За какой период выплачивается пособие, если болезнь пересекается с отпуском без содержания
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска
— п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ
Это означает: весь период отпуска без содержания (до 01.09) исключён из оплаты больничного независимо от того, болели ли вы. Исключение закон делает только для болезни в ежегодном оплачиваемом отпуске — к вашему случаю оно не относится. Поэтому пока действует отпуск без сохранения заработной платы, пособие за эти дни не выплачивается.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности
— п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н
Это решающая норма: при продолжающейся болезни листок нетрудоспособности выдаётся со дня окончания отпуска без содержания. То есть с 01.09 врач обязан (при сохраняющейся нетрудоспособности) продлить ваш листок — без искусственного закрытия старого и открытия нового. Никаких «разрывов» в оплате после 01.09 быть не должно: пособие идёт с первого дня после окончания отпуска.
Вывод: пособие по этому же заболеванию вам положено с 01.09 (со дня окончания отпуска без содержания) и до дня восстановления трудоспособности. Закрывать больничный и открывать новый 02–03.09 не нужно: листок продолжается со дня окончания отпуска при продолжающейся нетрудоспособности.
Можно ли закрыть больничный и открыть новый по тому же заболеванию
Ваш план «закрыть и открыть» избыточен. Закон предусматривает оформление продолжения листка в рамках одного страхового случая:
В рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация выдает (формирует) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящего Порядка
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н
Это подтверждает: когда нетрудоспособность продолжается, медорганизация оформляет листок в продолжение предыдущего — одного сквозного страхового случая. Искусственное закрытие с новым открытием по той же причине не требуется и создаёт риски (запрос СФР, задержку выплаты). Главное — не «закрыт ли» листок, а сохраняется ли утрата трудоспособности, что устанавливает врач при экспертизе.
Пособие за весь период, пока сохраняется нетрудоспособность, выплачивается:
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи
— ч. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ
Значит: если к 01.09 вы ещё не восстановлены, листок продлевается, и каждый день его действия с 01.09 подлежит оплате до выхода на работу. Предельные сроки — до 10 месяцев при благоприятном прогнозе после операций (п. 21 Порядка № 925н), для инвалидов — 5 месяцев в году (ч. 3 ст. 6 ФЗ-255).
Вывод: закрывать больничный и открывать новый «потому что кончился отпуск» не нужно — листок по продолжающейся болезни просто продлевается и с 01.09 оплачивается как обычный больничный. Искусственный «перерыв» даёт только риски, не добавляя выплат.
Что выгоднее с 01.09: продлить отпуск без содержания или остаться на больничном
Здесь две развилки, определяющие, получите ли вы выплаты.
Вариант А — продлить отпуск без содержания. Это лишит вас пособия. Отпуск без сохранения зарплаты предоставляется по соглашению сторон:
По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем
— ст. 128 ТК РФ
А правило «болезнь продлевает отпуск» закреплено только для ежегодного оплачиваемого отпуска:
Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях: (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) временной нетрудоспособности работника
— ст. 124 ТК РФ
На отпуск без сохранения заработной платы это правило не распространяется — продлевать его на время болезни работодатель не обязан. Если вы продлите отпуск без содержания на дни болезни после 01.09, эти дни снова попадут под неоплачиваемый период:
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска
— п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ
То есть «продлевать больничный через продление отпуска» — тактика, гарантированно лишающая вас денег.
Вариант Б — не продлевать отпуск, оставаться на листке. Отпуск заканчивается 01.09, с этой даты действует продолжающаяся болезнь — листок оплачивается за весь период:
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи
— ч. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ
Работодатель обязан выплатить пособие (гарантия ст. 183 ТК РФ), а в рамках прямых выплат Фонд перечисляет пособие в срок до 10 рабочих дней после получения сведений:
Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
— ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ
Вывод: правильная стратегия — не продлевать отпуск без содержания с 01.09, а оставаться на продлеваемом листке нетрудоспособности. Тогда пособие начисляется за все дни болезни с 01.09 до выхода на работу. Продление же отпуска без содержания на время болезни лишит вас пособия, поскольку правило ст. 124 ТК РФ действует только для ежегодного оплачиваемого отпуска.
Что делать, если пособие с 01.09 не выплатят: ответственность и механизм защиты
Пособие выплачивает Фонд на основании сведений, которые работодатель обязан передать после поступления электронного листка. Срок назначения и выплаты Фондом — до 10 рабочих дней:
Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
— ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ
Если работодатель не передаст сведения (например, не зафиксирует окончание отпуска 01.09 и продолжение больничного), пособие может не дойти. При недобросовестности/бездействии работодателя застрахованное лицо вправе обратиться за пособием напрямую в СФР:
В случае прекращения страхователем деятельности либо в случае невозможности установления его фактического места нахождения на день обращения застрахованного лица за получением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком назначение и выплата указанных видов страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых застрахованным лицом, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика
— ч. 19 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ
Назначение и выплата пособия — обязанность страховщика (Фонда), который действует на основании документов застрахованного лица, а не только сведений работодателя.
Невыплата пособия и иные нарушения трудовых прав влекут административную ответственность работодателя:
Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права 1. Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей
— ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ
Вывод: при отказе/задержке выплаты вы вправе обратиться за назначением пособия напрямую в СФР, а на должностных лиц работодателя может быть наложен штраф по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ. Храните номер электронного листка и приказ об отпуске — это доказательства периода. Жалоба на работодателя подаётся в ГИТ (трудинспекцию).
