Отказывают в перевязке в поликлинике по месту жительства после операции в другом городе — куда обратиться, чтобы перевязали?

Обязана ли поликлиника/травмпункт перевязать и законен ли отказ «иди куда оперировали»

Отказ в медицинской помощи, входящей в программу государственных гарантий, прямо запрещён — значит, мотив «это не наше дело» не имеет правового значения, если помощь входит в программу.

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя , потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ ) 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
— ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 2

Перевязки после операции — это первичная (в т.ч. специализированная) медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, то есть помощь, оказываемая в том числе в неотложной форме; помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно любой медицинской организацией. Если в выписке указано, что перевязки обязательны, уклонение от них создаёт риск инфицирования — то есть речь идёт о неотложном состоянии.

1. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи. 4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
   — ч. 2 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Ключевое разъяснение дал Верховный Суд: гражданин вправе обратиться за первичной медико-санитарной помощью самостоятельно, независимо от наличия прикрепления к медицинской организации.

вправе самостоятельно обратиться в медицинскую организацию, независимо от наличия прикрепления к этой медицинской организации, за оказанием первичной медико-санитарной помощи. Врач по результатам оказания такой медицинской помощи вправе выдать гражданину направление для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме при наличии медицинских показаний для ее оказания. В свою очередь, гражданин по указанному направлению вправе получить специализированную 5 медицинскую помощь в плановой форме, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором он проживает. Отменяя принятые судебные акты, Верховный Суд Российской Федерации указал следующее. В соответствии с частью 6 статьи 21 Закона об основах охраны здоровья граждан при оказании гражданину медицинской помощи в рамках федеральной программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно пункту 12 Порядка, утвержденного приказом № 1342н, выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации.
— Обзор судебной практики Верховного Суда РФ от 27.11.2024, п. 1

Прикрепление к поликлинике по месту фактического жительства

Даже если помощь вам будут оказывать как «не прикреплённому» — это допустимо и оплачивается по ОМС. Право застрахованного лица на бесплатную помощь действует на всей территории РФ, а выбор медицинской организации — это право, реализуемое заявлением.

1. Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
   — п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Прикрепление допускается и по фактическому месту пребывания: гражданин выбирает медицинскую организацию по территориально-участковому принципу путём подачи заявления на имя руководителя, причём при изменении места пребывания — без ограничения «раз в год».

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3.
   — ч. 1 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Подзаконный порядок прямо разрешает прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания организации. Это опровергает отказ «вы не по адресу».

1. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики
   — п. 15 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н

Право на бесплатную помощь по полису и недопустимость взимания платы

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". (В редакции Федерального закона от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 2. Требования к полису обязательного медицинского страхования и материальным носителям, предназначенным для нанесения, хранения и передачи полиса, состав сведений единого регистра застрахованных лиц, наносимых на указанные материальные носители и включаемых в штриховой код, устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. (В редакции федеральных законов от 28.12.2016 № 471-ФЗ, от 06.12.2021 № 405-ФЗ) Статья 46.
— ч. 1 ст. 45 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь. 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
   — ч. 1, 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Полис действует на всей территории РФ, а помощь, оказанная за пределами «домашнего» региона, в рамках базовой программы ОМС подлежит оплате, поэтому требование «платите, потому что вы не прикреплены» незаконно.

1. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.
   — п. 2 ч. 2 ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Можно ли пойти в травмпункт / получить помощь платно

Перевязки в травмпункте или хирургическом кабинете любой участвующей в ОМС поликлиники — это первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается бесплатно по ОМС; платно лишь при желании получить услугу вне программы или анонимно.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом
— ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 2

Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению: а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации; б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств
— п. 4 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н

Вывод: отказ «обращайтесь туда, где оперировали» незаконен. Вы вправе получить перевязки бесплатно по полису ОМС в ближайшей поликлинике или травмпункте, в том числе без прикрепления (ВС РФ от 27.11.2024, п. 1), а также вправе прикрепиться по фактическому месту пребывания заявлением на имя руководителя. Платно платить вы не обязаны.

Если помощь оказывают «за пределами» домашнего региона — как это оплачивается

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), который используется при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации , а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, не участвующих в горизонтальных расчетах и включенных в утвержденный Тарифным соглашением перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не участвующих в горизонтальных расчетах. (В редакции Постановления Правительства Москвы от 22.11.2016 № 762-ПП ) 4.10.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистические группы заболеваний), который используется при оплате медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, включенных в утвержденный Тарифным соглашением перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, не участвующих в горизонтальных расчетах;
— п. 4.10.1 Территориальной программы г. Москвы (Постановление Правительства Москвы № 949-ПП)

прикрепления к этой медицинской организации, за оказанием первичной медико-санитарной помощи. Врач по результатам оказания такой медицинской помощи вправе выдать гражданину направление для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме при наличии медицинских показаний для ее оказания. В свою очередь, гражданин по указанному направлению вправе получить специализированную 5 медицинскую помощь в плановой форме, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором он проживает. Отменяя принятые судебные акты, Верховный Суд Российской Федерации указал следующее. В соответствии с частью 6 статьи 21 Закона об основах охраны здоровья граждан при оказании гражданину медицинской помощи в рамках федеральной программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно пункту 12 Порядка, утвержденного приказом № 1342н, выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации.
— Обзор судебной практики Верховного Суда РФ от 27.11.2024, п. 1

Вывод: перевязка в другом субъекте РФ (в т.ч. в травмпункте) входит в базовую программу ОМС и оплачивается страховой/территориальным фондом — из этого следует, что платить самому не требуется и отказ «вы застрахованы в другом регионе» незаконен. Если состояние неотложное/экстренное — помощь обязаны оказать безотлагательно и бесплатно (ч. 2 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ).

Куда жаловаться на отказ и какая ответственность грозит медорганизации

Отказ в помощи, входящей в программу госгарантий, влечёт ответственность медицинской организации и работников.

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя , потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ ) 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
— ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 2

Страховая медицинская организация обязана осуществлять досудебную защиту прав застрахованного: по вашей жалобе проводится медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества помощи, а также она может выдать предписание и удержать оплату.

Страховая медицинская организация осуществляет досудебную защиту прав застрахованного лица. При обращении застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) с жалобой на некачественное оказание медицинской помощи или взимание платы за медицинскую помощь, включенную в территориальную программу
— п. 275 Правил ОМС (Приказ Минздрава РФ № 108н)

Одновременно медорганизация обязана информировать граждан о возможности получения помощи по программе госгарантий, а невыполнение этой обязанности образует состав административного правонарушения.

Статья 6.30. Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 1. Невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - влечет наложение административного штрафа
— ст. 6.30 КоАП РФ

Если отказ повлёк расходы (например, пришлось платно сделать перевязку или наступило ухудшение), эти расходы и утраченный заработок можно взыскать как вред здоровью.

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Вывод: жалобу следует подать в страховую медицинскую организацию по вашему полису ОМС (досудебная защита, п. 275 Правил ОМС), а также в Росздравнадзор, территориальный орган Минздрава/ТФОМС и прокуратуру. Медорганизация несёт административную ответственность (ст. 6.30 КоАП РФ), а при неоказании помощи в экстренной форме — также уголовную по ст. 124 УК РФ. Дополнительно вы вправе взыскать понесённые расходы и утраченный заработок по ст. 1085 ГК РФ. Сроки рассмотрения жалоб — общий порядок по ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ (30 дней).

В какие органы подавать жалобу и какой контроль будет проведён

Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности, предметом которого является в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и порядков оказания медицинской помощи, осуществляет федеральный орган по контролю и надзору в сфере охраны здоровья — Росздравнадзор (и его территориальные органы).

Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья. 2. Предметом федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности являются: 1) соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе: а) прав граждан в сфере охраны здоровья; б) порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; в) стандартов медицинской помощи;
— ч. 1 ст. 87 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Страховая медицинская организация по вашему полису обязана рассмотреть жалобу и провести по ней контроль объёмов, сроков, качества и условий оказания помощи — медико-экономическую экспертизу и (или) экспертизу качества медицинской помощи.

осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 11) раскрытие информации о своей деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом; 12) осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; 13) несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; 14) возвращение территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования целевых средств, не использованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора; 14 1 ) передача территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сведений, указанных в пункте 2 настоящей части, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора;
— п. 10 ч. 2 ст. 38 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

страховая медицинская организация регистрирует письменное обращение, по жалобе на некачественное оказание медицинской помощи проводит медико-экономическую экспертизу и (или) экспертизу качества медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля и в сроки, установленные Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Приложение № 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 г. № 496н В ___________________________________ (наименование страховой медицинской организации (филиала) от __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) 39. Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") выдается в день подачи соответствующего запроса и содержит следующие сведения: фамилию, имя, отчество (при наличии); дату рождения; пол; гражданство; номер полиса; срок действия полиса (при наличии); штриховой код полиса; реестровый номер страховой медицинской организации; наименование страховой медицинской организации; контактный номер телефона страховой медицинской организации; субъект Российской Федерации, в котором выдан полис. 4.
— п. 387 Правил ОМС (Приказ Минздрава РФ от 21.08.2025 № 496н)

осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; 13) несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; 14) возвращение территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования целевых средств, не использованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора; 14 1 ) передача территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сведений, указанных в пункте 2 настоящей части, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ) 14 2 ) достижение установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ) 15) выполнение иных предусмотренных настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязанностей. 3.
— п. 12 ч. 2 ст. 38 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Вывод. Куда обращаться (органы одинаковы во всех блоках): 1) страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС (п. 275/387 Правил ОМС, п. 10, 12 ч. 2 ст. 38 ФЗ № 326-ФЗ) — досудебная защита, проведёт экспертизу по жалобе в сроки, установленные ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ (30 дней); 2) территориальный орган Росздравнадзора (ст. 87 ФЗ № 323-ФЗ) — по факту нарушения порядка оказания помощи/недопустимого отказа; 3) ТФОМС; 4) прокуратура. Сначала подайте письменное заявление о прикреплении (или жалобу) в саму поликлинику заказным письмом с уведомлением или через регистратуру под отметку — это зафиксирует факт отказа, если он повторится.