Источник финансирования (работодатель или СФР) не влияет на размер пособия — «убытка» нет
Ключевое заблуждение пользователя состоит в том, что если второй листок окажется «без трёх дней от работодателя», он что-то потеряет. Это не так: размер дневного пособия не зависит от того, кто его платит — работодатель за первые 3 дня или СФР за последующие дни.
Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается: 1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4 5 настоящего Федерального закона , а также лиц, утративших трудоспособность в период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351 7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53 1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" после окончания прохождения ими военной службы по мобилизации, службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в период мобилизации, в период военного положения или в военное время, либо после окончания действия заключенного ими контракта о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации ) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации;
— п. 1 ч. 2 ст. 3 ФЗ № 255-ФЗ
Как видно из этой нормы, источник делится только по дням: первые 3 дня — за счёт работодателя (страхователя), с 4-го дня — за счёт бюджета СФР. Но сам размер пособия за весь период болезни един и установлен ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ — процентом от среднего заработка в зависимости от страхового стажа:
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; 2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
— ч. 1 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ
Итог: независимо от того, идёт ли второй листок как продолжение первого (тогда его с учётом уже выплаченных 3 дней оплатит СФР) или как самостоятельный новый первичный листок (тогда работодатель выплатит новые 3 дня, а с 4-го дня — СФР), каждый календарный день нетрудоспособности оплачивается в одном и том же размере — «дырки» и «потери» трёх дней не возникает ни в одном из вариантов. Способ расчёта (первые 3 дня за счёт страхователя начисляются и выплачиваются по общему правилу, как заработная плата) закреплён в ч. 1 ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ:
Назначение и выплата застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, пособия по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, за первые три дня временной нетрудоспособности (далее - пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности) осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.
— ч. 1 ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ
Вывод по вопросу: ваши опасения «я в убытке, если второй больничный без трёх дней» основаны на неверном допущении. Дни, если бы они не были оплачены работодателем как «первые три», в любом случае были бы оплачены СФР с 4-го дня в том же размере. Потери не возникает ни при какой квалификации второго листка.
Что определяет «новые три дня»: новый страховой случай или продолжение прежнего
Вопрос пользователя «платит ли работодатель три дня с каждого больничного» фактически сводится к тому, является ли второй листок новым страховым случаем или продолжением первого. Страховым случаем по временной нетрудоспособности является временная потеря трудоспособности вследствие заболевания или травмы:
Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются: 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона; 2) беременность и роды; 3) рождение ребенка (детей); 4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.
— ч. 2 ст. 1.3 ФЗ № 255-ФЗ
Если второй листок открыт по новому (другому) заболеванию/травме либо после того, как человек действительно выздоровел, вышел на работу и заболел вновь, — наступает новый страховой случай, и первые 3 дня этого второго листка снова оплачиваются работодателем (независимо от того, что он «идёт на следующий день» после первого).
Если же нетрудоспособность фактически не прерывалась (то же заболевание продолжается, человек не выходил на работу), то второй листок по смыслу п. 13 Порядка должен оформляться в продолжение первого в рамках одного страхового случая:
В рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация выдает (формирует) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящего Порядка для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н
В такой ситуации два листка являются одним страховым случаем, и первые 3 дня оплачиваются работодателем один раз — от начала всего периода; продолжение финансирует СФР с 4-го дня единого исчисления. Обращаю внимание и на п. 19 Порядка: листок при амбулаторном лечении врач выдаёт единолично только до 15 дней, свыше — по решению врачебной комиссии:
При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
— п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н
Это важно: если первый листок был «закрыт» врачом единолично ровно на 15-й день, а на следующий день «открыт новый первичный» при продолжающемся том же заболевании, такое раздвоение — это искусственное деление одного страхового случая в обход продления по решению врачебной комиссии. Это не «ущемляет» вас в деньгах (см. блок 1), но создаёт риск переквалификации периодов при проверке СФР/ГИТ.
Вывод по развилке: если второй листок — самостоятельный первичный по новому случаю, работодатель обязан оплатить его первые три дня (плюс свои первые три дня первого листка). Если второй листок фактически продолжает то же заболевание — это один случай, но и тогда вы не теряете дни: продолжение оплачивает СФР со дня начала продолжения в том же размере.
Если работодатель недоплатил или просрочил пособие — защита прав
Обязанность работодателя выплачивать работнику пособие при временной нетрудоспособности прямо установлена Трудовым кодексом:
При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
— ст. 183 ТК РФ
Если работодатель (в ситуации, когда второй листок — новый первичный случай) откажется платить первые три дня или задержит выплату, он несёт материальную ответственность — проценты за каждый день просрочки (ст. 236 ТК РФ), а невыплата пособия квалифицируется и как административное правонарушение (ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ):
При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ст. 236 ТК РФ
Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 221-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ
Сроки назначения/выплаты пособия за счёт СФР составляют не более 10 рабочих дней со дня представления сведений (ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ), а первые три дня работодатель платит в порядке, установленном для выплаты заработной платы (ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ). Если работодатель недоплатил — при наличии процитированных норм вы вправе обратиться с жалобой в ГИТ и СФР либо требовать доначисления через суд.
Вывод по вопросу защиты: работодатель не вправе «отказать» в оплате первых трёх дней второго первичного листка, если это самостоятельный страховой случай; при отказе или задержке применяются проценты по ст. 236 ТК РФ и административная ответственность по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ.