Оплата больничного, если он начался до отпуска без содержания

Оплата дней болезни, попавших в отпуск без сохранения зарплаты

Базовое право на пособие: вы работник по трудовому договору, то есть застрахованное лицо, и при болезни работодатель обязан выплатить пособие по правилам федерального закона.

лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества , или по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг (за исключением лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", получающих выплаты за деятельность по гражданско-правовым договорам и не работающих по трудовому договору, а также лиц, получающих страховые пенсии в соответствии с законодательством Российской Федерации, являющихся опекунами или попечителями, исполняющими свои обязанности возмездно по договору об осуществлении опеки или попечительства, в том числе по договору о приемной семье), по договорам авторского заказа, а также авторы результатов интеллектуальной деятельности, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на результаты интеллектуальной деятельности, указанные в подпунктах 1 - 12 пункта 1 статьи 1225 Гражданского кодекса Российской Федерации , издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования результатов интеллектуальной деятельности, указанных в подпунктах 1 - 12 пункта 1 статьи 1225 Гражданского кодекса Российской Федерации , в том числе вознаграждения, начисляемые организациями по управлению правами на коллективной основе в пользу авторов произведений по договорам, заключенным с
— п. 2 ч. 1 ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Статья 185.
— ст. 183 ТК РФ

Однако в самом законе есть прямое исключение, и оно как раз «накрывает» период вашего отпуска без сохранения заработной платы:

1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
   — п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ

Это ключевая норма для вашей ситуации. «Отпуск без сохранения заработной платы» — это и есть «освобождение работника от работы […] без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации» (ст. 128 ТК РФ). Обратите внимание на конструкцию исключения: из правила об отказе в пособии сделана оговорка только для ежегодного оплачиваемого отпуска. Отпуск без содержания в эту оговорку не входит. Значит: дни с 7 по 13 августа, приходящиеся на ваш отпуск без сохранения зарплаты, пособием не оплачиваются, даже если в этот момент вы были нетрудоспособны.

При этом общее правило ч. 1 ст. 6 закона остаётся в силе — оно охватывает период болезни, свободный от отпуска:

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
   — ч. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ

Это значит, что отказ касается только «вырезанных» из периода болезни дней отпуска: дни с 3 по 6 августа (до начала отпуска) и дни начиная с 14 августа (после окончания отпуска) при продолжающейся нетрудоспособности подлежат оплате на общих основаниях. Существенно и то, что дата начала болезни (3 августа) на это не влияет: закон привязывает невыплату не к моменту наступления нетрудоспособности, а к периоду освобождения от работы. Именно это объясняет, почему вы не «теряете» больничный целиком.

Вывод: пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено только за дни болезни, не совпавшие с отпуском без сохранения заработной платы: 3–6 августа и, если болезнь продолжится после 13 августа, начиная с 14 августа. За 7–13 августа пособие не назначается (п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ). Если болезнь началась 3 августа до отпуска, но закончилась 10 августа — оплачиваемыми будут только 3–6 августа (4 календарных дня).

Как оформляется листок нетрудоспособности на стыке болезни и отпуска без содержания

Поскольку пособие за дни отпуска без содержания не положено, в листке нетрудоспособности эти дни не должны «задваиваться». Медицинская организация формирует листок по специальному правилу:

1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности формируется со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности в пределах сроков
   — п. 29 Условий и порядка, утв. приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н

Порядок, действовавший до 01.09.2023 (приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н), формулировал то же правило:

1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности. 29. При временной нетрудоспособности граждан, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается (формируется) на общих основаниях. 2. В случае необходимости подтверждения периода временной нетрудоспособности и наличия уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости населения лицам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка листок нетрудоспособности выдается на бумажном носителе. 3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении трех месяцев со дня его официального опубликования. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2020 г. № 925н Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа. I.
   — п. 28 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Для ваших фактов это означает: если бы болезнь началась уже внутри отпуска без содержания, листок нетрудоспособности был бы открыт только со дня окончания отпуска (с 14 августа). Но ваш случай — наступление нетрудоспособности 3 августа, до начала отпуска. В этом случае листок открывается в общем порядке со дня обращения (3 августа) и закрывается по факту выздоровления; дни 7–13 августа в нём будут проставлены, но пособие за них не начисляется по ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ. Обратите внимание: обязанность оплатить ежегодный оплачиваемый отпуск иной режим — для болезни в ежегодном оплачиваемом отпуске листок формируется на общих основаниях:

1. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается (формируется) в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортной организации.
   — п. 30 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

То есть при ежегодном оплачиваемом отпуске вы получили бы и отпускные, и пособие за весь период болезни, а при отпуске без сохранения зарплаты — только за дни вне отпуска. Это существенное различие, которое часто путают.

Вывод: листок нетрудоспособности с 3 августа оформляется в обычном порядке (в электронной форме), менять его или просить медучреждение «разбить» периоды не нужно; работодатель начислит пособие только за дни, не совпавшие с отпуском без сохранения заработной платы. Если в листке по технической причине период открыт только с 14 августа — требуйте исправления, поскольку 3–6 августа подлежат оплате.

Кто платит, в каком размере и в какие сроки

Финансирование и распределение обязанностей между работодателем и Фондом:

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается: 1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4 5 настоящего Федерального закона , а также лиц, утративших трудоспособность в период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351 7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53 1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" после окончания прохождения ими военной службы по мобилизации, службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в период мобилизации, в период военного положения или в военное время, либо после окончания действия заключенного ими контракта о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации ) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации;
— п. 1 ч. 2 ст. 3 ФЗ № 255-ФЗ

Для вашего случая важно: за первые три дня временной нетрудоспособности платит работодатель, с четвёртого — Социальный фонд России. «Первые три дня» считаются от начала страхового случая (3 августа), даже если последующие дни придутся на неоплачиваемый отпуск. Часть дней, приходящихся на 7–13 августа, в оплату не включается (ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ), но это не «сдвигает» счёт дней и не создаёт права на их оплату позже.

Размер пособия зависит от страхового стажа:

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; 2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
   — ч. 1 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ

Если ваш стаж менее шести месяцев, действует ограничение:

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда
— ч. 6 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ

База расчёта — средний заработок за два календарных года, предшествующих году болезни:

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям), а также в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу, занятому у нескольких страхователей, за исключением периода, предшествующего периоду работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
— ч. 1 ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ

Сроки назначения и выплаты:

1. Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
   — ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ

Вывод: первые три дня болезни (3–5 августа) оплачивает работодатель, остальные оплачиваемые дни (6 августа и дни после 13 августа) — Социальный фонд России; размер — 60/80/100 % среднего заработка в зависимости от страхового стажа (при стаже менее 6 месяцев — не более МРОТ за полный месяц), а сама выплата производится в срок не более 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений в фонд.

Можно ли сделать дни болезни оплачиваемыми: изменение или отмена отпуска без содержания

Отпуск без сохранения заработной платы — не обязанность, а договорённость, поэтому юридически вы не «прикованы» к нему на весь период болезни:

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.
— ч. 1 ст. 128 ТК РФ

Это значит, что отпуск без содержания с 7 по 13 августа существует только потому, что стороны так договорились; он может быть по соглашению изменён, сокращён или аннулирован (полностью или в части), и тогда «вырезаемые» ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ дни исчезают — они становятся обычными днями временной нетрудоспособности и оплачиваются.

Ветвь «если заявление на отпуск написано уже после начала болезни (после 3 августа)» — здесь особенно уместно отозвать заявление или не подписывать приказ, поскольку отпуск ещё не начался; при отзыве по соглашению сторон весь период болезни с 3 августа оплачивается как пособие.

Ветвь «если отпуск обязателен для работодателя» (ч. 2 ст. 128 ТК РФ — например, работающий инвалид до 60 дней в году, работающий пенсионер по старости до 14 дней в году, родитель/супруг погибшего военнослужащего и др.):

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.
— ч. 1 ст. 128 ТК РФ

В этом случае работодатель не вправе отказать в отпуске, но и вы не обязаны использовать его именно в эти дни: заявление можно не подавать вовсе или подать на другие даты, тогда дни болезни с 3 августа оплачиваются полностью.

Смежный вопрос, который часто задают в такой ситуации: невыгодно ли это для стажа на отпуск. Ответ — только в части, превышающей 14 дней в рабочем году:

В стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск, включаются: время фактической работы; время, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором сохранялось место работы (должность), в том числе время ежегодного оплачиваемого отпуска, нерабочие праздничные дни, выходные дни и другие предоставляемые работнику дни отдыха; время вынужденного прогула при незаконном увольнении или отстранении от работы и последующем восстановлении на прежней работе; период отстранения от работы работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр не по своей вине; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) время предоставляемых по просьбе работника отпусков без сохранения заработной платы, не превышающее 14 календарных дней в течение рабочего года
— ч. 1 ст. 121 ТК РФ

Семь дней с 7 по 13 августа укладываются в этот лимит и в стаж для ежегодного отпуска включаются.

Вывод: чтобы получить оплату за 7–13 августа, нужно договориться с работодателем об отмене (переносе, сокращении) отпуска без сохранения заработной платы на эти дни — достаточно письменного заявления и приказа (соглашения) об изменении даты/отмене отпуска. Если отпуск обязателен по ч. 2 ст. 128 ТК РФ, право на него сохраняется, но использовать его в дни болезни не обязательно. Само по себе нахождение на больничном отпуск без содержания не отменяет и не продлевает — требуется волеизъявление сторон. Семь дней отпуска без содержания в стаж для ежегодного отпуска включаются (лимит 14 дней).

Сроки обращения за пособием и защита при отказе или ошибке в расчёте

Обратиться за пособием нужно в срок:

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. 2 1 . Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ

Своевременно поданный листок нетрудоспособности (он формируется в электронной форме и попадает к работодателю через систему фонда) этот срок соблюдает; заботиться о «подаче» отдельного заявления обычно не требуется, но свой листок стоит проконтролировать в личном кабинете.

Если фонд или работодатель откажет (например, посчитает, что вся болезнь попала в отпуск без содержания):

В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд.
— ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ

Решение об отказе можно обжаловать в вышестоящий орган фонда или в суд. По вопросу невыплаты/недоначисления работодателем также можно обратиться в Государственную инспекцию труда и в суд.

Срок обращения в суд по индивидуальному трудовому спору (которым является и спор о невыплате пособия работодателем за первые три дня):

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Если выплата задержана, включается денежная компенсация:

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки
— ч. 1 ст. 236 ТК РФ

Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
— ч. 2 ст. 236 ТК РФ

Компенсация начисляется и при задержке самой суммы пособия, выплачиваемой работодателем (первые три дня), независимо от его вины — на это прямо указывает ч. 2 ст. 236 ТК РФ.

Вывод: обратиться за пособием можно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности; при отказе — обжалование в вышестоящий орган СФР или суд, при задержке выплаты — проценты по ст. 236 ТК РФ за каждый день просрочки (не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ), независимо от вины работодателя. Для защиты прав также используется обращение в ГИТ; срок обращения в суд по индивидуальному трудовому спору — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении права (ч. 1 ст. 392 ТК РФ). Органом, выплачивающим пособие начиная с четвёртого дня, является Социальный фонд России (страховщик), поэтому требование о назначении пособия адресуется ему, а жалоба на работодателя по оплате первых трёх дней — в ГИТ или суд.