Является ли отсутствие регистрации законным основанием для отказа в медосмотре и оформлении личной медицинской книжки
Нет. Регистрация по месту жительства носит строго уведомительный характер и прямо не может быть условием реализации прав граждан.
Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации
— абз. 2 ст. 3 Закона РФ № 5242-1 «О праве граждан на свободу передвижения…»
Для вашей ситуации это означает: требование «прописки» для допуска к медосмотру и выдачи личной медицинской книжки прямо противоречит этой норме. Медосмотр и оформление ЛМК — это реализация вашего права на охрану здоровья и на труд, и никакой регистрации для этого закон не требует.
Дополнительно: место жительства по закону определяется не штампом в паспорте, а фактом постоянного или преимущественного проживания.
Местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий
— п. 1 ст. 20 ГК РФ
Ваше решение суда, которым определено проживание в Казани с 2017 года, как раз и фиксирует юридический факт места жительства — оно является надлежащим подтверждением адреса, даже если в паспорте нет отметки о регистрации. Штамп («прописка») — это лишь способ учёта, а не источник права на проживание или на медицинскую помощь.
Вывод: отсутствие регистрации по месту жительства не может быть основанием для отказа в проведении планового медосмотра и оформлении личной медицинской книжки. Отказ «из-за отсутствия прописки» незаконен.
Каким перечнем документов для оформления личной медицинской книжки руководствуется учреждение
ЛМК является документом, подтверждающим прохождение медосмотров, а порядок выдачи устанавливается органом здравоохранения.
- Документом, подтверждающим прохождение медицинских осмотров, является личная медицинская книжка, оформленная на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 02.07.2021 № 357-ФЗ) 9. Порядок проведения медицинских осмотров, ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения
— п. 8, 9 ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Исчерпывающий перечень документов для прохождения медосмотра (предварительного осмотра) установлен Порядком, утверждённым Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.
Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы: направление; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе; паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации <3>); -------------------------------- <3> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации. полис обязательного (добровольного) медицинского страхования
— п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н
Обратите внимание: в этом перечне регистрация по месту жительства (прописка) отсутствует. Для медосмотра требуются только: направление, СНИЛС, паспорт (документ, удостоверяющий личность), решение врачебной комиссии психиатрического освидетельствования (если требуется) и полис ОМС (или ДМС). Именно полис ОМС подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь, и он действует на всей территории РФ независимо от места регистрации — «привязка» к месту жительства для получения медпомощи по ОМС не требуется, достаточно прикрепления к медорганизации по фактическому месту жительства.
Вывод: ни Федеральный закон № 52-ФЗ, ни Порядок, утв. Приказом Минздрава № 29н, не включают регистрацию в перечень документов и условий для прохождения медосмотра и выдачи личной медицинской книжки. Учреждение обязано принять у вас документы по фактическому месту жительства, подтверждённому решением суда.
Недопустимость отказа в медицинской помощи и правовые основания требования
Отказ в оказании медицинской помощи по программе госгарантий не допускается, а за нарушение наступает ответственность.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации
— ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 1
Для вашей ситуации это означает: если плановый медосмотр и выдача ЛМК осуществляются в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (что имеет место при оформлении ЛМК для допуска к работам, требующим обязательных медосмотров), то отказ по мотиву отсутствия регистрации — это нарушение установленного запрета. Принцип недопустимости отказа в медицинской помощи закреплён и в ст. 4 ФЗ-323 как один из основных принципов охраны здоровья.
Ссылаться при обращении в учреждение следует на связку: абз. 2 ст. 3 Закона РФ № 5242-1 (регистрация не является условием реализации прав) + ст. 11 и п. 1, 8 ст. 34 ФЗ-323/52-ФЗ + п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 29н (в перечне документов прописки нет). Решение суда о месте жительства в Казани предъявляете как подтверждение места жительства.
Вывод: отказ в оформлении ЛМК по причине отсутствия «прописки» нарушает прямое законодательное требование и подлежит обжалованию.
Как обжаловать незаконный отказ и что требовать
Отказ учреждения (центра гигиены и эпидемиологии — организации, наделённой публичными полномочиями в рамках санэпиднадзора) оспаривается в порядке административного судопроизводства.
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ
Практическая последовательность действий:
- Письменно потребуйте от учреждения оформить ЛМК, приложив решение суда о месте жительства в Казани, и попросите дать мотивированный отказ в письменном виде (со ссылкой на норму, которой они обосновывают требование прописки). Без письменного отказа тяжелее фиксировать нарушение.
- Одновременно направьте жалобу в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (вышестоящий орган) и (или) в прокуратуру — прокурор вправе внести представление и обратиться в суд в защиту ваших прав.
- Если отказ сохранится — подайте в районный суд по месту нахождения учреждения или по вашему месту жительства (Казань) административное исковое заявление по ст. 218–220 КАС РФ о признании отказа незаконным и обязании выдать личную медицинскую книжку.
Сроки: административное исковое заявление об оспаривании решения/действия подаётся в течение трёх месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ст. 219 КАС РФ); пропущенный по уважительной причине срок может быть восстановлен судом.
Вывод: незаконный отказ оформления ЛМК обжалуется через жалобу в вышестоящий орган (Управление Роспотребнадзора по РТ), прокуратуру и/или районный суд по правилам главы 22 КАС РФ; при положительном исходе суд обяжет учреждение выдать медкнижку.
Гражданско-правовые последствия незаконного отказа (возмещение убытков и морального вреда)
Если из-за незаконного отказа вы понесли убытки (например, утратили заработок, не могли выйти на работу, оплачивали платные услуги) или испытали нравственные страдания, вы вправе требовать их возмещения.
Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием
— ст. 16 ГК РФ
Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению
— ст. 1069 ГК РФ
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда
— ст. 151 ГК РФ
Для вашей ситуации: незаконный отказ в допуске к плановому медосмотру и оформлении ЛМК, повлёкший, например, недопуск к работе или простой, даёт основания предъявить одновременно с административным иском (либо отдельным гражданским иском) требование о возмещении убытков за счёт казны и компенсации морального вреда по ст. 151 ГК РФ. Ответчиком выступает публично-правовое образование (в случае федерального центра гигиены и эпидемиологии — Российская Федерация, при региональном/муниципальном — соответствующий бюджет).
Вывод: помимо самого признания отказа незаконным и понуждения к выдаче ЛМК, вы вправе требовать возмещения убытков (ст. 16, 1069 ГК РФ) и компенсации морального вреда (ст. 151 ГК РФ), если незаконный отказ причинил вам реальный ущерб или нравственные страдания.