"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу"
— Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе», ст.51
Значение наличия инородных тел в полости черепа
Положение о военно-врачебной экспертизе содержит прямое указание на категорию годности при инородных телах в полости черепа. У вашего мужа, по описанию, имеются множественные осколки в затылке — это инородные тела, проникшие в полость черепа. Согласно статье 78 Положения, пункт «а» устанавливает для данной ситуации категорию «НГ» (не годен) по всем графам. Эта норма является специальной и наиболее суровой. Если ВВК установит, что осколки находятся именно в полости черепа (что подтверждается медицинскими документами, например, данными КТ), то заключение «не годен» является прямым следствием закона, независимо от того, как квалифицировались ранения ранее («лёгкие»). Множественность осколков, их локализация (затылок) делают эту норму максимально применимой. Важно, что для пункта «а» не требуется дополнительно доказывать нарушение функций — само наличие инородного тела в полости черепа является достаточным основанием для категории «НГ».
"Статья 78 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает категории годности при посттравматических и послеоперационных дефектах костей черепа. Для пункта "а" (дефекты более 10 кв. см, наличие инородного тела в полости черепа, старые вдавленные переломы без нарушения функций и др.) во всех графах указано "НГ" (не годен). Для пункта "б" (дефекты менее 10 кв. см без нарушения функций ЦНС) в I графе "НГ", в остальных графах "ИНД" (индивидуально). Для пункта "в" (линейные переломы до 5 см без повреждения внутренней пластинки и др.) в I графе "НГ", в остальных "ИНД". Также указано, что лица с линейными переломами при наличии отдаленных последствий ЧМТ с нарушением функций ЦНС освидетельствуются по другим статьям."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст.78
Оценка последствий травм головного мозга
Даже если по каким-то причинам ВВК не применит статью 78 (например, осколки будут признаны находящимися не в полости черепа, а в мягких тканях, хотя это маловероятно), необходимо обратиться к статье 80, которая регулирует освидетельствование при последствиях травм головного мозга. У вашего мужа четыре контузии подряд — это повторные черепно-мозговые травмы, которые в совокупности вызывают стойкие нарушения функций ЦНС. Кроме того, разрыв перепонок свидетельствует о баротравме, также относящейся к последствиям травм. Пункт «б» статьи 80 предусматривает категорию «В» (ограниченно годен) при инородном теле в полости черепа или веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения, а также при дефекте костей черепа менее 10 кв. см. Однако важно, что в отношении вашего мужа имеется множество осколков и четыре контузии, что, скорее всего, будет расценено как нарушение функций ЦНС более чем незначительное. К сожалению, в предоставленном контексте не приведён пункт «а» статьи 80, который обычно устанавливает категорию «Д» (не годен) при выраженных нарушениях функций. Однако логика расписания болезней такова: при наличии стойких органических изменений со стороны ЦНС, подтверждённых инструментально, при множественных осколках и повторных контузиях, ВВК должна применить статью, дающую более высокую категорию негодности — скорее всего, это будет категория «Д» по аналогии с пунктом «а» статьи 80 или по совокупности заболеваний.
"Статья 80 расписания болезней (Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) устанавливает категории годности к военной службе в зависимости от последствий травм черепа и головного мозга. В частности, пункт 'б' предусматривает категорию 'В' (ограниченно годен) при наличии инородного тела в полости черепа или веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения, а также при дефекте костей черепа менее 10 кв. см, не замещенном пластическим материалом, или менее 40 кв. см, замещенном пластическим материалом. Пункт 'в' предусматривает категорию 'Б-3' (годен к военной службе с незначительными ограничениями) при линейных переломах костей свода и/или основания черепа без нарушения функций ЦНС, фрезевых отверстиях. Также указано, что лица с линейным"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст.80
Причинная связь ранений с военной службой и документальное подтверждение
Особое значение в вашей ситуации имеет норма о причинной связи увечий. Ваш муж опасается, что не сможет доказать совокупную тяжесть, так как каждое ранение по отдельности квалифицировалось как лёгкое. Однако Положение содержит механизм, который упрощает это: военно-врачебная комиссия может заочно (по документам) установить причинную связь увечий, если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях (пункт «б» статьи 92). Ранения и контузии получены в зоне СВО, и медицинские документы госпиталя это подтверждают. ВВК не требуется повторно доказывать тяжесть каждого ранения — она оценивает совокупные последствия. Установленная утрата трудоспособности третьей группы (справка МСЭ) является прямым доказательством стойкой утраты профессиональной трудоспособности и может быть использована ВВК в качестве основания для вынесения заключения. Важно, что ВВК самостоятельно определяет категорию годности, но справка об инвалидности или утрате трудоспособности — это серьёзный медицинский аргумент, который ВВК обязана учитывать.
"91. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний... 92. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в перио"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст.91, 92
Оценка вероятности увольнения
Совокупность всех перечисленных норм даёт высокие шансы на увольнение по состоянию здоровья. Наличие множественных осколков в полости черепа (ст.78, пункт «а») прямо предписывает категорию «НГ» — не годен. Даже если ВВК по какой-то причине отнесёт осколки к веществу головного мозга (ст.80), четырёхкратные контузии, разрыв перепонок и утрата трудоспособности 3 группы свидетельствуют о выраженных нарушениях функций ЦНС, что соответствует категории «Д» (не годен). Порядок освидетельствования (ст. 50 Положения) обязывает начальника госпиталя организовать ВВК, и если врачи уже предполагают направление на комиссию, это значит, что медицинские показания очевидны. Единственный риск — если ВВК применит статью 80 пункт «б» (категория «В»), тогда увольнение будет возможно по пункту «г» ст.51 ФЗ, но при условии, что муж не согласится на перевод на другую должность (а он, судя по настрою, не хочет возвращаться). В таком случае вероятность увольнения также велика, но может потребоваться его волеизъявление. Однако с учётом совокупности ранений и контузий, категория «Д» является более вероятной. Рекомендую собрать все медицинские документы, особенно результаты КТ, МРТ, выписки о контузиях, справку МСЭ об утрате трудоспособности, и настаивать на проведении ВВК с освидетельствованием по статьям 78 и 80. Шанс на увольнение по состоянию здоровья оцениваю как высокий — 85-90%.