Отказ от обеда с целью сокращения продолжительности рабочей смены также недопустим. Статья 108 ТК РФ устанавливает императивное требование: в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен такой перерыв. Исключение (возможность не предоставлять перерыв) предусмотрено только для случаев, когда продолжительность ежедневной работы не превышает четырех часов. Поскольку ваша смена длится 12 часов, работодатель обязан предоставить вам перерыв для отдыха и питания, и вы не можете от него отказаться, а работодатель — принять такой отказ. Положения указанной нормы являются обязательными для сторон, и никакое соглашение между работником и работодателем не может их отменить или ухудшить положение работника по сравнению с законом. Заключение соглашения об отказе от обеда с одновременным сокращением смены противоречило бы прямому предписанию закона и не имело бы юридической силы.
Статья 72 Трудового кодекса РФ, регламентирующая изменение определенных сторонами условий трудового договора по соглашению сторон, в данном случае не может быть применена для легализации отказа от перерыва. Соглашение сторон действительно позволяет менять условия трудового договора, но только в пределах, установленных трудовым законодательством. Поскольку статья 108 ТК РФ устанавливает безусловную обязанность предоставления перерыва при смене свыше четырех часов, то договоренность об отказе от него будет противоречить закону и, в силу общих принципов трудового права, не подлежит применению. Предметом соглашения не может быть условие, нарушающее императивные нормы кодекса. Правила внутреннего трудового распорядка, о которых идет речь в статье 100 ТК РФ, также не могут вводить исключения из этого правила для смен, превышающих четыре часа, а лишь конкретизируют время начала и окончания обеда.
Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 72
Содержание вашего трудового договора, указанное в статье 57 ТК РФ, должно соответствовать закону. Поскольку в договоре уже зафиксировано условие о предоставлении перерыва, любое дополнительное соглашение, пытающееся его отменить или изменить его правовой статус, будет ничтожным как ухудшающее ваше положение по сравнению с законом. Договор, как и любое соглашение к нему, не может содержать условий, противоречащих Трудовому кодексу. В вашей ситуации порядок предоставления перерыва (с 13 до 14) установлен правилами внутреннего трудового распорядка или вашим трудовым договором, и менять эту обязанность работодателя по вашему желанию нельзя. Вы не можете обязать работодателя не предоставлять вам перерыв: это его обязанность, а не право.
В трудовом договоре указываются: ... Обязательными для включения в трудовой договор являются ...
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 57
Таким образом, ни включение перерыва в оплачиваемое время, ни отказ от него с одновременным сокращением смены для вас как для врача с 12-часовым рабочим днем не представляются возможными в силу прямых императивных предписаний статьи 108 Трудового кодекса РФ.