Бабушке не оплатили больничный по уходу за внучкой 2,5 лет, хотя был выдан лист нетрудоспособности — что делать

Право бабушки на пособие по уходу за больным внуком до 7 лет (не только матери)

Закон не ограничивает право на пособие по уходу только родителями: обязанным условием является лишь то, что лицо — застрахованное (работающее) и фактически осуществляло уход. Ваш листок нетрудоспособности оформлен на ваше имя — медицинская организация по п. 40 Порядка выдаёт его именно тому, кто фактически ухаживал.

за больным членом семьи выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинским работником одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход (далее - лицо, осуществляющее уход). 41. Выдается (формируется) листок нетрудоспособности: в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара); в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара); в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех детей, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей 14 , - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
— п. 40 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н от 01.09.2020

Пояснение: пункт 40 прямо относит к лицам, которым выдаётся листок по уходу, «иного родственника» — а бабушка является родственником внучки. Значит, сам факт того, что вы — бабушка, а не мать, праву на пособие не препятствует: листок законно выдан на ваше имя как на лицо, фактически осуществлявшее уход за внучкой в стационаре.

Страховой случай «необходимость осуществления ухода за больным членом семьи» установлен законом безотносительно к степени родства, а пособие адресовано именно «застрахованному лицу».

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма); 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; 5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 2.
— ч. 1 п. 1, 2 ст. 5 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: ваш случай (уход за больным членом семьи) прямо входит в перечень страховых случаев (п. 2 ч. 1 ст. 5). Поскольку листок выдан на вас и вы работаете (являетесь застрахованным лицом по ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ), вы вправе на пособие, и отказ работодателя или СФР со ссылкой на то, что «вы бабушка, а не мать», противоречит закону.

Вывод: бабушка, фактически осуществлявшая уход за больным внуком до 7 лет и работающая по трудовому договору, имеет такое же право на пособие по уходу, как и мать. Отказ по мотиву «вы бабушка, а не мать» незаконен.

Продолжительность и размер оплаты (ребёнок 2 г. 6 мес. — до 7 лет, стационар)

Для ребёнка до 7 лет пособие по уходу выплачивается за весь период лечения в стационаре, но не более 60 календарных дней в год по всем случаям ухода за этим ребёнком.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу: 1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) , но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) , но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
— ч. 5 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: поскольку внучке 2 года 6 месяцев (до 7 лет), листок оплачивается за весь период совместного пребывания с внучкой в больнице — то есть за все дни вашего нахождения в стационаре, но не более 60 дней в календарном году (даже если листков было несколько по разным случаям болезни).

Размер пособия при уходе за ребёнком до 8 лет — 100% среднего заработка вне зависимости от страхового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается: 1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет - в размере 100 процентов среднего заработка; 2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте 8 лет и старше: а) при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка; б) при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи. (Часть в редакции Федерального закона от 26.05.2021 № 151-ФЗ) 4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 31.12.2014 № 495-ФЗ) 5. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 6.
— ч. 3 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: внучке 2 г. 6 мес., то есть ей меньше 8 лет, поэтому пособие по уходу выплачивается в размере 100% вашего среднего заработка (в отличие от общего правила, зависящего от стажа). При стационарном лечении важен именно этот повышенный (100%-й) размер — ограничение 50% при амбулаторном лечении детей старше 8 лет к вам не применяется.

Вывод: листок оплачивается в размере 100% среднего заработка за весь период ухода в стационаре (в пределах 60 календарных дней в год).

Порядок назначения и выплаты, кто платит и сроки

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу назначает и выплачивает страховщик (СФР), а работодатель лишь передаёт в СФР сведения по закрытому листку. Основанием назначения является сам листок нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 7.
— ч. 6 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: с 2021 года электронный листок автоматически попадает в СФР после закрытия. Работодатель обязан не позднее 3 рабочих дней после получения данных о закрытом листке передать в СФР сведения для назначения и выплаты. Если работодатель этого не сделал и заявил, что «не положено», — он нарушает закон, а не вас лишают права.

Срок назначения — не более 10 рабочих дней со дня представления сведений, а при отказе СФР обязан вынести мотивированное решение, которое можно обжаловать в вышестоящий орган страховщика или в суд.

Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния. 2. В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд. 3. Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними.
— ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: если СФР пришлёт вам мотивированный отказ — это и есть шаг для обжалования (см. следующий раздел). Если же вам просто «не заплатили и не объяснили», то, скорее всего, работодатель не передал сведения — и решать нужно через него и контролирующие органы.

Срок обращения за пособием — не позднее 6 месяцев со дня окончания периода ухода за больным членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. 2 1 . Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: с момента закрытия листка у вас есть 6 месяцев, чтобы обратиться за пособием (в том числе через работодателя). Если с момента выписки из больницы уже прошло больше 6 месяцев — пособие может быть назначено только при уважительных причинах пропуска срока, что делает промедление нежелательным.

Вывод: пособие выплачивает СФР на основании листка; работодатель обязан передать сведения. Для назначения важно уложиться в 6-месячный срок с момента окончания ухода.

Что делать при отказе и ответственность работодателя

Если сведения в СФР работодатель не передал и пособие не назначено — вы вправе требовать выплаты за всё прошлое время (до 3 лет), подать жалобу, а работодатель несёт ответственность.

В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд. 3. Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком. 4. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 25.12.2023 № 635-ФЗ) 5. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 25.12.2023 № 635-ФЗ) 6. Суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).
— ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: если вы вовремя (в 6-месячный срок) не получили пособие по вине работодателя или территориального органа СФР — оно выплачивается за всё прошлое время без ограничения сроком (последнее предложение ч. 3 ст. 15, включено в цитату c5). То есть незаконный отказ не «сгорает».

За непередачу сведений в СФР работодатель платит штраф.

Нарушение страхователем установленного настоящим Федеральным законом срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание с него штрафа в размере 5 000 рублей. 4. Привлечение страхователей к ответственности, предусмотренной настоящей статьей, осуществляется в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". (Дополнение статьей - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам 1. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 1 1 .
— ч. 3 ст. 15.2 ФЗ № 255-ФЗ

Пояснение: если работодатель заявил «не положено» и не передал сведения для назначения — на него налагается штраф 5 000 рублей (ч. 3 ст. 15.2 ФЗ № 255-ФЗ). Это дополнительный рычаг давления при жалобе в СФР или ГИТ.

При отказе СФР вы вправе обжаловать мотивированное решение в вышестоящий орган страховщика или в суд; при нарушении работодателем — обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора (в течение 1 года со дня установленного срока выплаты).

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ст. 392 ТК РФ

Пояснение: спор о пособии по временной нетрудоспособности — трудовой спор, и для судебного обжалования невыплаты пособия у вас есть 1 год со дня, когда выплата должна была состояться (ч. 2 ст. 392 ТК). Дополнительно вы вправе жаловаться в Государственную инспекцию труда и прокуратуру, которые проводят проверку и наказывают работодателя.

Вывод: начните с письменного требования работодателю передать сведения о листке в СФР; при отказе — жалоба в СФР (или обжалование мотивированного отказа СФР в вышестоящий орган), ГИТ и прокуратуру, при необходимости — иск в суд в течение 1 года.

От чего зависит выплата: условие статуса застрахованного лица

Ключевое условие получения пособия по уходу — статус застрахованного лица. Оно выплачивается только застрахованным лицам (в первую очередь — работающим по трудовому договору), а не всем членам семьи.

Гарантии работнику при временной нетрудоспособности При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ст. 183 ТК РФ

Пояснение: по ст. 183 ТК РФ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в соответствии с федеральными законами. Листок нетрудоспособности по уходу (п. 40 Порядка) выдаётся именно «подлежащим обязательному социальному страхованию» гражданам (п. 1 Приказа 925н). Поэтому если бабушка официально работает по трудовому договору (или является ИП/адвокатом, добровольно уплачивающим взносы по ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ), пособие ей положено.

Ветвление по факту занятости: если бабушка работает официально (застрахована) — пособие ей гарантировано в 100% размере; если она не работает официально и не уплачивает добровольные взносы (не застрахована) — пособие по уходу ей не положено, даже при оформленном листке, и тогда листок по уходу следовало оформить на мать или другого работающего родственника. Поскольку листок выдан именно на вас как застрахованному лицу, в подавляющем большинстве случаев условие занятости выполнено.

Вывод: решающим условием оплаты является не степень родства, а официальная занятость (статус застрахованного). При этой предпосылке (оформленный на вас листок) право на пособие есть, а аргумент «вы бабушка, а не мать» — несостоятелен.

Доказательства, альтернативы и исполнение

Доказательства (что предъявить). Основанием назначения пособия является листок нетрудоспособности (ч. 6 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ, цитата c4) — он у вас есть. Дополнительно у работодателя имеются «сведения о застрахованном лице» (СНИЛС, паспорт), которые он направляет в СФР. Расчёт среднего заработка СФР произведёт из сведений о начисленных страховых взносах в вашу пользу за два предыдущих календарных года — отдельных справок от вас не требуется. Практичный шаг: предъявить работодателю письменное заявление с номером листка и требованием передать сведения в СФР, сохранив его копию как доказательство обращения.

Альтернатива. Если бы листок был оформлен не на вас, а на мать (или другого работающего застрахованного родственника, фактически ухаживавшего) — пособие ей/ему полагалось бы на тех же основаниях: по ст. 5 и ч. 5 п. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ право на пособие имеет именно «застрахованное лицо», осуществляющее уход за больным ребёнком до 7 лет, независимо от того, кто это — мать, отец, бабушка или иной родственник. Поскольку листок уже выдан на ваше имя, эта альтернатива актуальна только в случае, если вы не застрахованы (не работаете официально) — тогда вопрос решается через переоформление на работающую мать.

Исполнение. Удовлетворение иска в вашу пользу либо признание СФР обязанности выплатить пособие приводит к выплате за всё прошлое время без ограничения сроком по вине страхователя или СФР (ч. 3 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ, цитата c5/c6). Если выплата не произведена добровольно после судебного решения — взыскание производится службой судебных приставов в общем порядке по исполнительному листу.

Вывод: соберите листок + письменное требование работодателю (с отметкой о вручении); при невыплате — жалобы в СФР/ГИТ/прокуратуру и иск в суд (срок 1 год по ч. 2 ст. 392 ТК), а при выигранном споре — принудительное взыскание через приставов.

Принудительное исполнение при отказе платить

Если после судебного решения или обязывающего акта СФР/работодатель добровольно не выплачивает пособие, взыскание производится в принудительном порядке через службу судебных приставов.

Исполнительное производство возбуждается на основании исполнительного документа по заявлению взыскателя, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. (В редакции федеральных законов от 21.12.2021 № 417-ФЗ, от 31.07.2023 № 389-ФЗ, от 31.07.2025 № 287-ФЗ) 1 1 . Федеральной службой судебных приставов постановление о возбуждении исполнительного производства принимается на основании вынесенных исполнительных документов с учетом полученной из Государственной информационной системы о государственных и муниципальных платежах информации о неуплате должником в полном объеме в установленный законодательством Российской Федерации срок денежных взысканий (штрафов) за нарушение законодательства Российской Федерации. (Дополнение частью - Федеральный закон от 21.12.2021 № 417-ФЗ) 1 2 . Федеральной службой судебных приставов в целях установления идентификаторов должника и взыскателя (страхового номера индивидуального лицевого счета, идентификационного номера налогоплательщика, серии и номера документа, удостоверяющего личность) на основании исполнительного документа в автоматическом режиме у соответствующих органов могут запрашиваться указанные сведения с использованием государственных информационных систем. В целях уведомления должника и взыскателя у операторов связи могут запрашиваться номера телефонов должника и взыскателя. Соответствующие органы и организации предоставляют запрошенные сведения в течение одних суток с момента поступления запроса.
— ч. 1, 3 ст. 30 ФЗ № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве»

Пояснение: для принудительного взыскания вы подаёте судебному приставу исполнительный лист (исполнительный документ) вместе с заявлением взыскателя — по месту нахождения должника (СФР или работодателя). Пристав возбуждает исполнительное производство и взыскивает причитающуюся вам сумму, при этом за несвоевременную выплату пособия с должника может быть взыскан и исполнительский сбор.

Вывод: после получения судебного решения в вашу пользу выплата обеспечивается через пристава; выигранное дело не останется без исполнения — сумма пособия взыскивается принудительно с обязанного лица.