Не оплачивают электронный больничный по экстренным родам на 24 неделе: Фонд не видит лист нетрудоспособности, куда жаловаться

Кто обязан платить: пособие по БиР назначает и выплачивает Фонд, а не работодатель

1. Назначение и выплата страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком.
   — ч. 1 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Пособие по беременности и родам прямо исключено из «работодательских» выплат: его платит СФР, а работодатель лишь участвует в передаче сведений. Значит, адресат требований о выплате — территориальный орган Фонда, а работодатель отвечает за свою часть цепочки (сведения).

1. Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней
   — ч. 1 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Это и есть нарушенный срок: с момента, когда в Фонд поступил полный комплект сведений, у Фонда было не более 10 рабочих дней на назначение и выплату. Поскольку Фонд утверждает, что вашего больничного «не видит», значит, к нему сведения вообще не пришли или пришли неполными — тогда срок выплаты ещё не начал течь, и это первое, что нужно зафиксировать письменно.

1. В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд.
   — ч. 2 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Для вашей ситуации эта норма — ключевая процессуальная гарантия: СФР не вправе «молчать». Если он отказывает (например, из-за неполных сведений или неверно оформленного ЭЛН), он обязан вынести мотивированное решение и направить его вам в течение одного рабочего дня. Именно это решение затем обжалуется в вышестоящий орган Фонда или в суд. Отсутствие какого-либо ответа само по себе неправомерно.

1. Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
   — ч. 3 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Эта норма снимает у вас тревогу о пропуске срока получения пособия: даже если пособие будет назначено позже, оно выплачивается за всё прошлое время, а если задержка произошла по вине работодателя или территориального органа Фонда — вообще без ограничения сроком. Учитывая, что больничный вам выдан с 12.03.2025 по 14.08.2025, риск утраты выплаты из-за времени отсутствует.

Вывод по вопросу: пособие по беременности и родам по вашему ЭЛН обязан назначить и выплатить Социальный фонд России в срок не более 10 рабочих дней со дня поступления полных сведений; при отказе Фонд обязан вынести и направить вам мотивированное решение, которое обжалуется в вышестоящий орган Фонда или в суд; задержанное пособие выплачивается за всё прошлое время, а по вине работодателя или Фонда — без ограничения сроком. Требовать деньги нужно с Фонда, параллельно заставляя работодателя доказать, что он исполнил обязанность по передаче сведений.

Срок больничного 156 дней при преждевременных родах: всё оформлено верно

1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. 2. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей). 3. В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков. Статья 11. Размер пособия по беременности и родам 1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка. 2. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3.
   — п. 1 ст. 10 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Ваш случай — это как раз «осложнённые роды»: 70 дней до родов плюс 86 после родов дают ровно 156 календарных дней, полностью совпадающих с периодом выданного вам ЭЛН (12.03.2025–14.08.2025). Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней сверх стандартных 140 дней — не ошибка женской консультации, а законная норма. Право на пособие возникает именно из факта оформления ЭЛН как листка по беременности и родам.

1. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).
   — п. 16 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Основание выплаты — не «бумажка» и не отметка в Госуслугах, а электронный листок, сформированный медорганизацией и размещённый в информационной системе Фонда. Поэтому бездействие Фонда («мы его не видим») означает технический сбой на стыке «женская консультация — ЭЛН — Фонд», но не отсутствие вашего права на пособие.

1. Страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью: а) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности: сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности (за исключением страхового стажа, сведения о котором ранее представлялись страхователем и учтены в составе сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 10.05.2026 № 545 ) абзац; (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2023 № 2312 ) сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица; сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий; сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);
   — п. 22 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Вот на ком лежит обязанность передать сведения: работодатель в течение 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии ЭЛН по запросу Фонда обязан разместить в системе Фонда подписанные УКЭП сведения (для пособия по БиР — о дате начала отпуска, страховом стаже, районном коэффициенте и т.д.). Утверждение работодателя «всё отправил» — это как раз его зона ответственности, и именно её надо подтвердить или опровергнуть документально.

1. После завершения проверки, предусмотренной пунктом 17 настоящих Правил, в случае отсутствия у страховщика сведений о занятости застрахованного лица у страхователя (страхователей) информация о том, что факт трудоустройства застрахованного лица не подтвержден, и уведомление о необходимости обращения к страхователю в целях размещения им в информационной системе страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, направляются в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.
   — п. 20 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

При этом Правила различают два сценария. Если Фонд не подтвердил факт вашей занятости у страхователя, он направляет в ваш личный кабинет на ЕПГУ уведомление о необходимости обратиться к работодателю для размещения сведений. Если же вы такого уведомления в личный кабинет не получали, а Фонд говорит, что листка нет вовсе, — сбой произошёл раньше, на этапе размещения ЭЛН или его идентификации по СНИЛС/работодателю.

1. В случае выявления территориальным органом страховщика нарушения установленного порядка формирования медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа или размещения страхователем в государственной информационной системе "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система страховщика) сведений в целях его формирования территориальный орган страховщика в течение 5 рабочих дней со дня выявления такого нарушения направляет медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Форма такого извещения утверждается страховщиком. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения вносит необходимые исправления в листок нетрудоспособности
   — п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Отсюда ещё один инструмент: при выявлении нарушения порядка формирования ЭЛН или размещения сведений страхователем территориальный орган Фонда направляет извещение медорганизации или работодателю с перечнем исправлений, и они обязаны внести их в течение 5 рабочих дней. Это и есть механизм «починки» вашего больничного: не Вам восстанавливать листок, а женской консультации или работодателю по извещению Фонда.

1. В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю либо в случаях, указанных в пунктах 8 и 9 настоящих Правил, застрахованному лицу (лицу, добровольно вступившему в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов
   — п. 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Если в Фонд поступили неполные сведения, Фонд обязан в течение 5 рабочих дней направить извещение о представлении недостающих сведений (а при получении извещения в электронной форме — подтверждение в 3 рабочих дня). То есть у Фонда нет права просто «не видеть» больничный: у него есть алгоритм действий, который он должен задокументировать.

Вывод по вопросу: больничный на 156 дней при преждевременных родах в 24 недели оформлен правильно (осложнённые роды: 70 + 86 дней), поэтому требование выплаты законно; обязанность передать сведения в Фонд лежит на работодателе (3 рабочих дня со дня закрытия ЭЛН), исправить технические ошибки обязаны женская консультация или работодатель по извещению Фонда (5 рабочих дней по п. 11 Правил), а Фонд обязан реагировать извещениями по п. 10 Правил. Ветвление: если в вашем личном кабинете на Госуслугах есть уведомление о неподтверждённом трудоустройстве — виноват работодатель, не разместивший сведения; если нет ни листка, ни уведомления — листок не идентифицирован в системе Фонда (ошибка в данных ЭЛН/СНИЛС/страхователе) и исправляет её женская консультация.

Куда жаловаться: инспекция труда, прокуратура, Фонд и суд

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав;
— абз. 14 ч. 1 ст. 356 ТК РФ

Государственная инспекция труда обязана принять и рассмотреть именно этот тип обращения — о нарушении трудовых прав (непередача сведений, задержка страхового обеспечения), принять меры к устранению нарушения. Это ваш первый и самый быстрый административный адрес.

предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания об устранении нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, о восстановлении нарушенных прав работников, привлечении виновных в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об отстранении их от должности в установленном порядке;
— абз. 5 ч. 1 ст. 357 ТК РФ

Полномочия инспектора не ограничиваются «разъяснением»: он вправе выдать работодателю обязательное для исполнения предписание — в том числе предписание об устранении нарушений и о восстановлении нарушенных прав. Причём, как показывает практика Верховного Суда (Обзор судебной практики ВС РФ от 17.07.2019 № 2/2019), досудебное урегулирование для обращения в суд по трудовому спору не требуется — инспекция и суд работают параллельно.

По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать работнику трудовую книжку (за исключением случаев, если в соответствии с настоящим Кодексом, иным федеральным законом трудовая книжка на работника не ведется) в целях его обязательного социального страхования (обеспечения), копии документов, связанных с работой (копии приказа о приеме на работу, приказов о переводах на другую работу, приказа об увольнении с работы; выписки из трудовой книжки (за исключением случаев, если в соответствии с настоящим Кодексом, иным федеральным законом трудовая книжка на работника не ведется); справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.
— ч. 1 ст. 62 ТК РФ

Письменный запрос документов — ваш ключевой доказательственный шаг: по письменному заявлению работодатель обязан не позднее 3 рабочих дней выдать справки о заработной плате, о начисленных и уплаченных страховых взносах, о периоде работы. Эти документы покажут, была ли вообще сформирована база для расчёта пособия и передавались ли сведения в Фонд.

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения
   — ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Это распространяется и на обращения в прокуратуру: обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации (срок может быть продлён не более чем на 30 дней с уведомлением). Прокуратура не рассматривает индивидуальный трудовой спор по существу, но проверяет исполнение закона работодателем и Фондом и вносит представления.

1. Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, -
   — ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Это — норма об ответственности за непередачу сведений/невыплату. За невыплату в установленный срок выплат в рамках трудовых отношений (это охватывает и действия работодателя в цепочке страхового обеспечения) предусмотрен административный штраф на должностных лиц от 10 000 до 20 000 рублей, на юридических лиц — от 30 000 до 50 000 рублей. Именно её применяет инспектор труда по результатам вашего обращения.

Вывод по вопросу: подавайте письменное обращение (жалобу) в территориальную государственную инспекцию труда по месту нахождения работодателя — инспектор обязан рассмотреть его и вправе выдать обязательное предписание об устранении нарушения и восстановлении прав, а также составить протокол по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ; параллельно подайте заявление в территориальный орган СФР о назначении и выплате пособия и письменное требование к работодателю о выдаче справок по ст. 62 ТК РФ; при бездействии обеих инстанций — обращение в прокуратуру (срок рассмотрения 30 дней) и иск в суд. Досудебное обращение в инспекцию или прокуратуру для подачи иска не обязательно, лишение срока обращения не грозит.

Суд: сроки, подсудность и деньги, которые можно взыскать

За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.
— ч. 2 ст. 392 ТК РФ

Для «денежных» требований (невыплата пособия/иных выплат, причитающихся работнику) установлен годовой, а не трёхмесячный срок обращения в суд — он исчисляется со дня установленного срока выплаты. Поскольку выплата должна была быть произведена в 2025 году, годичный срок по общему правилу истекает в 2026 году, и с иском нельзя затягивать; при наличии уважительных причин пропущенный срок восстанавливается судом (это прямо предусмотрено последней частью ст. 392 ТК РФ).

6 3 . Иски о восстановлении трудовых и пенсионных прав, а также иски, связанные с социальными выплатами и льготами, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца.
— ч. 6.3 ст. 29 ГПК РФ

Территориально вы не привязаны к месту нахождения работодателя или Фонда: иски о восстановлении трудовых и пенсионных прав и иски, связанные с социальными выплатами, могут предъявляться по вашему месту жительства. Выбор между судами принадлежит истцу.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ст. 236 ТК РФ

Это гражданско-правовое последствие задержки: с работодателя (а при задержке по вине Фонда — с соответствующего ответчика) можно требовать проценты (денежную компенсацию) не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки, начиная со дня, следующего за днём, когда сумма должна была быть выплачена, и по день фактического расчёта. Обязанность по уплате этой компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Дополнительно вы вправе требовать компенсации морального вреда: вред, причинённый неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается в денежной форме, а при споре размер определяет суд независимо от имущественного ущерба. С учётом обстоятельств (потеря ребёнка, отсутствие выплаты) требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит заявлению вместе с иском.

Вывод по вопросу: иск подавайте в районный суд по вашему месту жительства (ч. 6.3 ст. 29 ГПК РФ) в течение одного года со дня установленного срока выплаты (ч. 2 ст. 392 ТК РФ); в иске соедините требования о взыскании пособия, процентов по ст. 236 ТК РФ за каждый день задержки и компенсации морального вреда по ст. 237 ТК РФ. Одновременно и независимо можно обратиться в ГИТ и прокуратуру — обязательного досудебного порядка нет. Если задержка вызвана виной работодателя (непередача сведений), ответственность за выплату и проценты может быть возложена на него; если виноват территориальный орган Фонда — требования предъявляются к Фонду, а пособие по ч. 3 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ в таком случае выплачивается за всё прошлое время без ограничения сроком.

Смежные выплаты: что положено и что нет при потере ребёнка

При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается. Статья 12. Размер единовременного пособия при рождении ребенка Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается в размере 8 000 рублей. (В редакции федеральных законов от 24.11.1995 № 184-ФЗ; от 07.08.2000 № 122-ФЗ; от 28.12.2001 № 181-ФЗ; от 29.12.2004 № 206-ФЗ; от 22.12.2005 № 178-ФЗ; от 05.12.2006 № 207-ФЗ) Статья 12 1 . Право на единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью Право на единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью (усыновлении, установлении опеки (попечительства), передаче на воспитание в приемную семью детей, оставшихся без попечения родителей) имеет один из усыновителей, опекунов (попечителей), приемных родителей. (В редакции Федерального закона от 06.12.2021 № 409-ФЗ) В случае передачи на воспитание в семью двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 05.12.2006 № 207-ФЗ) Статья 12 2 . Размер единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью выплачивается в размере 8 000 рублей. В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, пособие выплачивается в размере 100 000 рублей на каждого такого ребенка.
— п. 3 ст. 11 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ

Это важно для планирования: даже если ребёнок родился живым и умер после родов, единовременное пособие при рождении ребёнка (по ст. 11 ФЗ № 81-ФЗ, п. 3) не выплачивается только при рождении мёртвого ребёнка. Право на единовременное пособие при рождении ребёнка возникает у одного из родителей при рождении живого ребёнка — то есть определяется фактом рождения живого ребёнка (подтверждается медицинским свидетельством о рождении/записью акта о рождении), а не тем, выжил ли он впоследствии. При этом пособие по БиР на основании ЭЛН (156 дней) выплачивается независимо от исхода. Ветвление: если ребёнок родился живым — вы вправе претендовать на единовременное пособие при рождении (его назначает СФР по сведениям ЕГР ЗАГС, ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ); если имело место мертворождение — единовременное пособие при рождении не назначается.

Вывод по вопросу: пособие по БиР (156 дней) выплачивается в любом случае; на единовременное пособие при рождении ребёнка можно претендовать только при рождении живого ребёнка, даже если он умер после родов; при мертворождении это пособие не выплачивается. Этот факт влияет только на дополнительную выплату, но не на право на пособие по вашему больничному.

Условия, при которых право на пособие вообще возникает

Пособие по БиР выплачивается не «всем родившим», а застрахованной женщине, за которую уплачивались страховые взносы. Это предпосылка, которую нужно проверить до подачи жалоб, — иначе можно требовать не у того лица.

1. Назначение и выплата страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком.
   — ч. 1 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Плательщиком выступает страховщик (СФР), но лишь постольку, поскольку вы являетесь застрахованным лицом, занятым у страхователя (работодателя) по трудовому договору. Если трудовые отношения фактически есть, а за вас не перечислялись взносы, — это нарушение со стороны работодателя, а не повод для отказа вам: именно поэтому справки о начисленных и уплаченных взносах по ст. 62 ТК РФ (см. блок 3) так важны.

1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. 2. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей). 3. В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков. Статья 11. Размер пособия по беременности и родам 1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка. 2. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3.
   — п. 1 ст. 10 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Размер пособия напрямую связан со средним заработком (100%), исчисленным страховщиком исходя из сведений о доходах за два предшествующих календарных года. Отсутствие у Фонда сведений о вашем заработке (из персонифицированного учёта) — одна из вероятных технических причин, по которой «больничного не видно»: без сведений о заработке и стаже Фонд не может рассчитать и назначить пособие.

Вывод по вопросу: право на пособие по БиР по вашему ЭЛН у вас есть, только если вы застрахованное лицо — работали по трудовому договору и за вас уплачивались страховые взносы; если вы официально трудоустроены, но взносы не перечислялись или сведения о заработке не переданы, это нарушение работодателя, и его последствия (отсутствие сведений у Фонда) устраняются через предписание ГИТ и справки по ст. 62 ТК РФ, а не отказом вам в пособии. Если же трудовых отношений (официального трудоустройства) не было — пособие по БиР через СФР по этому основанию не положено, и вопрос решается по иным основаниям.

Риски и как они распределяются между «виноват работодатель» и «виноват Фонд»

Главный юридический риск в вашем деле — не потерять деньги (они выплачиваются за прошлое время, см. блок 1), а не доказать, на чьей стороне оборвалась цепочка «женская консультация → ЭЛН → работодатель → Фонд». Если вы подадите иск «в лоб» к Фонду, а выяснится, что сведения не передавал работодатель, иск могут перенаправить на работодателя — и наоборот.

1. Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
   — ч. 3 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Норма, которая снимает риск пропуска срока получения пособия: по вине страхователя или территориального органа Фонда выплата производится за всё прошлое время без ограничения сроком. То есть «давность» вам не угрожает — угрожает только недоказанность вины конкретного звена.

За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.
— ч. 2 ст. 392 ТК РФ

А вот судебный риск уже реальный и хронологический: по денежным требованиям действует годичный срок со дня установленного срока выплаты. Если затянуть с иском, суд может отказать за пропуском срока, если не будет уважительных причин для его восстановления. Поэтому фиксация письменных обращений (ГИТ, СФР, прокуратура) одновременно выполняет роль доказательства, что вы добросовестно защищали права, — это подкрепляет ходатайство о восстановлении срока при необходимости.

1. В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд.
   — ч. 2 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Риск отказа Фонда — управляемый: даже если Фонд отказывает, он обязан вынести мотивированное решение, которое можно обжаловать в вышестоящий орган Фонда или в суд. «Не видим больничного» — это не отказ в назначении, а отсутствие технической возможности; мотивированного решения об отказе здесь нет, и это само по себе основание для жалобы.

Вывод по вопросу: распределение рисков такое: если сведения не передал работодатель — ответственность (и требование о выплате с процентами по ст. 236 ТК РФ) возлагается на него; если сведения переданы, а Фонд их не обработал/допустил технический сбой — ответственность на Фонде, и пособие выплачивается без ограничения сроком; риск утраты самого права на пособие отсутствует (ст. 15 ч. 3 ФЗ № 255-ФЗ), но есть риск пропуска годичного судебного срока по ч. 2 ст. 392 ТК РФ, поэтому не откладывайте фиксацию обращений и иск.

Исполнение: как заставить плательщика реально заплатить

предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания об устранении нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, о восстановлении нарушенных прав работников, привлечении виновных в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об отстранении их от должности в установленном порядке;
— абз. 5 ч. 1 ст. 357 ТК РФ

Предписание государственного инспектора труда, выданное в рамках вашего обращения, обязательно для работодателя — это не рекомендация. Неисполнение предписания образует самостоятельный состав административного правонарушения и дополнительное основание для воздействия.

1. Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, -
   — ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Административная ответственность (ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ) наступает за невыплату в установленный срок выплат в рамках трудовых отношений, и именно её применяет инспектор труда. Повторное (ч. 7 ст. 5.27 КоАП РФ) — дисквалификация должностных лиц, что для руководителя работодателя является серьёзным рычагом.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ст. 236 ТК РФ

Механизм денежной компенсации по ст. 236 ТК РФ носит обеспечительный характер: обязательство по её уплате возникает независимо от вины работодателя, поэтому даже если работодатель докажет отсутствие умысла в задержке, проценты всё равно подлежат уплате. Это делает требование о процентах не зависящим от спора о вине.

После вынесения судебного решения и вступления его в силу взыскание обеспечивается исполнительным листом и обращением взыскания на денежные средства должника (Фонда или работодателя) в службе судебных приставов — это универсальный гражданско-процессуальный порядок исполнения, применяемый к обоим ответчикам.

Вывод по вопросу: реальное исполнение обеспечивается тремя последовательными рычагами: (1) обязательное предписание ГИТ по вашему обращению (ст. 357 ТК РФ), (2) административная ответственность и дисквалификация должностных лиц при повторном нарушении (ч. 6–7 ст. 5.27 КоАП РФ), (3) судебное взыскание с последующим принудительным исполнением через исполнительный лист и приставов; проценты по ст. 236 ТК РФ взыскиваются независимо от вины работодателя. Во всех случаях адресат исполнения один — тот, кто нарушил: работодатель (не передал сведения) либо территориальный орган СФР (не назначил/не обработал).

Документы и доказательства: чем фиксировать оформление больничного и передачу сведений

По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать работнику трудовую книжку (за исключением случаев, если в соответствии с настоящим Кодексом, иным федеральным законом трудовая книжка на работника не ведется) в целях его обязательного социального страхования (обеспечения), копии документов, связанных с работой (копии приказа о приеме на работу, приказов о переводах на другую работу, приказа об увольнении с работы; выписки из трудовой книжки (за исключением случаев, если в соответствии с настоящим Кодексом, иным федеральным законом трудовая книжка на работника не ведется); справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.
— ч. 1 ст. 62 ТК РФ

Это ваш инструмент фиксации: письменным заявлением вы обязываете работодателя выдать справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах, о периоде работы. Наличие таких справок подтверждает, во-первых, сам факт трудовых отношений и уплаты взносов (то есть право на пособие), а во-вторых, позволяет понять, сформирована ли у Фонда база для расчёта.

Застрахованные лица в целях получения пособий вправе представить сведения и документы, подлежащие представлению в рамках межведомственного информационного взаимодействия, страхователю либо в случаях, указанных в пунктах 8 и 9 настоящих Правил, страховщику по собственной инициативе. 13. Для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик использует сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу из состава сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования.
— п. 12 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Ключевое для ситуации «фонд не видит больничного»: вы вправе самостоятельно представить в Фонд сведения и документы, которые передаются в рамках межведомственного взаимодействия. То есть даже если работодатель бездействует, вы не обязаны ждать — можно подать в территориальный орган СФР заявление и приложить имеющиеся документы (копию справок, выписку из медкарты о выдаче ЭЛН и т.п.), потребовав назначения пособия.

1. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).
   — п. 16 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010

Доказательством самого факта оформления больничного служит именно размещённый в системе Фонда электронный листок, подписанный УКЭП медорганизации. У женской консультации вы вправе запросить подтверждение факта формирования ЭЛН и его номера (номер ЭЛН регистрируется и доступен), чтобы затем предъявить его Фонду.

Вывод по вопросу: документы, фиксирующие право и цепочку передачи, — это (1) номер и факт формирования ЭЛН (запросите в женской консультации), (2) справки о заработке и взносах от работодателя по ст. 62 ТК РФ (обязан выдать в 3 рабочих дня), (3) ваше собственное письменное обращение в СФР с приложением имеющихся документов по п. 12 Правил № 2010 — это обязанность Фонда принять и рассмотреть, а не «не видеть».

Исполнение: как реально заставить плательщика заплатить

В случае неисполнения работодателем в срок предписания государственного инспектора труда об устранении выявленного нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, связанного с выплатой работнику заработной платы и (или) других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, государственный инспектор труда принимает решение о принудительном исполнении обязанности работодателя по выплате начисленных, но не выплаченных в установленный срок работнику заработной платы и (или) других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений (далее - решение о принудительном исполнении). Информация, содержащая разъяснения о порядке принятия решения о принудительном исполнении, включается в предписание государственного инспектора труда, указанное в части первой настоящей статьи.
— ст. 360.1 ТК РФ

Это самый сильный рычаг досудебного принуждения именно против работодателя: если он не исполнил предписание инспектора труда в установленный срок, инспектор не ограничивается повторным предписанием, а принимает решение о принудительном исполнении обязанности работодателя по выплате. Напомним: предписание инспектор выдаёт по ст. 357 ТК РФ, и оно обязательно для исполнения (приведено в блоке 3).

предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания об устранении нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, о восстановлении нарушенных прав работников, привлечении виновных в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об отстранении их от должности в установленном порядке;
— абз. 5 ч. 1 ст. 357 ТК РФ

Предписание инспектора труда об устранении нарушений и восстановлении прав работников обязательно для работодателя — это юридически обязывающий акт, на неисполнение которого следует решение о принудительном исполнении (ст. 360.1 ТК РФ) и административная ответственность.

1. Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, -
   — ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Параллельная линия — административная ответственность по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ (штраф на должностных лиц и организацию), а при повторном нарушении — ч. 7 ст. 5.27 КоАП РФ с дисквалификацией должностного лица. Это угроза лично для руководителя работодателя, что делает давление на работодателя предметным.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ст. 236 ТК РФ

Денежное последствие задержки — проценты по ст. 236 ТК РФ — взыскивается независимо от вины, а при споре о вине в задержке со стороны Фонда применяется ч. 3 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ (выплата за прошлое время без ограничения сроком). После вступления решения суда в силу принудительное взыскание осуществляется через исполнительный лист и службу судебных приставов — этот универсальный порядок действует в отношении любого из ответчиков (работодателя или Фонда).

Вывод по вопросу: последовательность исполнения выстроена так: жалоба в ГИТ → обязательное предписание (ст. 357 ТК РФ) → при неисполнении решение о принудительном исполнении обязанности по выплате (ст. 360.1 ТК РФ) плюс административная ответственность (ч. 6–7 ст. 5.27 КоАП РФ); независимо от этого — иск в районный суд по месту жительства с взысканием пособия, процентов (ст. 236 ТК РФ) и морального вреда (ст. 237 ТК РФ), с последующим принудительным исполнением через исполнительный лист. Адресат один — виновное звено цепочки (работодатель либо территориальный орган СФР).