Отказ в страховых выплатах из-за предшествующего заболевания по трудовому договору

Обострение хронического заболевания и отказ в страховых выплатах при наличии предоставленной при трудоустройстве медицинской справки

Ваша ситуация вызывает серьезную озабоченность, поскольку действия работодателя, отказывающего в выплатах со ссылкой на сокрытие информации о здоровье, при наличии у вас медицинской справки о допуске к работе, выглядят неправомерными. Проведем последовательный анализ.

Анализ обязанности сообщать о состоянии здоровья

По общему правилу, перечень документов, которые работник обязан предъявить при заключении трудового договора, строго ограничен. Как следует из Трудового кодекса РФ:

"Если иное не установлено настоящим Кодексом, другими федеральными законами, при заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет работодателю: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; трудовую книжку и (или) сведения о трудовой деятельности..." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 65)

Медицинская справка в этом перечне отсутствует. Обязанность проходить медицинский осмотр и предоставлять соответствующее заключение возникает лишь в случаях, прямо предусмотренных законом для отдельных категорий работников:

"Обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 69)

Из вашего вопроса следует, что вы такую справку предоставили, и она не стала препятствием для приема на работу. Таким образом, вы исполнили свою обязанность в полном объеме, и обвинение в "скрытии информации" является необоснованным. Работодатель был осведомлен о вашем состоянии здоровья.

Допустимость условия трудового договора о лишении выплат

Ключевой момент в вашей ситуации — это законность самого условия в трудовом договоре. Закон устанавливает четкую иерархию норм:

"Коллективные договоры, соглашения, трудовые договоры не могут содержать условий, ограничивающих права или снижающих уровень гарантий работников по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Если такие условия включены в коллективный договор, соглашение или трудовой договор, то они не подлежат применению." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 9)

Условие, лишающее вас обязательных страховых выплат в связи с заболеванием, о котором работодателю было известно, напрямую ухудшает ваше положение по сравнению с установленными федеральным законом гарантиями. Такое условие трудового договора является ничтожным и не должно применяться.

Причитающиеся вам выплаты: пособие по временной нетрудоспособности

Как застрахованное лицо, работающее по трудовому договору, вы имеете безусловное право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Это прямо гарантировано законом:

"При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 183)

Закон «Об обязательном социальном страховании» относит обострение хронического заболевания к страховому случаю:

"Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... признаются: 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания... (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании...", Статья 1.3)

При этом перечень оснований для отказа в назначении пособия является исчерпывающим. Ваша ситуация — обострение ранее диагностированного гепатита С — не подпадает ни под одно из них:

"Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления." (Источник: Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании...", Статья 9)

Никакие другие причины, в частности, "сокрытие информации о здоровье" (которого к тому же не было), не могут служить основанием для отказа в выплате пособия. Также обратите внимание, что ограничение по выплате пособия при срочном трудовом договоре связано только с его сроком (не более 75 дней, если договор заключен на срок до 6 месяцев), но не с характером заболевания, о котором работодатель знал при трудоустройстве.

Что делать и как оспорить отказ

Отказ работодателя в предоставлении гарантированных выплат является нарушением ваших трудовых прав. Отказ в страховых выплатах при таких обстоятельствах также может рассматриваться как дискриминация по состоянию здоровья, что прямо запрещено:

"Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества... в зависимости от... других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника. Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 3)

Для защиты своих прав вы можете обратиться в суд. Поскольку спор касается невыплаты причитающихся вам сумм, срок для обращения увеличен:

"За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм..." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 392)

В исковом заявлении вы можете требовать полного удовлетворения ваших денежных требований:

"При признании органом, рассматривающим индивидуальный трудовой спор, денежных требований работника обоснованными они удовлетворяются в полном размере." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 395)

Кроме взыскания невыплаченного пособия, вы вправе требовать компенсацию морального вреда:

"Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом..." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации", Статья 237)

Конкретные рекомендации и выводы

1. Вы имеете полное право на пособие по временной нетрудоспособности. Отказ в его выплате по причине якобы «сокрытой» вами информации о перенесенном гепатите С незаконен, так как вы предоставили медсправку при трудоустройстве, а сам диагноз не входит в перечень оснований для отказа в пособии.
2. Зафиксируйте отказ в письменном виде. Потребуйте от работодателя письменный мотивированный отказ в выплате пособия. Это станет ключевым доказательством.
3. Соберите все документы. У вас на руках должны быть: трудовой договор (с упомянутым условием), ваша медицинская справка о допуске к работе, все документы по обострению заболевания (листок нетрудоспособности) и письменный отказ работодателя.
4. Подайте исковое заявление в суд. В судебном порядке вы можете требовать выплаты неполученного пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда, а также признания незаконным условия трудового договора, ухудшающего ваше положение.
5. Не затягивайте. Помните о годичном сроке на обращение в суд по спорам о невыплате причитающихся сумм.

Если процесс кажется вам сложным, обратитесь за квалифицированной помощью к адвокату, специализирующемуся на трудовых спорах. Ваша правовая позиция очень сильна.