Применимое право к ситуации Ольги определяется прежде всего нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) и Трудового кодекса РФ. Поскольку травма получена в быту, а не на производстве, специальные правила для производственного травматизма не применяются, и пособие исчисляется в общем порядке.
Размер пособия по временной нетрудоспособности напрямую зависит от страхового стажа застрахованного лица. Согласно ст. 7 Закона № 255-ФЗ, при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 этой статьи (которые касаются ухода за больными членами семьи и не применимы к вашей ситуации), пособие выплачивается в зависимости от продолжительности страхового стажа: при стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка; при стаже от 5 до 8 лет — 80%; при стаже до 5 лет — 60%. У Ольги страховой стаж на момент открытия больничного (8 июня) составляет лишь период работы по трудовому договору в клинике с 21 марта по 8 июня — чуть менее 3 месяцев. До этого она длительное время не работала, и периоды нахождения на пенсии не включаются в страховой стаж для целей исчисления пособия, поскольку за эти периоды не уплачивались страховые взносы в Социальный фонд России. Следовательно, её страховой стаж менее 5 лет, и пособие должно быть рассчитано исходя из 60% среднего дневного заработка.
- Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: (в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ , от 30.04.2021 N 126-ФЗ ) 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; 2) застрахо
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 7
Порядок исчисления среднего дневного заработка, из которого затем берётся 60%, установлен ст. 14 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу, пособие исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. В 2025 году (год травмы) расчётный период — 2023 и 2024 годы. Ольга в эти годы не работала, поэтому фактического заработка у неё нет. В таком случае в силу части 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ средний заработок принимается равным минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. На 8 июня 2025 года МРОТ составляет 22 440 рублей (Федеральный закон от 19.12.2023 № 622-ФЗ, если не произошло изменений к этому времени; если есть районный коэффициент, он применяется дополнительно). Соответственно, средний дневной заработок для расчёта пособия будет равен МРОТ, делённому на число календарных дней в месяце нетрудоспособности (или по правилам: 22 440 × 24 / 730 = 737,6 рубля — это стандартный способ, но здесь важно, что расчёт ведётся из МРОТ, а не из фактического заработка в апреле-мае). То, что Ольга отработала лишь два полных месяца (апрель и май) и часть марта и июня, значения для определения среднего заработка за два предшествующих года не имеет — эти короткие периоды не входят в расчётный период, так как страховой случай наступил в 2025 году, а заработок в 2025 году учитываться не будет. Если бы Ольга имела заработок в 2023–2024 годах, он бы учитывался, но его нет.
- Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 14
Несмотря на небольшой стаж, пособие Ольги не может быть ниже минимального размера. Исходя из изложенного, пособие будет рассчитываться так: средний дневной заработок из МРОТ (ориентировочно 737,6 руб.) × 0,6 × количество календарных дней нетрудоспособности (20 дней). Если бы средний дневной заработок, рассчитанный из фактического дохода за апрель-май (30 000 руб. в месяц, что за два месяца составило бы 60 000 руб., делённые на 730, дают около 82 руб. в день, что ниже МРОТ, поэтому применяется именно МРОТ), то есть фактический заработок даже ниже МРОТ, поэтому расчёт из МРОТ выгоднее. Примерная сумма пособия составит: 737,6 × 0,6 × 20 = 8 851,2 рубля. Это вполне реальная выплата, а не «копейки». Первые три дня болезни оплачивает работодатель (но за счёт средств СФР, в рамках прямых выплат), остальные — напрямую Социальный фонд России, но порядок выплаты не влияет на размер.
Статус работающего пенсионера не влечёт каких-либо особенностей при расчёте пособия по временной нетрудоспособности — Ольга является застрахованным лицом на общих основаниях. Уменьшение пособия возможно только при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, например, нарушение режима лечения или опьянение. В ситуации Ольги таких обстоятельств нет (травма бытовая, код «бытовая» не является основанием для снижения). Снижение пособия в связи с малой продолжительностью работы законом не предусмотрено.
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности 1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: 1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; 2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; 3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. 2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному л
— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 8
Таким образом, Ольга может рассчитывать на пособие, исчисленное из 60% среднего дневного заработка, определённого исходя из МРОТ на дату начала нетрудоспособности, за все 20 календарных дней болезни. Ей необходимо представить работодателю электронный листок нетрудоспособности (номер которого ей выдадут в медучреждении) — этого достаточно для назначения выплаты.
