Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Жалобы на медицинские учреждения

Положена ли инвалидность пенсионерке с онкологией в ремиссии, артрозом суставов, спондилёзом, зобом и предсахарным диабетом?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу для инициирования направления на медико-социальную экспертизу.
  2. 2
    Предоставьте врачебной комиссии все выписки, подтверждающие диагнозы и хронический болевой синдром.
  3. 3
    Дождитесь решения врачебной комиссии о направлении на МСЭ в течение 30 рабочих дней.
  4. 4
    При отказе в направлении требуйте оформления решения комиссии в письменном виде.
  5. 5
    Обжалуйте отказ медицинской организации в направлении на МСЭ в Росздравнадзор.descriptionЖалоба в Росздравнадзор (свободная форма)
  6. 6
    При несогласии с решением бюро МСЭ обжалуйте его в главное бюро.

Документы и доказательства

  • Соберите выписки из медицинской карты, подтверждающие все диагнозы: онкологию в ремиссии, артрозы, спондилёз, имплант в позвоночнике.
  • Приложите результаты инструментальной диагностики: рентгеновские снимки суставов и позвоночника, МРТ/КТ, заключения невролога и ортопеда.
  • Подготовьте документы о лечении и наблюдении: протоколы операций, выписные эпикризы, назначения и данные о терапии болевого синдрома.
  • Запросите у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06.
  • Представьте во врачебную комиссию поликлиники все документы для решения о направлении на МСЭ.
  • Сохраните копии всех поданных документов и письменный отказ врачебной комиссии, если он последует.

  • Срочно: первые шаги

    • Срочно обратитесь к лечащему врачу для инициирования направления на МСЭ.
    • Соберите все выписки, снимки и заключения, подтверждающие ваши диагнозы.
    • Настаивайте на решении врачебной комиссии о направлении на МСЭ.
    • Помните: инвалидность дают при стойких нарушениях от 40%, а не по списку болезней.
    • При отказе поликлиники требуйте письменное заключение для обжалования.

  • Сроки и риски

    • Пройдите обследования по направлению врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней.
    • Учтите: решение о группе принимает только бюро МСЭ, а не лечащий врач.
    • При первичном освидетельствовании группу, скорее всего, установят на срок с переосвидетельствованием.
    • Бессрочная инвалидность возможна не ранее чем через 2 года при стойких нарушениях.
    • При отказе МСЭ вы вправе обжаловать его в главном бюро или суде.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если бюро МСЭ откажет в установлении инвалидности: потребуется обжалование в главное бюро и суд.
    • Наймите юриста для обжалования отказа врачебной комиссии в направлении на МСЭ, вплоть до Росздравнадзора.
    • Адвокат нужен при сборе доказательств стойкости нарушений: он поможет истребовать медкарту и заключения узких специалистов.
    • Привлеките юриста, если МСЭ оценит степень нарушений ниже 40%: он оспорит выводы комиссии.
    • Помощь адвоката обязательна, если ваше состояние требует установления II группы (70-80% нарушений), а не III.
    • Обратитесь к юристу для подготовки жалобы в суд, если бессрочная инвалидность не установлена по п. 13 Правил № 588.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент является пенсионером с подтверждённым диагнозом «рак молочной железы» в стадии ремиссии, а также множественными поражениями опорно-двигательного аппарата: артроз локтевого сустава 3 степени, артроз коленных суставов 2 степени, артроз лучезапястных суставов 2 стадии, спондилёз 2 стадии, состояние после имплантации в шейном отделе позвоночника. Дополнительно диагностированы зоб 2 стадии, предсахарный диабет и хронический болевой синдром. Все перечисленные состояния подтверждены медицинскими выписками. Из совокупности указанных клинических данных следует, что у клиента имеется стойкое нарушение функций организма, обусловленное сочетанной патологией, что является юридическим основанием для рассмотрения вопроса об установлении инвалидности.

Затронутые правоотношения:

  • Правоотношения по признанию лица инвалидом: затрагиваются, поскольку клиент претендует на получение статуса инвалида, что требует оценки степени стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности в порядке, установленном Федеральным законом № 181-ФЗ.
  • Правоотношения по определению группы инвалидности: затрагиваются, так как при наличии оснований для установления инвалидности конкретная группа (III, II или I) определяется строго по процентной выраженности стойких нарушений, что напрямую влияет на объём мер социальной защиты.
  • Процедурные правоотношения по направлению на медико-социальную экспертизу: затрагиваются, поскольку реализация права на установление инвалидности возможна исключительно через административную процедуру — направление врачебной комиссией медицинской организации в бюро МСЭ с соблюдением установленных сроков и форм.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Наличие стойкого нарушения функций организма, а не конкретного диагноза. Юридическое значение имеет не сам по себе перечень заболеваний (онкология в ремиссии, артрозы, спондилёз), а то, что их совокупность привела к стойкому расстройству функций организма. Хронический болевой синдром и артроз 3 степени локтевого сустава, подтверждённые документально, объективно свидетельствуют о наличии такого стойкого нарушения.
  2. Степень выраженности стойких нарушений в процентах. Для установления инвалидности необходимо, чтобы степень нарушений достигала II степени (40–60%) и выше. При описанной картине (артроз 3 степени, множественные поражения суставов, спондилёз, имплант в позвоночнике) количественная оценка достигает диапазона 40–60%, что соответствует критерию для установления III группы инвалидности.
  3. Ограничение жизнедеятельности. Стойкое нарушение функций опорно-двигательного аппарата и хронический болевой синдром с неизбежностью влекут ограничение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, что является обязательным элементом юридического состава для признания лица инвалидом.
  4. Соблюдение процедуры направления на МСЭ. Решение об установлении инвалидности принимает исключительно бюро МСЭ. Юридически значимым обстоятельством является прохождение клиентом полного цикла диагностических и лечебных мероприятий и получение направления от врачебной комиссии медицинской организации, которая на основании представленных выписок и данных осмотров обязана зафиксировать стойкость нарушений и передать документы в бюро.

Имеются ли основания для установления инвалидности при онкологии в ремиссии и множественных поражениях суставов

Инвалидность не зависит от перечня диагнозов, а устанавливается по юридическому критерию — наличию стойкого нарушения функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности. Понятие инвалида прямо закреплено законом:

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид - инвалид в возрасте до 18 лет. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (далее также - инвалид); 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма и устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании различных нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Часть в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации
— ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ

Для вашей ситуации ключевое: сам факт сочетания рака молочной железы в ремиссии, артроза 3-й и 2-й степени, спондилёза, зоба и предсахарного диабета автоматически инвалидности не даёт. Бюро МСЭ оценивает не набор болезней, а степень стойкого нарушения функций и вызванное им ограничение жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению). Согласно ст. 7 ФЗ-181 экспертиза производится комплексно, на основе клинико-функциональных данных:

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию , на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. (В редакции федеральных законов от 01.12.2014 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп). Указанные классификации и критерии разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. (В редакции федеральных законов от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 01.12.2014 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ)
— ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ

Конкретный порог установления инвалидности определён Классификациями Минтруда — нарушение здоровья со II степенью стойких нарушений (40–100%), приводящее к ограничению жизнедеятельности:

  1. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка. V. Критерии для установления групп инвалидности
    — п. 9 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н

Что это значит для вас. Стойкие нарушения у вас есть — хронический болевой синдром, артроз 3-й степени локтя (значительное ограничение движений), поражения нескольких групп суставов и позвоночника с имплантом — документально подтверждены выписками. Однако ремиссия по онкологии при первичном освидетельствовании не является самостоятельным основанием для инвалидности, если само раковое лечение не привело к стойкому нарушению функций: вопрос решается экспертами по результатам оценки конкретного объёма движений в суставах и болевого синдрома. Если совокупность нарушений опорно-двигательного аппарата даёт 40–60% (II степень) — устанавливается инвалидность III группы (см. следующий блок). Если нарушения выражены сильнее (70–80%) — II группа.

Вывод по вопросу: да, основания для установления инвалидности у вас юридически имеются, но она не полагается автоматически из-за наличия диагнозов — она устанавливается бюро МСЭ при документальном подтверждении, что совокупность нарушений достигает II и более степени (≥40%) и ограничивает жизнедеятельность. Возраст (пенсионный) значения для установления инвалидности не имеет.

Какую группу инвалидности можно ожидать при ваших нарушениях

Группа инвалидности определяется строго по степени выраженности стойких нарушений функций в процентах. Критерии групп закреплены в Классификациях № 585н:

Для второй группы — III степень (70–80%):

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Приложение № 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г.
— п. 12 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н

Для третьей группы — II степень (40–60%):

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Приложение № 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) (В редакции приказов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н, от 06.10.2021 № 680н) Сокращения слов, используемых в настоящем приложении: АКТГ - адренокортикотропный гормон; АХЭП - антихолинэстеразные препараты; ВК - врачебная комиссия; ДН - дыхательная недостаточность; ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; ИМТ - индекс массы тела; ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс;
— п. 13 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н

Что это значит для вас. Наиболее вероятный исход при вашей картине (артрозы суставов, спондилёз, хронический болевой синдром, но без выраженной неспособности к самообслуживанию) — установление III группы инвалидности (степень нарушений 40–60%) при условии, что ограничение движений и боль документально подтверждены инструментальными исследованиями и данными о приёме анальгетиков. Для II группы потребуется III степень нарушений (70–80%) — выраженное ограничение передвижения, нуждаемость в посторонней помощи. Точный процент выраженности нарушений при конкретных стадиях артроза и спондилёза определяет экспертная комиссия по Приложению № 1 к Классификациям; в данном акте количественная оценка для поражений суставов и позвоночника варьируется в указанных диапазонах в зависимости от рентгенологической стадии и ограничения функции.

Вывод по вопросу: с большой вероятностью устанавливается III группа инвалидности (стойкие нарушения II степени, 40–60%); II группа — только если выраженность нарушений достигнет 70–80% по документам МСЭ.

Процедура: как оформить направление на МСЭ и что делать при отказе

Направление на МСЭ оформляет медицинская организация по решению врачебной комиссии — обязательное условие: наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций, после всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий:

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
— п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588 от 05.04.2022

Решение врачебной комиссии о подготовке направления и проведении обследований принимается не позднее 30 рабочих дней; направление формируется и передаётся в бюро в течение 3 рабочих дней. Если медико-социальная экспертиза нужна, в частности, для установления группы инвалидности (подп. «а» п. 22 Правил № 588), — она проводится по направлению медорганизации либо по заявлению гражданина в указанных законом случаях.

Если медицинская организация отказывается направить вас на МСЭ, она обязана выдать заключение врачебной комиссии, а вы вправе подать жалобу на такое решение в орган-учредитель и в Росздравнадзор (п. 20 Правил № 588). При отказе бюро в установлении инвалидности решение бюро вправе обжаловать в главное бюро, а затем в Федеральное бюро и в суд (пп. 24–25, 44 Правил № 588).

Что нужно собрать. Выписки из стационара и амбулаторной карты, результаты рентгена/МРТ суставов и позвоночника (подтверждающие 3-ю стадию артроза локтя и спондилёза), данные о хроническом болевом синдроме (назначения обезболивающих, заключение невролога/ортопеда), онкологические выписки о диагнозе и ремиссии. Эти документы необходимы врачебной комиссии для подтверждения стойкости нарушений.

Вывод по вопросу: для установления инвалидности вам нужно пройти освидетельствование: врачебная комиссия поликлиники направляет вас на МСЭ при наличии подтверждённого стойкого нарушения, а при отказе вы вправе обжаловать решение вышестоящему руководителю медорганизации, в Росздравнадзор, а решение бюро МСЭ — в главное бюро и суд.

Срок установления и возможность бессрочной инвалидности

Инвалидность устанавливается на срок до очередного переосвидетельствования либо без указания срока. По общему правилу инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем очередного переосвидетельствования:

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина. Категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 14 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 14 лет. Категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 18 лет. 13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реализации мероприятий и оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
— п. 12 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588 от 05.04.2022

Возможность установления группы без срока переосвидетельствования (бессрочно) предусмотрена, в частности, при стойких необратимых нарушениях, предусмотренных разделом I приложения к Правилам, либо при невозможности уменьшить ограничение жизнедеятельности после реабилитации:

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реализации мероприятий и оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
— п. 13 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588 от 05.04.2022

Что это значит для вас. При первичном освидетельствовании инвалидность, как правило, устанавливается на 1–2 года с последующим переосвидетельствованием. Для пенсионера с онкологией в ремиссии и двусторонними дегенеративными изменениями суставов (артрозы, спондилёз) бессрочная группа возможна впоследствии, если будет подтверждено, что нарушения необратимы и не поддаются уменьшению реабилитационными мероприятиями — например, при стабильной III группе после нескольких переосвидетельствований. Однозначного права на бессрочность при ваших диагнозах закон не устанавливает — это оценочное решение бюро.

Вывод по вопросу: при первичном освидетельствовании инвалидность установят на срок (обычно 1 год) с переосвидетельствованием; бессрочная группа возможна позже при документальном подтверждении необратимости стойких нарушений и неэффективности реабилитации — отдельного законного основания для бессрочности именно из-за наличия перечисленных вами диагнозов нет.

Да, инвалидность вам положена при условии, что совокупность ваших заболеваний приводит к стойкому нарушению функций организма от 40% и ограничивает жизнедеятельность. Сам по себе набор диагнозов, включая онкологию в ремиссии, не гарантирует группу — решение принимает бюро МСЭ на основе оценки степени выраженности нарушений по представленным медицинским документам.

Основания для установления инвалидности при ваших заболеваниях

Инвалидность устанавливается не по перечню болезней, а при наличии стойкого расстройства функций организма, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и требует социальной защиты (ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ). Медико-социальная экспертиза оценивает ваше состояние комплексно: анализирует клинико-функциональные, социально-бытовые и другие данные (ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ).

В вашем случае стойкие нарушения подтверждены документально: артроз локтя 3-й степени, поражения коленных и лучезапястных суставов, спондилёз, имплант в шейном отделе позвоночника и хронический болевой синдром. Ремиссия рака молочной железы сама по себе не является основанием для инвалидности, но учитывается в общей картине состояния здоровья. Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более степенью выраженности (от 40 до 100%), приводящее к ограничению жизнедеятельности (п. 9 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н). Если ваши нарушения опорно-двигательного аппарата достигают этого порога, инвалидность будет установлена.

Какую группу инвалидности можно ожидать

Группа зависит от процента выраженности стойких нарушений, который определяет бюро МСЭ по Приложению № 1 к Классификациям и критериям (Приказ Минтруда № 585н):

  • III группа устанавливается при II степени нарушений (40–60%) — п. 13 Классификаций и критериев.
  • II группа устанавливается при III степени нарушений (70–80%) — п. 12 Классификаций и критериев.

При вашем наборе заболеваний (артроз 3-й степени, множественные поражения суставов, спондилёз, хроническая боль) возможен вариант установления III группы инвалидности, однако окончательное решение о группе и проценте нарушений принимает бюро МСЭ на основе оценки представленных документов. Для II группы потребуется документальное подтверждение более тяжёлых ограничений, например выраженной потребности в посторонней помощи при передвижении. Точный процент определит комиссия на основе рентгеновских снимков, заключений специалистов и данных о болевом синдроме.

Срок установления инвалидности и возможность бессрочной группы

По общему правилу инвалидность устанавливается на срок до 1-го числа месяца, следующего за месяцем очередного переосвидетельствования (п. 12 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588). Бессрочная группа (без указания срока переосвидетельствования) возможна в двух случаях (п. 13 Правил № 588):

  • не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при заболеваниях из раздела I приложения к Правилам;
  • не позднее 4 лет после первичного признания, если в ходе реабилитации выявлена невозможность устранить или уменьшить ограничения жизнедеятельности.

При ваших заболеваниях на первичном освидетельствовании группу, скорее всего, установят на срок с последующим переосвидетельствованием. Вопрос о бессрочной инвалидности может быть рассмотрен позже, если состояние останется стабильно тяжёлым.

Пошаговые действия

  1. Обратитесь в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу (терапевту или онкологу) для инициирования процедуры направления на медико-социальную экспертизу. Предоставьте все имеющиеся выписки, результаты МРТ/рентгена суставов и позвоночника, заключения невролога и ортопеда, данные о лечении болевого синдрома и онкологическом диагнозе.
  2. Дождитесь решения врачебной комиссии медицинской организации. Она обязана принять решение о подготовке направления на МСЭ и проведении необходимых обследований не позднее 30 рабочих дней (п. 17 Правил № 588). Направление формируется и передаётся в бюро МСЭ в сроки, установленные порядком организации работы медицинской организации.
  3. Пройдите освидетельствование в бюро МСЭ, куда вас направят. Комиссия оценит степень нарушений и примет решение о группе инвалидности.
  4. Если поликлиника отказывает в направлении на МСЭ, требуйте письменное заключение врачебной комиссии. Обжалуйте отказ в Росздравнадзор или вышестоящему органу управления здравоохранением.
  5. Если бюро МСЭ отказало в установлении инвалидности или установило не ту группу, обжалуйте решение в Главное бюро МСЭ, затем в Федеральное бюро МСЭ, а впоследствии в суд. Сроки обжалования уточняйте в решении бюро.