Могу ли я оформить регресс после падений на льду, если не обращалась в медпункт, но есть МРТ и выписка после операции на колене, а работодатель не посыпал дорогу?

Подлежит ли падение на скользкой дороге расследованию как несчастный случай на производстве

Ключевой вопрос — где и когда происходили падения. Если они произошли «в течение рабочего времени на территории работодателя», они подпадают под нормы главы 36 ТК РФ.

Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
— ст. 227 ТК РФ

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли: в течение рабочего времени на территории работодателя
— ст. 227 ТК РФ (ч. 3)

Для вашей ситуации это означает: если семь падений случились на производственной площадке (территории работодателя) в рабочее время, в том числе во время перерывов, при передвижении по территории предприятия к месту работы — это по смыслу закона события, которые подлежат расследованию как несчастные случаи, поскольку повлекли повреждение здоровья (разрыв менисков), приведшее к временной (а возможно, и стойкой) утрате трудоспособности. То, что дорога была «как стекло» и не посыпалась, — это не «обстоятельство, исключающее» несчастный случай, а напротив, обстоятельство, указывающее на нарушение работодателем требований охраны труда (необеспечение безопасных условий передвижения по территории).

Но если падения происходили вне территории работодателя (например, по дороге на работу пешком по улице города) и не при следовании на транспорте, предоставленном работодателем, либо не по служебному поручению — такое событие по общему правилу не квалифицируется как несчастный случай на производстве по ст. 227 ТК РФ. В этом случае остаётся только гражданско-правовой путь (см. блок о возмещении вреда), а в части утраты трудоспособности — больничный по общему заболеванию. Поэтому первым делом нужно определить место и время падений — от этого зависит выбор всего механизма защиты.

Можно ли оформить расследование сейчас, если сразу в медпункт не обращалась

Да, позднее обращение и позднее наступление нетрудоспособности не лишают права на расследование. Закон прямо предусматривает такой случай.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления
— ст. 229.1 ТК РФ

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 календарных дней.
— ст. 229.1 ТК РФ (ч. 3)

Для вашей ситуации это означает: то, что вы не обращались в медпункт сразу после падений и думали, что «стёрся сустав», не является препятствием. Нетрудоспособность наступила не сразу — именно ваш случай. Вы вправе подать работодателю заявление о проведении расследования несчастного случая, и оно должно быть проведено в течение одного месяца со дня поступления заявления (срок может быть продлён председателем комиссии не более чем на 15 дней). Приложите к заявлению заключение МРТ, выписку после операции, листки нетрудоспособности.

Если работодатель откажется расследовать или будет тянуть, применяется следующий механизм (см. блок о действиях при отказе — ст. 229.3 ТК РФ).

Причинная связь: как артроз 2–3 степени влияет на признание травмы

Это центральный риск вашего дела и одновременно причина, по которой работодатель и страховщик могут пытаться отказать. Ключевой момент: исходное заболевание (артроз) само по себе не лишает права на установление связи разрыва менисков с падениями — вопрос решается с помощью медицинской экспертизы, а не «на глазок».

В акте о несчастном случае фиксируются обстоятельства и причины, а также вина, что напрямую влияет на размер выплат.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
— ст. 14 ФЗ № 125-ФЗ, п. 1

Для вашей ситуации это означает следующее. Даже если будет установлено, что предшествующий артроз ослабил коленный сустав (предрасположенность к травме), при наличии доказанного факта падений на льду комиссия и впоследствии МСЭ обязаны установить степень причинной связи внешнего фактора (падения) с разрывом менисков. Наличие фонового заболевания не отменяет травматический характер разрыва, если экспертиза подтвердит, что именно падение (падения) стало причиной разрыва, а артроз лишь способствовал. В худшем для вас варианте (если признают «грубую неосторожность» — но сам по себе выход на скользкую дорогу, которую обязали содержать, грубой неосторожностью не является) размер ежемесячных выплат могут снизить максимум на 25%. Повторю ключевую гарантию: при подтверждённом в установленном порядке страховом случае отказ в возмещении вреда не допускается.

Для установления связи травмы с падениями потребуется врачебное заключение/экспертиза (судебно-медицинская либо экспертиза связи с профессией), а для определения процента утраты профессиональной трудоспособности — освидетельствование в бюро МСЭ. Именно на этом этапе будет установлено, какая доля повреждения вызвана травмой, а какая — артрозом.

Какие выплаты положены при признании травмы производственной

Если несчастный случай будет признан производственным и оформлен актом (форма Н-1), вы как застрахованная получаете страховое обеспечение по ФЗ № 125-ФЗ.

Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая
— ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ, п. 1

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
— ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, п. 1

Для вашей ситуации это означает: вместо обычного больничного (который оплачивается по общим правилам) при подтверждённом страховом случае вам положено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем в размере 100% среднего заработка, единовременная страховая выплата (исчисляется от максимальной суммы, индексируемой ежегодно, пропорционально степени утраты трудоспособности, которую установит МСЭ), и — главное в вашей ситуации — ежемесячные страховые выплаты, которые платятся, пока сохраняется утрата трудоспособности, а также оплата дополнительных расходов на реабилитацию (лечение, лекарства, санаторно-курортное лечение, протезирование, посторонний уход, проезд) при прямых последствиях страхового случая.

Это напрямую отвечает на вашу тревогу «на 18 000 много не налечишься»: законом предусмотрена оплата расходов на медицинскую и социальную реабилитацию за счёт страховщика (СФР) — но только при подтверждённой связи между травмой и состоянием здоровья, то есть после того, как случай будет признан производственным и МСЭ установит нуждаемость в реабилитации (программа реабилитации пострадавшего). Это отдельный и очень существенный денежный блок, который невозможно «выбить», если случай не оформлен по правилам ст. 229.1 ТК РФ.

Возмещение вреда с работодателя по ГК РФ — параллельный и самостоятельный путь

Независимо от того, признают ли случай производственным (и даже если падения были вне территории работодателя, но на территории/дороге, за содержание которой работодатель отвечает), у вас есть гражданско-правовое требование к работодателю за вред здоровью и моральный вред.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
— ст. 1064 ГК РФ, п. 1

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. 2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
— ст. 1068 ГК РФ, п. 1

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда).
— ст. 1085 ГК РФ, п. 1

Для вашей ситуации это означает: работодатель, который не организовал обработку дороги против льда (что подтверждают ваши сотрудники и мастер, видевшие, что «трактор проходит, снег чистит, но ничем не посыпают, дорога как стекло»), может быть привлечён к ответственности за вред, причинённый вам при падении. Описания сотрудников и мастера — это свидетели; их показания и переписка (в том числе сообщения начальника в WhatsApp, признающие факт ваших обращений) — доказательства. Возмещению подлежат: утраченный заработок, расходы на лечение и лекарства (если они не покрыты бесплатно), а главное — компенсация морального вреда за физические и нравственные страдания.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. 2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
— ст. 1101 ГК РФ, п. 1

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Размер морального вреда определяет суд с учётом разумности и справедливости, характера страданий и ваших индивидуальных особенностей (включая то, что вы уже длительно лечитесь, перенесли операцию и продолжаете испытывать боль). По делам о вреде здоровью исковая давность не применяется, что снимает беспокойство о пропуске сроков.

Исковая давность не распространяется на: требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом; требования вкладчиков к банку о выдаче вкладов; требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
— ст. 208 ГК РФ, п. 2

Подсудность: иск о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда по общему правилу рассматривается районным судом (по месту вашего жительства или по месту нахождения ответчика-работодателя). Госпошлина по требованиям о возмещении вреда здоровью и моральном вреде не уплачивается.

Что делать, если работодатель откажет в расследовании

У вас есть прямой административный рычаг — государственная инспекция труда, а при её бездействии — прокуратура и суд.

Государственный инспектор труда проводит дополнительное расследование в следующих случаях: при поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая; при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования. Дополнительное расследование проводится в отношении несчастных случаев, расследованных не ранее чем за пять лет до дня наступления обстоятельств, указанных в части второй настоящей статьи. Дополнительное расследование несчастного случая проводится государственным инспектором труда в соответствии с требованиями настоящей главы. Дополнительное расследование проводится с привлечением профсоюзного инспектора труда и представителя исполнительного органа страховщика по месту регистрации работодателя в качестве страхователя. По результатам дополнительного расследования государственный инспектор труда составляет заключение о несчастном случае на производстве и выдает предписание, обязательное для выполнения работодателем (его представителем).
— ст. 229.3 ТК РФ

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации. При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве. В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда и (или) иных федеральных законов и нормативных правовых актов, устанавливающих требования безопасности в соответствующей сфере деятельности.
— ст. 230 ТК РФ

Для вашей ситуации это означает следующий порядок. Шаг 1 — письменное заявление работодателю о расследовании несчастного случая (зарегистрируйте входящий, оставьте копию с отметкой). Если в месячный срок расследование не проведено или проведено с выводом «не связан с производством», с которым вы не согласны — Шаг 2: жалоба в Государственную инспекцию труда (ГИТ) по месту нахождения работодателя. Инспектор обязан провести дополнительное расследование по вашему заявлению и вправе обязать работодателя составить новый акт Н-1. ГИТ рассматривает несчастные случаи, произошедшие не ранее чем за 5 лет, — ваши падения (эта зима) в этот срок укладываются. Одновременно можно подать заявление в прокуратуру на бездействие работодателя и несоблюдение требований охраны труда (необработка дорог).

То, что работодатель нарушил свои обязанности сразу после происшествия (не организовал первую помощь, не зафиксировал обстановку, не известил и не провёл расследование), — фиксируется ст. 228 ТК РФ:

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию; принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц; сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия); в установленный настоящим Кодексом срок проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего; принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.
— ст. 228 ТК РФ

Отсутствие расследования по факту падений, о которых работодатель знал (ваши обращения к начальству, свидетели), само по себе является нарушением и основанием для требования о проведении дополнительного расследования инспектором труда, а также для административной ответственности работодателя за нарушение требований охраны труда.

Могут ли вас уволить или вынудить уволиться в период болезни

Нет. В период временной нетрудоспособности увольнение по инициативе работодателя запрещено.

не допускается увольнение работника (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске (часть шестая статьи 81 ТК РФ); беременных женщин (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем), а также женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, одиноких матерей, воспитывающих ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида – до восемнадцати лет), других лиц, 12 воспитывающих указанных детей без матери, за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 – 8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 ТК РФ (статья 261 ТК РФ); б) расторжение трудового договора с работниками в возрасте до восемнадцати лет (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) помимо соблюдения общего порядка увольнения допускается только с согласия соответствующей государственной инспекции труда и комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (статья 269 ТК РФ); в) увольнение работников, являющихся членами профсоюза, по основаниям, предусмотренным пунктами 2, 3 или 5 части первой статьи 81 Кодекса, производится с соблюдением процедуры учета мотивированного мнения выборного органа первичной профсоюзной организации в соответствии со статьей 373 Кодекса (часть вторая статьи 82 ТК РФ).
— Постановление Пленума ВС РФ от 17.03.2004 № 2, п. 23

Для вашей ситуации это означает: пока у вас открыт больничный (вы «до сих пор лечитесь»), работодатель не вправе уволить вас ни по одному основанию, кроме ликвидации организации. Вопросы начальника в WhatsApp («что врачи говорят, вылечат?») — это попытка склонить вас к увольнению по собственному желанию (ст. 80 ТК РФ), но увольнение «по собственному желанию» — это только ваше добровольное решение. Поддаваться на такое давление не нужно и невыгодно: при увольнении вы утратите и право на страховые выплаты по производственной травме (право на ежемесячные выплаты сохраняется и после увольнения, однако доказать связь травмы с производством, оформляя всё «задним числом» уже после увольнения, существенно сложнее), и защиту от увольнения.

Если увольнение по инициативе работодателя всё же произойдёт в период нетрудоспособности — оно незаконно и подлежит восстановлению на работе через суд (иск о восстановлении, взыскании среднего заработка за вынужденный прогул и компенсации морального вреда подаётся в районный суд). Поэтому сейчас главное — не писать никаких заявлений об увольнении и параллельно оформить расследование несчастного случая.

О термине «регресс» и итоговый выбор механизма защиты

Поясню терминологию, потому что от неё зависит правильность действий. В законе «регрессом» называется обратное требование страховщика (СФР) к работодателю, допустившему нарушение (ст. 14 ФЗ № 125-ФЗ в части прав страховщика), а не ваше требование. То, что вы хотите оформить, на юридическом языке — это:

1. признание травмы несчастным случаем на производстве и получение страхового обеспечения (пособие, единовременная и ежемесячные выплаты, оплата реабилитации) — блоки 1–4;
2. либо, независимо от этого, гражданско-правовое возмещение вреда здоровью и компенсация морального вреда с работодателя — блок 5.

Оба механизма дополняют друг друга и не исключают один другой: страховые выплаты по ФЗ № 125-ФЗ не засчитываются в счёт гражданско-правового возмещения, а гражданский иск о моральном вреде возможен параллельно.

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда).
— ст. 1085 ГК РФ, п. 1

Вывод по всему делу. Право на возмещение у вас есть, и оно не утрачено тем, что вы сразу не обратились в медпункт и что у вас был артроз. Главное, что нужно сделать по порядку: (1) НЕ увольняться; (2) подать письменное заявление работодателю о расследовании несчастного случая — расследование обязаны провести в месячный срок; (3) при отказе или волоките — жалоба в ГИТ и прокуратуру с требованием дополнительного расследования (по ст. 229.3 ТК РФ); (4) собрать доказательства (заключения МРТ, выписку после операции, показания сотрудников и мастера, переписку с начальством), которые понадобятся и для комиссии, и для суда; (5) при установлении утраты трудоспособности пройти МСЭ для назначения страховых выплат и оплаты реабилитации; (6) при необходимости — гражданский иск к работодателю о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда (районный суд, без госпошлины, срок давности не применяется). Решающий факт, от которого зависит, какой именно путь сработает в первую очередь, — где и когда происходили падения: на территории работодателя (тогда действует полный механизм производственной травмы) или вне её (тогда остаётся гражданско-правовой иск, а больничный — по общему заболеванию).