того, кем выступает заявитель. Ветка А — заявитель сам оплачивал услугу и/или пострадал. Тогда у него, помимо обращения в органы, есть самостоятельные гражданско-правовые требования к девушке: возврат уплаченного как неосновательного обогащения (если получение денег не имело законного основания) и возмещение вреда.

Возмещение вреда (в т.ч. расходы на лечение, утраченный заработок) — по ст. 1064, 1085 ГК РФ:

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Компенсация морального вреда — ст. 151 ГК РФ:

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Возврат неосновательно полученных денег — ст. 1102 ГК РФ:

Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. 2. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
— п. 1 ст. 1102 ГК РФ

Дополнительно ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ прямо возлагает возмещение вреда, причинённого при оказании медпомощи, на медорганизацию (а ИП приравнивается к медорганизации):

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
— ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ, п. 3

В этом случае заявитель дополнительно вправе подать в суд по месту жительства (ст. 28 ГПК РФ) иск о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда и возврате уплаченных сумм, а по факту преступления — гражданский иск в уголовный процесс (ст. 44 УПК РФ).

Ветка Б — заявитель стороннее лицо (не пострадавший, не плативший). Тогда личных денежно-имущественных требований у него нет; его роль — сообщить о нарушении в контролирующие и правоохранительные органы в защиту неопределённого круга лиц (что делается в рамках ФЗ № 59-ФЗ и ст. 141 УПК РФ), что само по себе достаточно для инициирования проверки.

Вывод: обращение в органы правомерно и эффективно в обеих ветках. Если заявитель сам пострадал или платил — к административно-уголовной плоскости добавляется гражданский иск о возврате денег, возмещении вреда и компенсации морального вреда; если он сторонний наблюдатель — достаточно обращения в Росздравнадзор/Роспотребнадзор/прокуратуру/полицию.

Риски заявителя и действия при отказе органа

Риск для заявителя — ответственность за заведомо ложный донос (ст. 306 УК РФ) или клевету (ст. 128.1 УК РФ). Однако добросовестное сообщение о реальных фактах, подтверждённых скринами, перепиской и чеком, под эту ответственность не подпадает: наказуем именно заведомо ложный, а не ошибочный или не подтвердившийся донос.

Заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 Уголовного кодекса Российской Федерации , о чем в протоколе делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя.
— ч. 6 ст. 141 УПК РФ

Поэтому важно излагать только то, что подтверждено материалами, и избегать оценочных ярлыков («преступница», «мошенница») — указывать факты и нормы.

Если орган бездействует, отказывает или отвечает формально, доступны следующие механизмы:

• по заявлению о преступлении — отказ в приёме сообщения обжалуется прокурору или в суд (ст. 124, 125 УПК РФ; ч. 5 ст. 144 УПК РФ);
• по обычному обращению (ФЗ № 59-ФЗ) — обжалование действий (бездействия) в вышестоящий орган, в прокуратуру либо в суд в порядке административного судопроизводства (гл. 22 КАС РФ).

Вывод: при добросовестном обращении с подтверждёнными фактами риск негативных последствий для заявителя минимален. Отказ или игнорирование органа обжалуется в прокуратуру и в суд; по уголовной линии — по ст. 124–125 УПК РФ.