После инсульта закрыли больничный, а мне нельзя работать с бетоном на холоде: должны ли были продлить больничный или направить на МСЭ и что делать, если работодатель требует выйти

Должны ли были продлить больничный или направить на МСЭ

Листок нетрудоспособности при лечении заболевания, которое у вас длилось более 15 дней, не мог выдаваться и продлеваться лишь единолично врачом — дальше решение принимает врачебная комиссия медицинской организации.

1. При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Фельдшер либо зубной врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 10 календарных дней включительно 11 .
   — п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Закрытие листка по завершении осмотра и признании вас трудоспособным оформляется отметкой «Приступить к работе»; продление за прошедшее время возможно только через врачебную комиссию, а не задним числом единолично врачом.

Не допускается выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
— абз. 2 п. 9 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н

Применительно к вашему случаю (инсульт, состояние после острого нарушения мозгового кровообращения) ключевое правило — о том, что при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок продлевается комиссией вплоть до восстановления трудоспособности.

1. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии.
   — п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н

1. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.
   — п. 21 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н

Это означает, что больничный не мог быть «просто закрыт» после 15 дней без решения врачебной комиссии, а при продолжающейся нетрудоспособности должен был продлеваться комиссией (вплоть до 10 месяцев при благоприятном прогнозе). Если у вас сохраняются стойкие нарушения (слабость, головокружение, давление, невозможность нести прежние физические нагрузки) и есть данные о стойком нарушении функций организма, медицинская организация по решению врачебной комиссии обязана была направить вас на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для решения вопроса об установлении инвалидности.

1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.
   — п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
— п. 11 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Вывод. Закрытие больничного при сохраняющейся нетрудоспособности и отсутствии решения врачебной комиссии о продлении или о направлении на МСЭ неправомерно. Вам нужно немедленно повторно обратиться в поликлинику (лечащий врач, затем врачебная комиссия), добиться выдачи листка за прошедшие дни через комиссию и — при наличии стойких нарушений — направления на МСЭ. Постановка вопроса о МСЭ производится врачом/врачебной комиссией медицинской организации, а не по вашей инициативе без медицинских оснований.

Обязанности работодателя: перевод на другую работу и отстранение

Если у вас имеется медицинское заключение о том, что работа на бетоне (тяжести, холод, физическая нагрузка) вам противопоказана, работодатель обязан по вашему письменному согласию перевести вас на другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную по здоровью.

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья. Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
— абз. 1 ч. 1 ст. 73 ТК РФ

Судьба зависит от срока, указанного в медицинском заключении: при временном переводе до 4 месяцев — при отказе от перевода (или отсутствии подходящей работы) работодатель обязан отстранить вас с сохранением места (должности), но без сохранения зарплаты.

Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).
— абз. 2 ч. 1 ст. 73 ТК РФ

При выводе о переводе на срок более 4 месяцев или о постоянном переводе — трудовой договор по пункту 8 части 1 статьи 77 ТК РФ может быть прекращён, если вы откажетесь от перевода или подходящая работа отсутствует.

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
— абз. 3 ч. 1 ст. 73 ТК РФ

Независимо от этого, при выявлении по медицинскому заключению противопоказаний к работе, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить вас от такой работы; допуск к работе при наличии медицинских противопоказаний прямо запрещён.

при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
— абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований; недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— абз. 15 ч. 3 ст. 214 ТК РФ

Вывод. Ключевой документ для вас — письменное медицинское заключение о противопоказаниях (либо ИПРА при установлении инвалидности). Пока его нет, у суда нет «точки опоры», чтобы принудить работодателя к переводу; устные слова врача юридической силы не имеют. С полученным заключением работодатель обязан: при переводе до 4 месяцев — перевести или отстранить с сохранением места (но без оплаты); при переводе свыше 4 месяцев/постоянном — либо перевести, либо (при отказе/отсутствии работы) расторгнуть договор по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ с выплатой выходного пособия. Требовать от вас выхода на прежнюю работу с тяжестями при наличии таких противопоказаний работодатель не вправе.

Право отказаться от опасной работы и защита от произвольного увольнения

Вы вправе отказаться от работы, которая непосредственно угрожает вашей жизни и здоровью, письменно известив работодателя (самозащита трудовых прав). На время такого отказа за вами сохраняются все трудовые права.

В целях самозащиты трудовых прав работник, известив работодателя или своего непосредственного руководителя либо иного представителя работодателя в письменной форме, может отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором, а также отказаться от выполнения работы, которая непосредственно угрожает его жизни и здоровью, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. На время отказа от указанной работы за работником сохраняются все права, предусмотренные трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права.
— ч. 1 ст. 379 ТК РФ

Отказ от выполнения работ при возникновении опасности для жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда либо от работ во вредных/опасных условиях, не предусмотренных трудовым договором, не влечёт дисциплинарной ответственности, а работодатель обязан предоставить вам другую работу; если другая работа объективно невозможна — время оплачивается как простой.

При отказе работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья (за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами) работодатель обязан предоставить работнику другую работу на время устранения такой опасности. В случае, если предоставление другой работы по объективным причинам работнику невозможно, время простоя работника до устранения опасности для его жизни и здоровья оплачивается работодателем в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами. В случае необеспечения работника в соответствии с настоящим Кодексом средствами коллективной защиты и средствами индивидуальной защиты, прошедшими подтверждение соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке, работодатель не имеет права требовать от работника исполнения трудовых обязанностей и обязан оплатить возникший по этой причине простой в размере среднего заработка работника. Отказ работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда до устранения такой опасности либо от выполнения работ с вредными и (или) опасными условиями труда, не предусмотренных трудовым договором, не влечет за собой привлечения его к дисциплинарной ответственности.
— ст. 216.1 ТК РФ

Отказ работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда до устранения такой опасности либо от выполнения работ с вредными и (или) опасными условиями труда, не предусмотренных трудовым договором, не влечет за собой привлечения его к дисциплинарной ответственности.
— ст. 216.1 ТК РФ

Это означает: направление вас на работу с тяжёлыми физическими нагрузками при противопоказаниях после инсульта — это и есть создание опасности для вашего здоровья. Отказ от такой работы не является дисциплинарным проступком, и уволить за «прогул» за такой отказ нельзя — прогул это отсутствие на рабочем месте «без уважительных причин», тогда как отказ от опасной для здоровья работы по медицинским показаниям является уважительной причиной.

1. однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей: а) прогула, то есть отсутствия на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены);
   — п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ

Увольнение как вид дисциплинарного взыскания применяется только за виновное неисполнение трудовых обязанностей и с соблюдением процедуры (истребование письменного объяснения, месячный/полугодовой сроки).

За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.
— ч. 1 ст. 192 ТК РФ

До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание, за исключением дисциплинарного взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. Дисциплинарное взыскание за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее трех лет со дня совершения проступка. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. (В редакции Федерального закона от 03.08.2018 № 304-ФЗ) За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.
— ст. 193 ТК РФ

Вывод. Если работодатель требует выйти «на бетон» с тяжёлыми нагрузками, а у вас есть медицинские противопоказания (или хотя бы подтверждённые медицинскими документами рекомендации), вы вправе письменно отказаться от такой работы как угрожающей вашему здоровью. Такой отказ не образует прогула и не является основанием для дисциплинарного взыскания. Риск «виновным остаться» отсутствует, если вы действуете письменно и документально оформляете свою позицию (заявление о противопоказаниях + приложенное медицинское заключение).

Денежные последствия и защита прав: суммы, куда обращаться, сроки

При незаконном отстранении, увольнении или переводе работодатель возмещает неполученный заработок.

Работодатель обязан возместить работнику не полученный им заработок во всех случаях незаконного лишения его возможности трудиться. Такая обязанность, в частности, наступает, если заработок не получен в результате: незаконного отстранения работника от работы, его увольнения или перевода на другую работу; отказа работодателя от исполнения или несвоевременного исполнения решения органа по рассмотрению трудовых споров или государственного правового инспектора труда о восстановлении работника на прежней работе; задержки работодателем выдачи работнику трудовой книжки
— ст. 234 ТК РФ

При задержке причитающихся выплат — проценты (не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ за каждый день), а моральный вред компенсируется в размере, определённом судом.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно. При неполной выплате в установленный срок заработной платы и (или) других выплат, причитающихся работнику, размер процентов (денежной компенсации) исчисляется из фактически не выплаченных в срок сумм. (В редакции Федерального закона от 30.01.2024 № 3-ФЗ) Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
— ст. 236 ТК РФ

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
— ст. 237 ТК РФ

За нарушение трудового законодательства (в том числе за допуск к работе при противопоказаниях, невыдачу перевода) работодатель несёт административную ответственность — предупреждение или штраф.

1. Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
   — ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ

Обращаться следует в государственную инспекцию труда (она ведёт приём жалоб и принимает меры по восстановлению прав; инспектор обязан не разглашать источник жалобы, если вы возражаете), а при споре о неправомерном увольнении/переводе — в суд.

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав;
— ст. 356 ТК РФ

Государственные инспекторы труда обязаны хранить охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую и иную), ставшую им известной при осуществлении ими своих полномочий, а также после оставления своей должности, считать абсолютно конфиденциальным источник всякой жалобы на недостатки или нарушения положений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, воздерживаться от сообщения работодателю сведений о заявителе, если проверка проводится в связи с его обращением, а заявитель возражает против сообщения работодателю данных об источнике жалобы.
— ч. 2 ст. 358 ТК РФ

Срок обращения в суд: по спору об увольнении — 1 месяц со дня вручения копии приказа (или выдачи трудовой книжки/сведений), по иным трудовым спорам — 3 месяца со дня, когда вы узнали о нарушении; пропущенный по уважительным причинам (болезнь) срок восстанавливается судом.

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении
— абз. 1 ч. 1 ст. 392 ТК РФ

При пропуске по уважительным причинам сроков, установленных частями первой, второй, третьей и четвертой настоящей статьи, они могут быть восстановлены судом.
— абз. 1 ч. 5 ст. 392 ТК РФ

Вывод. Действуйте так: (1) получите в поликлинике письменное медицинское заключение о противопоказаниях и при наличии оснований — направление на МСЭ; (2) письменно уведомите работодателя о противопоказаниях и попросите перевод на подходящую работу (ст. 73 ТК РФ); (3) одновременно письменно заявите об отказе от опасной для здоровья работы (ст. 379 ТК РФ) — это защитит вас от квалификации как прогула; (4) при давлении или угрозе увольнения — жалоба в ГИТ и/или прокуратуру (вопросы назначения пособий и направления на МСЭ — через врачебную комиссию поликлиники и вышестоящий орган здравоохранения). При споре обращаться в районный суд с соблюдением сроков по ст. 392 ТК РФ.

Сроки, обжалование медицинских решений и оформление инвалидности

По срокам выдачи и продления листка нетрудоспособности: единолично врач выдаёт и продлевает листок до 15 календарных дней; при превышении этого срока листок выдаётся и продлевается только по решению врачебной комиссии.

1. При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Фельдшер либо зубной врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 10 календарных дней включительно 11 .
   — п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

1. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии.
   — п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе комиссия вправе продлевать листок до восстановления трудоспособности (не реже чем каждые 15 дней), но не более 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности, а при состоянии после травм и реконструктивных операций либо туберкулёзе — в пределах, прямо указанных в норме.

1. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.
   — п. 21 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 925н

Если у вас остаются стойкие нарушения функций организма после инсульта, это является основанием для направления на МСЭ по решению врачебной комиссии — и именно с даты поступления направления в бюро МСЭ исчисляется установление инвалидности.

1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.
   — п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
— п. 11 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

При несогласии с закрытием больничного и отказом направить на МСЭ вы вправе обжаловать решение врачебной комиссии: обратиться с заявлением к руководителю (главному врачу) медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, либо в орган управления здравоохранением субъекта РФ и в Росздравнадзор. Порядок продления листка за прошедшее время и направления на МСЭ установлен актами Минздрава, приведёнными выше; требования о выдаче направления на МСЭ конкретизированы правилами признания лица инвалидом.

Вывод. Больничный после 15 дней продлевается только врачебной комиссией (до 10 месяцев при благоприятном прогнозе), поэтому закрытие без такого решения незаконно. При стойких нарушениях вас обязаны направить на МСЭ — с даты поступления направления устанавливается инвалидность. Обжалуйте через главного врача, страховую организацию, орган здравоохранения или Росздравнадзор.