Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Проверьте платёжные документы: уплачивались ли вами взносы за 2023 год.
- 2Если взносы за 2023 год уплачены — обжалуйте отказ СФР как незаконный.descriptionЖалоба в вышестоящий орган СФР на решение об отказе в выплате пособия по беременности и родам (свободная форма)
- 3Если взносы за 2023 год не уплачены — признайте отказ законным, в суд не обращайтесь.
- 4Не рассчитывайте на взыскание пособия «за 2025 год»: страховой случай единый — 08.11.2024.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleПлатёжные документы об уплате страховых взносов за 2023 год — ключевой факт для права на пособие.
- check_circleУведомление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ.
- check_circleЭлектронный листок нетрудоспособности по беременности и родам с 08.11.2024 по 27.03.2025.
- check_circleЗаявление о выплате пособия по беременности и родам с отметкой о подаче.
- check_circleМотивированное решение СФР об отказе в назначении и выплате пособия.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleПроверьте платёжные документы: уплачивались ли взносы за 2023 год — от этого зависит законность отказа.
- check_circleСохраните электронный больничный, платёжку от 27.11.2024, уведомление и решение СФР об отказе.
paymentsДенежные требования
- check_circleЕсли взносы за 2023 год не уплачены: Пособие по БиР за период 08.11.2024–27.03.2025 не взыскать: взносы за 2023 год не уплачены.
- check_circleВзыскание пособия «за 2025 год» бесперспективно: отпуск по БиР — единый страховой случай с датой 08.11.2024.
- check_circleЕсли взносы за 2023 год уплачивались — отказ незаконен, взыскивайте пособие и проценты.
- check_circleЕсли отказ признан незаконным: Проценты по ст. 395 ГК РФ — по ключевой ставке Банка России на сумму удержанного пособия.
- check_circleЕдиновременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное до 1,5 лет получите независимо от отказа.
- check_circleЕсли право на пособие подтверждено: Пособие по БиР = МРОТ на день наступления страхового случая (08.11.2024), если право подтвердится.
scheduleСроки и риски
- check_circleПроверьте платёжные документы за 2023 год: без взносов за 2023 год права на пособие нет.
- check_circleСрок обращения в суд — три месяца со дня, когда узнали об отказе СФР.
- check_circleВзносы за 2024 год уплачены в срок до 31.12.2024 — правоотношения с СФР сохранены.
- check_circleТребование выплаты «за 2025 год» бесперспективно: отпуск по БиР — единый страховой случай с 08.11.2024.
- check_circleОформите единовременное пособие при рождении и ежемесячное пособие до 1,5 лет — они не зависят от взносов.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли взносы за 2023 год не уплачены: Отказ СФР законен, если взносы за 2023 год не уплачены — суд бесперспективен.
- check_circleЕсли взносы за 2023 год уплачивались, отказ незаконен — нужен адвокат для суда.
- check_circleСпор о едином страховом случае 08.11.2024 требует оценки судебной практики.
- check_circleЕсли взносы за 2023 год уплачены и отказ обжалуется: Обжалование отказа в суде по КАС РФ — трёхмесячный срок, нужна помощь юриста.
- check_circleОдновременно оформляйте единовременное и ежемесячное пособия через СФР.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПроверьте платёжные документы за 2023 год: если взносы уплачены — отказ незаконен, обжалуйте.
- check_circleПодайте жалобу на отказ в вышестоящий орган СФР до обращения в суд.
- check_circleПри уплате взносов за 2023 год оспорьте отказ в районном суде по месту нахождения СФР.
-
Ситуация. Клиент — индивидуальный предприниматель, добровольно вступившая в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; имеет уведомление о добровольном вступлении и платёжный документ об уплате страховых взносов. Страховой случай — отпуск по беременности и родам — наступил 08.11.2024 (начало электронного листка нетрудоспособности), взносы уплачены 27.11.2024, то есть за календарный 2024 год. Отпуск по БиР продолжался по 27.03.2025. Заявление о выплате пособия подано, СФР отказал. Из этого следует: право на пособие по БиР определяется по состоянию на дату наступления страхового случая — 08.11.2024, а не на дату уплаты взносов и не на дату окончания отпуска.
-
Затронутые правоотношения.
-
Правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ между ИП и СФР. Затронуты, потому что именно статус добровольно застрахованного лица определяет, при каком условии возникает право на пособие по беременности и родам. Это меняет исход дела: право возникает не из факта уплаты взносов «вообще», а из уплаты взносов за строго определённый законом календарный год.
-
Правоотношения по назначению и выплате пособия по беременности и родам. Затронуты, поскольку предмет спора — законность отказа СФР в выплате пособия за период отпуска по БиР с 08.11.2024 по 27.03.2025. Это меняет объём требований: пособие выплачивается за весь непрерывный период отпуска как за один страховой случай, а не делится на части по календарным годам.
-
Правоотношения по назначению иных государственных пособий гражданам, имеющим детей. Затронуты, потому что отказ в «декретных» не прекращает право на единовременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет. Это меняет правовое положение клиента: часть выплат остаётся доступной независимо от отказа в пособии по БиР.
-
Процессуальные правоотношения по обжалованию решений СФР. Затронуты, поскольку клиент вправе оспорить решение об отказе в вышестоящий орган страховщика или в суд. Это меняет порядок защиты: спор рассматривается по правилам административного судопроизводства, с ограниченным сроком обращения в суд.
-
-
Юридически значимые обстоятельства.
-
Дата наступления страхового случая — 08.11.2024. Именно от неё отсчитывается календарный год, за который должны быть уплачены взносы. Страховой случай «беременность и роды» наступил в 2024 году, следовательно, предшествующий календарный год — 2023.
-
Взносы за 2023 год не уплачены. Уплата произведена 27.11.2024, то есть за 2024 год. По ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ право на пособие по БиР возникает только при уплате взносов за календарный год, предшествующий году наступления страхового случая. Уплата взносов за тот же год, в котором наступил страховой случай, права на пособие по этому случаю не создаёт.
-
Отпуск по БиР с 08.11.2024 по 27.03.2025 — один непрерывный страховой случай. Он не «перезапускается» 01.01.2025 и не образует отдельного страхового случая в 2025 году. Поэтому дробление периода отпуска на «2024 год» и «2025 год» и требование выплаты «за 2025 год» не основано на законе: право оценивается целиком по дате начала отпуска — 08.11.2024.
-
Взносы за 2024 год уплачены в установленный срок — до 31.12.2024. Это сохраняет правоотношения с СФР на 2024 год и создаёт предпосылки для получения обеспечения по страховым случаям, которые наступят в 2025 году, но не влияет на право по случаю, наступившему 08.11.2024.
-
Заявление о выплате пособия подано в пределах шестимесячного срока со дня окончания отпуска по БиР. Срок обращения за пособием не пропущен, поэтому отказ не связан с просрочкой обращения и не может быть преодолён ссылкой на уважительность причин пропуска срока.
-
Отказ СФР является законным. Поскольку страховой случай наступил в 2024 году, а взносы за предшествующий 2023 год не уплачены, условие приобретения права на пособие по БиР, предусмотренное ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ, не выполнено. Судебное взыскание пособия «за 2025 год» в такой ситуации не имеет правовых оснований.
-
Главный вопрос: законен ли отказ СФР и за какой год нужны взносы
Вы — ИП, добровольно вступившая в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ; именно с этим статусом закон связывает право на «декретные». Условие приобретения права прямо указано в законе:
- Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
— ч. 6 ст. 4.5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Норма сформулирована однозначно через год, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ году наступления страхового случая. Страховым случаем является именно «беременность и роды» (п. 2 ч. 2 ст. 1.3), а отпуск по БиР и ЭЛН у вас начались 08.11.2024 — значит, календарный год наступления случая = 2024, а «предшествующий» год = 2023. Следовательно, для права на пособие по БиР по этому страховому случаю требовалась уплата взносов за 2023 год, а вы уплатили взносы 27.11.2024 (то есть за 2024 год). Уплата взносов за тот же год, в котором наступил случай, права не даёт — это прямо следует из ч. 6 ст. 4.5.
Дополнительно закон ограничивает срок уплаты и увязывает с ним прекращение правоотношений:
- Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
— ч. 4 ст. 4.5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Платёж, сделанный 27.11.2024, был перечислен в срок (до 31.12.2024) — то есть правоотношения с фондом за 2024 год у вас не прекратились, но это влияет на право получить обеспечение по страховым случаям 2025 года, а не по случаю, наступившему 08.11.2024.
Сам факт вашего статуса добровольно застрахованного лица опирается на ч. 3 ст. 2:
- Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4 5 настоящего Федерального закона.
— ч. 3 ст. 2 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Отсюда ключевой вывод: отказ в выплате пособия за период отпуска по БиР, начавшегося 08.11.2024, соответствует закону, поскольку страховой случай наступил в 2024 году, а взносы за предшествующий (2023) год вами не уплачивались.
Вывод по вопросу: отказ СФР в выплате пособия по беременности и родам за отпуск, начавшийся 08.11.2024, законен — по ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ право возникает лишь при уплате взносов за календарный год, предшествующий году наступления страхового случая (за 2023 год), а уплата произведена 27.11.2024 за 2024 год. Формулировка «за 2024 год» права на этот страховой случай не создаёт.
Ветка «за 2025 год»: есть ли право на пособие за часть отпуска, приходящуюся на 2025 год
Проверю защитную гипотезу, на которую вы ссылаетесь в вопросе («через суд получить за 2025 год»). Пособие по БиР по общему правилу выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам:
- Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются: 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона; 2) беременность и роды; 3) рождение ребенка (детей); 4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
— п. 2 ч. 2 ст. 1.3 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Однако единый страховой случай «беременность и роды» имеет одну дату наступления — день начала отпуска по БиР (у вас 08.11.2024), и именно от этой даты отсчитывается «предшествующий календарный год» по ч. 6 ст. 4.5. Отпуск по БиР не «перезапускается» 01.01.2025 и не образует нового страхового случая: это один непрерывный период нетрудоспособности по одному ЭЛН (08.11.2024–27.03.2025). Поэтому дробление отпуска на «2024 год» и «2025 год» и попытка получить взносы «за 2024 год» в счёт «случая 2025 года» прямо противоречат тексту ч. 6 ст. 4.5: страховой случай наступил в 2024 году, и требование о взносах за 2023 год применяется ко всему периоду одного отпуска.
Не меняет картины и порядок расчёта: для добровольно застрахованных лиц средний заработок принимается равным МРОТ на день наступления страхового случая —
2 1 . Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая
— ч. 2.1 ст. 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
то есть расчётный показатель тоже «привязан» к дате наступления случая (08.11.2024), а не к каждому календарному году периода отпуска. Аналогично и размер пособия по ФЗ № 81-ФЗ установлен для «женщин, подлежащих обязательному социальному страхованию»:
Пособие по беременности и родам устанавливается в размере: среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и с учетом иных условий, установленных Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" , - женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
— абз. 2 ст. 8 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ
Наконец, легальный порядок расчёта привязан к ФЗ № 255-ФЗ, что подтверждает единый страховой случай для всего периода:
Исчисление среднего заработка при назначении пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ
— ст. 5.1 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ
Вывод по вопросу: выделение «части за 2025 год» и взыскание пособия «за 2025 год» через суд при неуплаченных взносах за 2023 год перспектив не имеет — отпуск по БиР с 08.11.2024 по 27.03.2025 является одним страховым случаем с датой наступления 08.11.2024, а право по нему по ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ требовало взносов за 2023 год. Ссылки «на форумах» на успешные суды в такой ситуации не подтверждаются нормой права; исключение составляет лишь случай, когда взносы за 2023 год всё же были уплачены (тогда отказ незаконен по этим же основаниям).
Выплаты, которые положены независимо от отказа в «декретных»
Даже если в пособии по БиР отказано, право на другие детские выплаты у вас сохраняется. СФР (его территориальные органы) назначает пособия лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ:
Назначение и выплата пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком женщинам, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, и лицам, уволенным в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
— ст. 4.1 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ
Это означает, что как не застрахованная по «декретному» случаю (либо как ИП, у которой не выполнено условие по взносам за 2023 год) вы вправе обратиться в СФР за единовременным пособием при рождении ребёнка и ежемесячным пособием по уходу за ребёнком до 1,5 лет — их назначение не поставлено законом в зависимость от уплаты страховых взносов за 2023 год. Отдельно от ФЗ № 255-ФЗ существует федеральное ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребёнка (единое пособие), которое назначается по правилам ФЗ № 81-ФЗ и подзаконных актов Правительства.
Вывод по вопросу: отказ в пособии по БиР не лишает вас права на единовременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет, а также на единое пособие — они назначаются Фондом пенсионного и социального страхования вне зависимости от уплаты взносов за 2023 год.
Процедура и срок обжалования отказа
СФР обязан вынести мотивированное решение об отказе, а закон прямо называет два способа его обжалования:
- В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд.
— ч. 2 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Это ваша процессуальная «дорожная карта»: сначала (по желанию) — жалоба в вышестоящий орган СФР (региональное отделение), затем — в суд. Для обращения в суд установлен специальный срок:
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Поскольку отказ фонда — это решение органа, наделённого публичными полномочиями, спор рассматривается по правилам главы 22 КАС РФ, а трёхмесячный срок исчисляется со дня, когда вам стало известно о нарушении права (то есть со дня получения/ознакомления с решением об отказе). Если срок пропущен, он может быть восстановлен судом при наличии уважительных причин.
Важно и то, что срок обращения за самим пособием вы соблюли — заявление подано, а по общему правилу оно может быть подано не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по БиР:
- Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. 2 1 . Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ч. 2 ст. 12 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Вывод по вопросу: обжаловать отказ можно в вышестоящий орган СФР и (или) в суд — районный суд по правилам главы 22 КАС РФ, в течение трёх месяцев со дня, когда стало известно о нарушении права; срок обращения за пособием (6 месяцев со дня окончания отпуска) вами соблюдён и препятствием не является.
Денежные последствия: можно ли взыскать проценты при незаконном отказе
Гражданско-правовой пласт напрямую применим только к ситуации, когда отказ окажется незаконным. Если суд признает решение СФР неправомерным и взыщет сумму пособия, на удержанную сумму могут быть начислены проценты:
- В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
— п. 1 ст. 395 ГК РФ
Проценты по ст. 395 ГК РФ начисляются на сумму неправомерно удержанного денежного обязательства. Применительно к социальным выплатам этот инструмент используется как компенсация за просрочку, если нижестоящие инстанции установят неправомерность отказа.
Вывод по вопросу: при незаконном отказе (что возможно только при уплаченных взносах за 2023 год либо иной ошибке фонда) вы вправе требовать не только сумму пособия, но и проценты за пользование чужими денежными средствами по ст. 395 ГК РФ — однако при отказе, соответствующем ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ, оснований для взыскания нет.
Риски: что важно не потерять и когда отказ законен
Основной риск для вас — процессуальный: пропустить трёхмесячный срок на обращение в суд, исчисляемый со дня, когда стало известно о нарушении права. Если взносы за 2023 год не уплачивались, суд, применяя ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ, признает отказ законным — тогда судебный спор приведёт лишь к потере времени. Второй риск — не получить в любом случае «гарантированные» выплаты: единовременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное пособие по уходу до 1,5 лет назначаются Фондом независимо от уплаты страховых взносов (ст. 4.1 ФЗ № 81-ФЗ), поэтому их важно оформить даже при споре по «декретным». Третий риск — если бы пособие уже было выплачено ошибочно, излишне выплаченные суммы взыскиваются лишь при счётной ошибке или недобросовестности получателя (ч. 6 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ), что в вашей ситуации не грозит, поскольку выплаты не было.
Вывод по вопросу: главные риски — пропуск трёхмесячного судебного срока (ч. 1 ст. 219 КАС РФ) и бесперспективность спора при неуплате взносов за 2023 год; чтобы не потерять гарантированные выплаты, одновременно оформите единовременное пособие при рождении и пособие по уходу до 1,5 лет (ст. 4.1 ФЗ № 81-ФЗ).
Исполнение: если суд встанет на вашу сторону
Обжалование отказа предусмотрено в вышестоящий орган страховщика или в суд (ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ) — при удовлетворении административного иска суд признаёт решение СФР незаконным и обязывает фонд назначить и выплатить пособие. Пособия, назначенные, но не полученные своевременно, выплачиваются за всё прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению, а если пособие не получено по вине территориального органа страховщика — за всё прошлое время без ограничения каким-либо сроком. Это означает, что при выигрыше спора задолженность по пособию будет взыскана в пользу заявителя без «срезания» по трёхлетнему сроку, поскольку невыплата обусловлена решением самого фонда. На удержанную сумму начисляются проценты по ст. 395 ГК РФ в порядке, разобранном выше.
Вывод по вопросу: при удовлетворении иска суд обязывает СФР выплатить пособие; своевременно не полученное по вине фонда пособие выплачивается за всё прошлое время без ограничения сроком (ч. 3 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ), а на сумму задолженности начисляются проценты по ст. 395 ГК РФ.
Документы, подтверждающие право, и их юридическое значение
Собранный вами пакет (уведомление о регистрации, платёжка об уплате взносов за 2024 год, ЭЛН, заявление на выплату) полностью соответствует перечню документов для назначения пособия по БиР. Для женщин, подлежащих обязательному социальному страхованию (включая добровольно вступивших ИП — подп. «а» п. 10 Порядка), основным документом является листок нетрудоспособности:
- Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам представляется: а) женщинами, указанными в подпункте "а" пункта 10 настоящего Порядка (за исключением женщин из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации), - листок нетрудоспособности; б) (Утратил силу - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20.12.2021 № 896н ) в) женщинами, указанными в подпунктах "в" и "г" пункта 10 настоящего Порядка, а также женщинами, указанными в подпункте "а" пункта 10 настоящего Порядка, из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации, - справка медицинской организации. 16 1 .
— п. 16 Приказа Минтруда России от 29.09.2020 № 668н
Для назначения пособия именно в территориальном органе СФР закон уточняет, что пособие назначается по заявлению и документам, полученным в том числе в порядке межведомственного взаимодействия:
16 1 . Женщинам, указанным в подпункте "б" пункта 10 настоящего Порядка, пособие по беременности и родам назначается и выплачивается на основании заявления и документов (сведений) в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку, представленных заявителем и (или) полученных территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке межведомственного взаимодействия, в том числе электронного, в государственных органах, органах местного самоуправления, подведомственных им организациях, в распоряжении которых находятся соответствующие сведения, а также имеющихся в государственных информационных системах, оператором которых является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации. (Дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20.12.2021 № 896н ) (В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.12.2022 № 782н ) 16. Сведения о прекращении физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей Федеральная налоговая служба (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)/посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия 16. Сведения о последнем месте службы Заявитель/посредством представления копии военного билета 17.
— п. 16.1 Приказа Минтруда России от 29.09.2020 № 668н
Назначение и выплату осуществляет не работодатель, а страховщик — СФР:
- Назначение и выплата страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 635-ФЗ) 2.
— ч. 1 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Ключевое замечание: наличие уведомления, платёжки за 2024 год и корректного ЭЛН доказывает факт добровольного вступления и уплаты взносов за 2024 год, но не устраняет отсутствия взноса за 2023 год — а именно это условие является решающим по ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ для страхового случая, наступившего 08.11.2024. Таким образом, документы у вас в порядке, и отказ СФР связан не с недостатком документов, а с невыполнением материально-правового условия (взносы за предшествующий год).
Вывод по вопросу: пакет документов (уведомление, платёжка за 2024 год, ЭЛН, заявление) соответствует требованиям п. 16, 16.1 Приказа Минтруда № 668н и ч. 1 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ; отказ обусловлен не пороками документов, а отсутствием уплаты взносов за 2023 год, требуемой ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ.
Развилка по сроку больничного и точным датам
Дата начала отпуска (08.11.2024) и дата окончания (27.03.2025) в вопросе указаны, однако юридически значимый срок отпуска по БиР зависит от особенностей родов. По общему правилу отпуск по БиР составляет 140 календарных дней (70 до родов + 70 после); при осложнённых родах — 156 дней (86 после), при рождении двух и более детей — 194 дня (84 до + 110 после). Это следует из ст. 10 ФЗ № 255-ФЗ и п. 11 Порядка № 668н. Расклад по вашим датам:
- если отпуск стандартный (140 дней) — то период 08.11.2024–27.03.2025 полностью охватывает 140 дней одного страхового случая с датой наступления 08.11.2024, и право по нему (по ч. 6 ст. 4.5) определяется взносами за 2023 год; при их неуплате отказ законен независимо от того, сколько дней отпуска пришлось на 2025 год.
- если больничный был выдан на больший срок (осложнённые/многоплодные роды — 156/194 дня) — то страховой случай остаётся единым и всё равно наступил 08.11.2024: продление отпуска лишь увеличивает количество оплачиваемых календарных дней, но не «переносит» дату наступления случая в 2025 год и не меняет требуемый год уплаты взносов (2023).
В обоих вариантах вывод одинаков: дата начала отпуска, а не дата его окончания, определяет год наступления страхового случая и, соответственно, год, за который должны быть уплачены взносы.
Вывод по вопросу: как при стандартных 140 днях, так и при увеличенном сроке (156/194 дня ввиду осложнённых или многоплодных родов) страховой случай считается наступившим 08.11.2024 — поэтому право на пособие по всему периоду определяется уплатой взносов за 2023 год (ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ), а дата окончания отпуска (27.03.2025) на это условие не влияет.
Отказ СФР в выплате пособия по беременности и родам законен, если взносы за предшествующий календарный год (2023) вы не уплачивали — уплата 27.11.2024 произведена за 2024 год и права на пособие по этому страховому случаю не создаёт (ч. 6 ст. 4.5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если же взносы за 2023 год вами уплачивались, отказ незаконен.
По основному вопросу (законность отказа): право на пособие по БиР у добровольно застрахованного ИП возникает только при уплате страховых взносов за календарный год, предшествующий году наступления страхового случая (ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ). Ваш отпуск по БиР начался 08.11.2024 — значит, страховой случай наступил в 2024 году, а взносы требовались за 2023 год. Вы уплатили взносы 27.11.2024, то есть за 2024 год, что не даёт права на пособие по случаю, наступившему в 2024 году. Уплата в срок за 2024 год (до 31.12.2024) сохраняет правоотношения с фондом и может учитываться для страховых случаев 2025 года при соблюдении прочих условий, но на уже наступивший случай 08.11.2024 она не влияет. Ключевой факт, от которого зависит вывод, — уплачивались ли вами взносы за 2023 год; из ваших материалов это не следует (вы сообщаете лишь об уплате 27.11.2024 за 2024 год), поэтому проверьте платёжные документы за 2023 год.
По ветке «получить за 2025 год»: дробление отпуска по БиР на «часть 2024 года» и «часть 2025 года» законом не предусмотрено. Беременность и роды — это единый страховой случай (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 ФЗ № 255-ФЗ) с датой наступления 08.11.2024. Отпуск по одному ЭЛН с 08.11.2024 по 27.03.2025 не «перезапускается» 01.01.2025 и не образует нового страхового случая. Расчётный показатель (средний заработок = МРОТ) также привязан к дате наступления страхового случая (ч. 2.1 ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ), а не к каждому календарному году периода отпуска. Поэтому взыскание пособия «за 2025 год» через суд при условии, что взносы за 2023 год не уплачены, перспектив не имеет; если же взносы за 2023 год уплачивались, отказ незаконен по этим же основаниям.
По выплатам, которые положены независимо от отказа: отказ в пособии по БиР не лишает вас права на единовременное пособие при рождении ребёнка и ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет — они назначаются СФР лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ, и не зависят от уплаты взносов за 2023 год (ст. 4.1 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Эти выплаты важно оформить независимо от спора по «декретным».
По обжалованию отказа: решение об отказе можно обжаловать в вышестоящий орган СФР или в суд (ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ). Срок на обращение в суд — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ). Срок обращения за самим пособием (шесть месяцев со дня окончания отпуска по БиР) вы соблюли — препятствием это не является (ч. 2 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ).
По денежным последствиям: проценты по ст. 395 ГК РФ на сумму неправомерно удержанного пособия возможны только при признании отказа незаконным. Если взносы за 2023 год не уплачены, отказ соответствует ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ, поэтому оснований для взыскания ни суммы пособия, ни процентов нет; если взносы за 2023 год уплачены, отказ незаконен и вы вправе требовать и сумму пособия, и проценты.
Пошаговые действия
-
Оформите гарантированные выплаты. Обратитесь в территориальный орган СФР по месту жительства с заявлением о назначении единовременного пособия при рождении ребёнка и ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет (ст. 4.1 ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Эти выплаты не зависят от уплаты взносов за 2023 год.
-
Проверьте, уплачивались ли взносы за 2023 год. Если вы вступали в добровольные правоотношения ранее и уплачивали взносы за 2023 год (даже если не помните об этом — проверьте платёжные документы), то отказ СФР незаконен, и его следует обжаловать.
-
Если взносы за 2023 год не уплачивались — отказ признайте законным. Судебное обжалование в этом случае бесперспективно: ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ прямо требует уплаты взносов за предшествующий календарный год, а уплата 27.11.2024 за 2024 год права на пособие по случаю 08.11.2024 не создаёт.
-
Если решите обжаловать отказ — соблюдите трёхмесячный срок. Подайте жалобу в вышестоящий орган СФР и (или) административное исковое заявление в районный суд по месту жительства в течение трёх месяцев со дня, когда вам стало известно об отказе (ч. 1 ст. 219 КАС РФ, ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ). К заявлению приложите уведомление о добровольном вступлении в правоотношения, платёжку от 27.11.2024, ЭЛН, заявление на выплату и решение СФР об отказе.
-
При пропуске трёхмесячного срока заявите ходатайство о его восстановлении с указанием уважительных причин — суд вправе восстановить срок (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).