В силу статьи 2 Федерального закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам. На момент открытия больничного листа (28 июля) женщина не состояла в трудовых отношениях, так как трудоустройство планируется только 3 августа. Следовательно, на дату наступления страхового случая она не являлась застрахованным лицом, а значит, право на пособие по беременности и родам у неё не возникает.
Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации...: 1) лица, работающие по трудовым договорам...
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 2
Статья 255 Трудового кодекса РФ устанавливает, что отпуск по беременности и родам предоставляется женщине на основании выданного листка нетрудоспособности с выплатой пособия по государственному социальному страхованию. Поскольку она не состояла в трудовых отношениях на момент выдачи больничного (28 июля), сама по себе последующая работа (с 3 августа) не может задним числом создать право на пособие, так как страховой случай уже наступил в период, когда она не была застрахована.
Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 255
Федеральный закон № 81-ФЗ в статье 6 определяет круг лиц, имеющих право на пособие по беременности и родам. Среди них — женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию, а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации в течение 12 месяцев до признания их безработными. Женщина уволилась по собственному желанию, а не по ликвидации, поэтому на момент открытия больничного она не относится ни к застрахованным (поскольку не работала), ни к категории уволенных по ликвидации. Следовательно, оснований для получения пособия не имеется.
Право на пособие по беременности и родам имеют: женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ... а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, ... в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными;
— Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», ст. 6
Статья 11 Закона № 255-ФЗ устанавливает размер пособия: 100% среднего заработка, но для застрахованных со страховым стажем менее шести месяцев — не более МРОТ за полный календарный месяц. Эта норма применяется только при наличии у женщины статуса застрахованного лица на момент страхового случая. Поскольку статус отсутствует, размер пособия не имеет юридического значения — право на выплату не возникло.
- Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка. 3. Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 11
Статья 14 Закона № 255-ФЗ предписывает исчислять пособие из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам. Поскольку на момент страхового случая (28 июля) у женщины отсутствовал заработок у данного работодателя, а предыдущее увольнение было ещё до беременности, то даже при условии признания её застрахованной за два предшествующих года доходов нет. Однако это не является ключевым препятствием — основная проблема в отсутствии самого факта страхования на дату страхового случая.
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 14
Статья 13 Закона № 255-ФЗ регламентирует порядок назначения пособия при работе у нескольких страхователей. В ситуации женщины этот случай не применим, так как на момент страхового случая она не была занята ни у одного страхователя. Соответственно, пособие не может быть назначено ни по одному из работодателей, в том числе по новому.
В случае, если застрахованное лицо... на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей... а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей... по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка... за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие.
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 13
Таким образом, ключевым обстоятельством является отсутствие статуса застрахованного лица на дату открытия больничного листа по беременности (28 июля). Последующее трудоустройство (3 августа) не создаёт права на пособие по уже наступившему страховому случаю. Факт предыдущего увольнения по собственному желанию также не даёт оснований для получения пособия по иным основаниям (не связан с ликвидацией). В такой ситуации получение пособия по беременности и родам невозможно. Если бы женщина трудоустроилась до наступления 30-й недели беременности (до открытия больничного), то при условии работы на момент страхового случая она бы имела право на пособие с учётом ограничения по стажу (менее 6 месяцев) — не более МРОТ. Однако при данных обстоятельствах право не возникло.