Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Невыплата заработной платы

Как закрыть больничный лист, открытый в другом регионе, если нужно срочно вернуться на работу в свой город?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Если клиент ещё находится в соседней области и трудоспособность восстановлена: До отъезда придите на приём к врачу, открывшему листок: он закроет его датой осмотра.
  2. 2
    Если нетрудоспособность сохраняется, попросите врача продлить листок и оформить продолжение.
  3. 3
    Уточните у врача номер электронного листка нетрудоспособности для передачи новому врачу.
  4. 4
    По приезде домой сразу обратитесь в свою поликлинику по месту жительства.
  5. 5
    Передайте работодателю сведения о закрытом электронном листке для назначения пособия.

Документы и доказательства

  • Выписка из электронного листка нетрудоспособности с номером ЭЛН.
  • Номер исходного листка нетрудоспособности, открытого в другой области.
  • Документы, подтверждающие факт и дату обращения к врачу в другой области.
  • Медицинские документы о состоянии здоровья и продолжении нетрудоспособности.
  • Сведения о закрытии листка-продолжения из вашей поликлиники по месту жительства.
  • Данные о передаче работодателем сведений о закрытом ЭЛН в СФР.

  • Срочно: первые шаги

    • Если клиент ещё находится в соседней области и трудоспособность восстановлена: До отъезда обратитесь к врачу, открывшему листок: если трудоспособны — закроет датой осмотра.
    • Если нетрудоспособность продолжается — врач продлит листок, уедете с действующим незакрытым листком.
    • Не просите врача закрыть листок заочно — это служебный подлог (ч. 1 ст. 292 УК РФ).
    • Не тяните с обращением: пока листок не закрыт, пособие не назначается.

  • Сроки и риски

    • Пока листок не закрыт, данные в СФР не поступают — пособие не назначается.
    • Работодатель передаёт сведения в СФР не позднее 3 рабочих дней с даты закрытого ЭЛН.
    • Пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.
    • Врач единолично продлевает листок до 15 календарных дней, свыше — только врачебная комиссия.
    • При неблагоприятном прогнозе — направление на МСЭ не позднее 4 месяцев с начала нетрудоспособности.
    • Заочное закрытие листка без осмотра — служебный подлог врача (ч. 1 ст. 292 УК РФ).

  • Чего не делать

    • Не просите работодателя закрыть или продлить больничный — он не медицинская организация.
    • Не пытайтесь закрыть листок дистанционно — по телефону, видеосвязи или через выписку.
    • Не уезжайте, не поставив врача в известность о предстоящем отъезде.
    • Не считайте листок недействительным из-за отсутствия даты закрытия — он просто не завершён.
    • Не ждите и не откладывайте обращение к врачу по приезде — без закрытого листка пособие не назначат.

  • Когда нужен адвокат

    • Если работодатель отказывает в оплате периода нетрудоспособности: Работодатель отказывает в оплате периода нетрудоспособности по незакрытому или спорному листку.
    • Если сФР не принимает листок или отказывает в назначении пособия: СФР не принимает листок или отказывает в назначении пособия — требуется юридическое сопровождение спора.
    • Если работодатель угрожает увольнением за прогул: Работодатель угрожает увольнением за прогул из-за отсутствия закрытого больничного.

  • Альтернативные пути

    • Сообщите новому врачу номер исходного электронного листка — для оформления продолжения.
    • Дистанционно или через работодателя закрыть листок нельзя — только врач при осмотре.
    • Пособие назначат после закрытия листка: работодатель передаёт сведения в СФР в течение 3 рабочих дней.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Ситуация

Застрахованное лицо (работник) находится за пределами места постоянного жительства и работы — в соседней области, где по факту заболевания ему открыт листок нетрудоспособности. Листок сформирован с указанием даты начала нетрудоспособности, но без даты закрытия, то есть на момент обращения к юристу экспертиза временной нетрудоспособности не завершена. Работнику необходимо вернуться к месту работы в свой город, однако закрыть листок по месту открытия он не может в связи с отъездом. Работодатель находится в другом регионе и не является субъектом, уполномоченным на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Из этого следует: листок нетрудоспособности остаётся незакрытым не по причине отказа врача, а в силу незавершённости самого страхового случая. Закрытие листка — это медицинское действие, которое совершается только врачом (фельдшером, зубным врачом) медицинской организации, осуществляющей наблюдение пациента. Работодатель таким правом не наделён.

Затронутые правоотношения

  • Правоотношения по экспертизе временной нетрудоспособности — между пациентом и медицинской организацией. Затронуты, поскольку именно от завершения экспертизы зависит фиксация периода нетрудоспособности и закрытие листка. Это определяет, кто и в каком порядке вправе закрыть листок.

  • Правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности — между застрахованным лицом, страхователем (работодателем) и страховщиком (СФР). Затронуты, поскольку основанием для назначения и выплаты пособия является закрытый листок нетрудоспособности, размещённый в информационной системе страховщика. Незакрытый листок не порождает обязанности по выплате пособия до его закрытия.

  • Трудовые правоотношения — между работником и работодателем. Затронуты, поскольку период нетрудоспособности подтверждается листком, а работодатель обязан выплатить пособие в соответствии с федеральными законами. Отсутствие закрытого листка создаёт риск неоплаты периода нетрудоспособности.

Юридически значимые обстоятельства

  1. Листок открыт в медицинской организации по месту пребывания, а не по месту жительства. Это допустимо и не лишает листок силы, но означает, что дальнейшее ведение случая может быть передано другой медицинской организации.

  2. Листок не закрыт, дата закрытия отсутствует. Это означает, что экспертиза временной нетрудоспособности не завершена. Закрыть листок «задним числом» или без осмотра врач не вправе.

  3. Работник намерен покинуть место пребывания до завершения лечения. Это создаёт необходимость смены медицинской организации, осуществляющей наблюдение, что прямо предусмотрено порядком выдачи листков нетрудоспособности.

  4. Работодатель находится в другом городе и не является медицинской организацией. Работодатель не вправе закрыть листок, продлить его или иным образом повлиять на фиксацию периода нетрудоспособности.

  5. Листок сформирован в электронной форме. Это исключает необходимость физической пересылки бумажного бланка между регионами, но не отменяет обязательности личного осмотра врачом для закрытия листка.

  6. Пособие выплачивается только на основании закрытого листка, размещённого в системе страховщика. До закрытия листка страхователь не может передать в СФР сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, а значит, выплата не будет произведена.

  7. Закон допускает закрытие листка медицинской организацией, в которую гражданин обратился за медицинской помощью. Это ключевое обстоятельство, позволяющее работнику по возвращении домой обратиться в свою поликлинику, где врач продолжит и закроет листок как продолжение ранее сформированного.

Кто и на какой срок вправе закрыть ваш листок нетрудоспособности

Экспертиза нетрудоспособности (и, значит, закрытие листка) — это компетенция лечащего врача, а не работодателя: работодатель не врач и закрыть или продлить листок не может ни по месту вашей работы, ни по вашей просьбе по телефону.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно
— ч. 2 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Значит, листок закроет только врач (или фельдшер/зубной врач) той медорганизации, которая ведёт ваше лечение. Работодатель в вашем родном городе закрыть листок не вправе.

Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, или выдается в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации
— ч. 3.2 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Нормы подтверждают: листок формируется в электронном виде с подписью врача и медорганизации, бумажный — лишь в отдельных случаях. Поэтому «закрытие по телефону» невозможно — нужна подпись (электронная) врача, а её ставит тот, кто вас наблюдает.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности
— ч. 3 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Если ваша нетрудоспособность к моменту отъезда ещё не закончилась и врач не может вас считать выздоровевшей, закрыть листок прямо сегодня он не вправе — листок продлевается, при сроке свыше 15 дней уже по решению врачебной комиссии.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу
— ч. 4 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

При затяжном течении болезни есть предельные сроки (в общем случае до 10 месяцев с даты начала, при туберкулёзе — до 12, а при неблагоприятном прогнозе — направление на МСЭ не позднее 4 месяцев), после которых листок закрывается или продлевается через МСЭ.

Вывод: закрыть листок нетрудоспособности может только врач (либо фельдшер/зубной врач) той медорганизации, которая вас наблюдает, — по месту работы в вашем городе листок закрыть нельзя, дистанционно «по звонку» тоже нельзя. Возможны два сценария: (1) если врач признаёт вас трудоспособной — он закрывает листок в день вашего последнего обращения к нему, до отъезда; (2) если нетрудоспособность продолжается — листок не закрывается, а продлевается (при сроке свыше 15 дней — по решению врачебной комиссии), и его можно будет закрыть уже по новому месту наблюдения.

Можно ли закрыть листок по новому месту жительства/работы (в своём городе)

Закон прямо допускает, что гражданин будет наблюдаться в другой медицинской организации: закрытие листка в таком случае осуществляет именно та медорганизация, в которую гражданин обратился за медпомощью, а не «первая», открывшая листок.

В случаях, если гражданин направляется (обращается) за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи. При продолжении временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией, в которую он был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи, выдается (формируется) листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного (сформированного) листка нетрудоспособности
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Отсюда практический алгоритм: получив незакрытый листок в соседней области, по приезде домой вы обращаетесь в свою поликлинику (по месту жительства — по территориально-участковому принципу, при обращении за первичной медико-санитарной помощью), врач осматривает вас и за продолжением нетрудоспособности оформляет листок-продолжение, который и закрывается уже дома.

При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Фельдшер либо зубной врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 10 календарных дней включительно 11 . ______________________________ 11 Часть 2 статьи 59 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 1.
— п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Продолжение возможно при сохраняющейся нетрудоспособности: врач (а свыше 15 дней — врачебная комиссия) продлевает листок; при благоприятном прогнозе продление допускается до дня восстановления трудоспособности.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии. 21. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности
— п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Технически это работает так: врач той медорганизации, к которой вы обратились, формирует и «закрывает» листок электронно, подписывая усиленной квалифицированной электронной подписью. Пересылать бумажный бланк из одного региона в другой не требуется.

Вывод: закрыть больничный по месту жительства можно — для этого по приезде нужно лично обратиться к врачу своей поликлиники; он продолжит и закроет листок (электронно). Обязательно предупредите врача, что листок был открыт в другой области, и назовите номер исходного листка, чтобы врач оформил продолжение, а не новый листок. Если врач при осмотре признает вас трудоспособной — он просто закроет листок датой осмотра.
Оговорка: дистанционно листок не закрывается. Электронный формат убирает бумажную пересылку, но не отменяет личного осмотра врачом.

Можно ли закрыть листок дистанционно (по телефону, онлайн), без осмотра врачом

Листок нетрудоспособности формируется (закрывается) электронно, но подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медорганизации — то есть это делает врач, а не сам пациент. Дистанционно, без осмотра, листок закрыть нельзя.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом
— ч. 6 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа. Форма выписки утверждается страховщиком
— ч. 7 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Выписка из электронного листка выдаётся лишь по желанию пациента и дополнительно. Само закрытие — это врачебное действие, и оно происходит при формировании и подписании ЭЛН.

Каждый случай, когда закон разрешает дистанционный формат, — это не «закрытие по телефону», а отдельный вид телемедицины: консультация либо дистанционное наблюдение. И это не то же самое, что выдача закрытого листка без осмотра. Даже для карантинного сценария (при угрозе распространения опасных заболеваний) выдавали листок по телемедицине как исключение, а не общее правило.

При закрытии (продолжении) листка нетрудоспособности в форме электронного документа медицинской организацией, в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, передаваемые сведения (поля "Иное", "Выдан листок (продолжение) № ", "Приступить к работе: "С") подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью данной медицинской организации и лечащего врача (фельдшера, зубного врача)
— п. 70 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Резюме по телемедицине: применять её для закрытия листка повсеместно нельзя; в общем случае для закрытия нужно физическое присутствие пациента на приёме у врача.

Вывод: закрыть листок дистанционно (по телефону, видеосвязи, через выписку без осмотра) нельзя — основанием для пособия является листок, сформированный и подписанный врачом и медорганизацией. Если врач не может вас видеть лично и нетрудоспособность не завершена, вам нужно либо прийти на приём к врачу (по месту пребывания или по приезде домой), либо оформить продление и закрыть листок по новому месту наблюдения.

Что делать с незакрытым листком и как получить пособие, если вы уехали

Даже если листок на руках незакрыт, право на пособие не исчезает, но его назначение привязано к закрытому листку, размещённому в информационной системе страховщика (СФР).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности
— ч. 1 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Работодатель обязан выплатить пособие, но исходит из подтверждённого периода нетрудоспособности — то есть фактически из закрытого листка.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами
— ст. 183 ТК РФ

Если листок не закрыт, страхователю нечего передать в СФР (данные о закрытом ЭЛН), соответственно, пособие не будет назначено до закрытия. Сроки: страхователи передают сведения в течение трёх рабочих дней со дня получения данных о закрытом ЭЛН.

Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
— ч. 8 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Отсюда порядок действий: получив незакрытый листок, по приезде домой обратитесь в свою поликлинику, чтобы врач продолжил и закрыл листок, — он сформируется как продолжение и попадёт в систему СФР. Отдельно оформите в своей медорганизации выписку, если хотите бумажное подтверждение для работы.

Вывод: бояться «навсегда незакрытого» больничного не нужно: право на пособие сохраняется у вас как у застрахованного лица, а его утрата возможна лишь при отсутствии закрытого (размещённого в системе СФР) листка. Если листок своевременно не закрыт, пособие не назначается до момента, пока врач его не закроет. Сделайте так: не выбрасывайте выписку, по приезде обратитесь к своему врачу — он продолжит и закроет листок (это листок-продолжение, единый страховой случай, без перерыва) с даты вашего обращения (по общему правилу — со дня установления нетрудоспособности; дистанционно не закрывается).

Ответственность: чем рискует врач, если закроет листок без осмотра, и вы, если уедете без закрытия

Если бы врач закрыл листок заочно (без осмотра, по вашей просьбе), он внёс бы в официальный документ заведомо ложные сведения о вашем выздоровлении. Для врача-должностного лица это квалифицируется как служебный подлог:

Служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, а также государственным служащим или муниципальным служащим, не являющимся должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292 1 настоящего Кодекса), - (В редакции федеральных законов от 08.04.2008 № 43-ФЗ; от 05.05.2014 № 96-ФЗ) наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 2.
— ч. 1 ст. 292 УК РФ

Это значит: врач объективно не может «просто закрыть» листок по телефону или по вашей просьбе без осмотра — иначе рискует уголовной ответственностью. А раз листок не закрыт, пособие не будет назначено (см. блок о выплате). Для вас это главный риск: нахождение на работе без закрытого листка, оформленного в системе фонда, лишает вас основания для оплаты периода болезни.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу
— ч. 4 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Проверку обоснованности формирования листков проводит СФР, поэтому необоснованно оформленный листок может быть признан источником необоснованной выплаты.

Вывод: ответственность врача за заочное закрытие листка — уголовная (служебный подлог, ч. 1 ст. 292 УК РФ), поэтому врач вас дистанционно не закроет. Для вас риск — остаться без оплаты периода нетрудоспособности, если листок не будет надлежаще закрыт врачом после осмотра. Правильный и единственно безопасный путь — закрыть листок после личного осмотра врачом (по месту пребывания до отъезда либо по новому месту наблюдения дома).

Ветвление: болезнь закончилась — болезнь продолжается (два сценария исхода)

Листок выдаётся и продлевается только при наличии признаков нетрудоспособности; если их нет — листок не выдаётся, а при уже открытом — закрывается:

Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности
— п. 32 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Сценарий А — вы выздоровели (врач не находит признаков нетрудоспособности): врач закрывает листок в день осмотра; вы уезжаете сразу после приёма, а электронный листок размещается в системе СФР (ч. 6 ст. 13 255-ФЗ). Бумажную выписку можно получить по желанию.

Сценарий Б — болезнь продолжается: врач не вправе закрыть листок по вашей просьбе, он продлевает его (врач — до 15 дней, далее врачебная комиссия). Вы можете либо остаться лечиться, либо уехать и оформить закрытие листка-продолжения по новому месту наблюдения у себя дома — это прямо допускает п. 10 Порядка:

В случаях, если гражданин направляется (обращается) за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи. При продолжении временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией, в которую он был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи, выдается (формируется) листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного (сформированного) листка нетрудоспособности
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Вывод: если вы чувствуете себя здоровой — закройте листок на приёме до отъезда; если нетрудоспособность сохраняется — листок пойдёт как продолжение, и его можно закрыть дома у своего врача, предъявив исходный листок/выписку/его номер. Личное посещение врача в любом случае обязательно, дистанционно листок не закрывается. Ходатайства и пошлины не требуются — это медицинская, а не судебная процедура.

Закрыть больничный дистанционно или по месту работы нельзя — его закрывает только врач, но вы можете сделать это по приезде домой, обратившись в свою поликлинику: врач оформит листок-продолжение и закроет его.

Закрытие листка нетрудоспособности — это исключительная компетенция лечащего врача (фельдшера или зубного врача) той медицинской организации, которая вас наблюдает (ч. 2 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Работодатель закрыть больничный не вправе, поскольку не является медицинской организацией и не проводит экспертизу временной нетрудоспособности. Дистанционное закрытие (по телефону, видеосвязи, через выписку) также невозможно: листок формируется в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организации (ч. 3.2 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, ч. 6 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ), а сведения при закрытии подтверждаются УКЭП медорганизации и лечащего врача (п. 70 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н). Закрытие листка — врачебное действие, требующее подписи врача; дистанционно, без приёма, оно не оформляется.

Если болезнь уже закончилась и вы трудоспособны. Вам нужно до отъезда прийти на приём к врачу, который открыл листок. Если он установит, что признаки временной нетрудоспособности отсутствуют, он закроет листок датой осмотра (п. 32 Порядка № 925н — листок не выдаётся и не формируется при отсутствии признаков нетрудоспособности). Если вы уже уехали, не закрыв листок, — это не критично: по приезде домой обратитесь в свою поликлинику, врач осмотрит вас и закроет листок (при сохранении нетрудоспособности — оформит листок-продолжение) (п. 10 Порядка № 925н).

Если болезнь продолжается. Врач не вправе закрыть листок, пока нетрудоспособность сохраняется. В этом случае листок продлевается: до 15 календарных дней включительно — лечащим врачом единолично, свыше 15 дней — по решению врачебной комиссии (ч. 2, ч. 3 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, п. 19, 20 Порядка № 925н). По приезде домой вы обращаетесь в свою поликлинику, где врач продолжает наблюдение и оформляет листок-продолжение, который впоследствии закрывается уже по месту жительства (п. 10 Порядка № 925н). Это единый страховой случай, без перерыва в периоде нетрудоспособности.

Что будет, если листок останется незакрытым. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ), но основанием для его назначения и выплаты является листок, сформированный медицинской организацией и размещённый в информационной системе страховщика (СФР) в форме электронного документа, подписанный УКЭП (ч. 6 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ). Работодатель передаёт сведения для назначения пособия не позднее трёх рабочих дней со дня получения данных о закрытом ЭЛН (ч. 8 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ). Пока листок не закрыт, данные о закрытом ЭЛН в систему не поступают, и пособие не назначается. Право на пособие при этом не утрачивается — оно реализуется после надлежащего закрытия листка.

Ответственность врача за заочное закрытие. Если бы врач закрыл листок без осмотра, он внёс бы в официальный документ заведомо ложные сведения, что квалифицируется как служебный подлог (ч. 1 ст. 292 УК РФ). Поэтому врач объективно не может «просто закрыть» листок по вашей просьбе дистанционно.

Пошаговые действия

  1. До отъезда (если ещё находитесь в соседней области): обратитесь к лечащему врачу, который открыл листок. Если вы уже трудоспособны — врач закроет листок датой осмотра. Если нетрудоспособность продолжается — врач продлит листок (до 15 дней единолично, свыше — через врачебную комиссию), и вы уедете с незакрытым, но действующим листком.

  2. По приезде домой: незамедлительно обратитесь в свою поликлинику по месту жительства (по территориально-участковому принципу). Сообщите врачу, что листок был открыт в другой области, и назовите номер исходного листка — это необходимо, чтобы врач оформил листок-продолжение, а не новый листок (п. 10 Порядка № 925н).

  3. На приёме у врача: врач осмотрит вас. Если трудоспособность восстановлена — он закроет листок датой осмотра. Если нетрудоспособность продолжается — оформит продолжение и будет продлевать до дня восстановления трудоспособности (при сроке свыше 15 дней — по решению врачебной комиссии, п. 20 Порядка № 925н).

  4. После закрытия листка: убедитесь, что ЭЛН закрыт и размещён в информационной системе СФР. По желанию запросите в медорганизации выписку из электронного листка (ч. 7 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ). Работодатель получит данные о закрытом ЭЛН и в течение трёх рабочих дней передаст сведения для назначения пособия (ч. 8 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ).

  5. Если врач отказывается закрыть листок или оформить продолжение: обратитесь к заведующему отделением или в администрацию медицинской организации с письменным заявлением. При отказе — в территориальный орган Росздравнадзора или в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.