Вопрос

Работодатель не согласен оплачивать медосмотр в поликлинике по месту жительства: права работника, отказ от фиктивного осмотра и направление к неврологу за плату

Здравствуйте. Прописана в Московской области с июня 2026 (но работодатель не знает). Я работаю в школе в городе N. Директор не согласен оплачивать и заключать договор с поликлиникой в поселке М, область В. Но в городе N ничего не проверяют, ставят лишь галочки. Такой медосмотр меня не устраивает! Хотела при осмотре у невролога выписать снотворные таблетки для сна, а мне сказали, что нужно записаться к этому же врачу, но за плату. Стоимость консультации 1800 рублей. Какие у меня есть права? Должен ли директор школы из города N заключать договор с поликлиникой из поселка М, где предоставляют ОМС?

Вопрос №79077Ответы: 1

20.06.2026

Нейроадвокат

12:0620.06.2026

Защита прав работников Нужен документ

Речь идет о трудовых отношениях, возникших между работником (учителем) и работодателем (школой в городе N). Центральным элементом ситуации является обязанность работодателя организовать и оплатить проведение обязательного периодического медицинского осмотра для работника в соответствии с требованиями трудового законодательства. Ключевая правовая квалификация: директор школы, как представитель работодателя, несет ответственность за обеспечение безопасных условий труда, составной частью чего является проведение медосмотров.

Факт регистрации работника в Московской области юридически значим для получения бесплатной медицинской помощи по месту жительства, но не определяет порядок трудовых отношений с работодателем, находящимся в городе N. Работодатель обязан обеспечить проведение медосмотра, а не выбирать конкретную организацию по желанию работника. Требование работника о заключении договора с поликлиникой в поселке М (область В) не может быть прямо возложено на директора школы: работодатель вправе выбирать любого поставщика услуг, отвечающего лицензионным требованиям и расположенного на территории его деятельности. Однако этот отказ влечет проблему: работодатель организует осмотр в поликлинике города N, где, по утверждению работника, осмотр проводится формально, без реального обследования. Это означает, что работодатель фактически нарушает требования к порядку проведения медосмотра, который должен включать обязательные осмотры врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования в полном объеме.

Отдельная значимая ситуация — попытка работника получить рецепт на снотворное у невролога в рамках медосмотра. Периодический медицинский осмотр имеет строго целевую направленность: установить пригодность работника к выполнению трудовых функций и выявить ранние признаки профессиональных заболеваний или общих противопоказаний. Это не является приемом с целью лечения или выписки рецептов на лекарственные препараты, которые не относятся к данному осмотру. Поэтому отказ в выписке рецепта бесплатно и предложение записаться на платную консультацию (за 1800 рублей) с точки зрения правовой квалификации являются правомерными: услуги по лечению (включая выписку рецепта на снотворное) не входят в объем обязательного медосмотра по ОМС для работающих. Работодатель не обязан оплачивать или включать в договор услуги по выписке рецептов, не связанные с целями осмотра.

Таким образом, правовая ситуация распадается на два самостоятельных блока правоотношений: обязательства работодателя по организации качественного медосмотра (где есть признаки нарушения) и обязанности работодателя по оплате лечения или назначению лекарств (где нарушения нет). Главное юридически значимое обстоятельство — формальное проведение медосмотра, что ставит под сомнение его законность и свидетельствует о возможном нарушении трудовых прав работника.

Анализ применимых норм права, регулирующих вашу ситуацию, следует начать с фундаментальной обязанности работодателя. Согласно ст. 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр. Это означает, что в вашем случае директор школы не может просто игнорировать необходимость проведения осмотра: неорганизовав его надлежащим образом, он ставит себя перед выбором — либо обеспечить вам законный осмотр, либо отстранить вас с соответствующей оплатой труда. При этом сама по себе ст. 76 ТК РФ не регулирует выбор конкретной поликлиники, она лишь устанавливает правовые последствия отсутствия осмотра.

"Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника: ... не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации."
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст.76

Право выбора медицинской организации для проведения осмотра и право на качественное обследование напрямую связаны с нормами Федерального закона № 323-ФЗ. В силу принципов, закрепленных в ст. 10 этого закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в частности, организацией её оказания по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, а также возможностью выбора медицинской организации и врача. Ключевой аспект здесь — возможностью выбора, а не обязанностью работодателя заключить договор именно с той организацией, которую указывает работник. Ваша регистрация в Московской области не обязывает директора школы из города N договариваться с поликлиникой поселка М в области В. Работодатель обязан обеспечить вам прохождение медосмотра, и он вправе выбрать любую лицензированную организацию, имеющую право на проведение таких осмотров, в том числе в городе N. Однако формальный «галочный» подход в поликлинике города N, где ничего не проверяют, грубо нарушает требования к качеству осмотра, что выходит за рамки принципов ст. 10.

"Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи."
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.10

Обязанность работодателя, прямо относящаяся к вашему случаю, раскрыта в ст. 24 закона № 323-ФЗ. В ней сказано, что работники, занятые на отдельных видах работ (учителя относятся к таким категориям), проходят обязательные медицинские осмотры, а работодатели обязаны обеспечивать условия для их прохождения и беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Это означает, что директор школы должен не просто формально направить вас «для галочки», а создать реальную возможность пройти полноценный осмотр у всех необходимых специалистов, включая невролога, с проведением инструментальных и лабораторных исследований. Формальное освидетельствование без фактического обследования не является выполнением этой обязанности. Отказ директора заключить договор с поликлиникой поселка М сам по себе не нарушает закон, если в городе N есть другая организация, готовая провести осмотр качественно, но если такой организации нет или её услуги также формальны, работодатель обязан найти альтернативу, где осмотр будет проведён по правилам.

"Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения."

— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.24

Что касается вашей конкретной проблемы с неврологом и рецептом на снотворное. Согласно ст. 46 закона № 323-ФЗ, периодический медицинский осмотр — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска. В рамках этого осмотра врач-невролог обязан провести консультацию, оценить ваше состояние и, если есть медицинские показания (включая нарушения сна, которые могут быть симптомом неврологического или иного заболевания), выписать рецепт на необходимые лекарственные препараты. Сама по себе выписка рецепта является частью медицинской консультации и лечения, а не отдельной «платной услугой». Требование записаться к тому же врачу за плату (1800 рублей) для получения рецепта, в то время как осмотр проводится по направлению работодателя в рамках ОМС, является незаконным. Медицинские осмотры для работников проводятся за счёт средств работодателя или в рамках территориальной программы ОМС (в зависимости от схемы финансирования), и все врачебные консультации, входящие в программу осмотра, должны предоставляться бесплатно для работника. Если врач в рамках осмотра уже выявил проблему, её разрешение (включая выписку рецепта) не может быть вынесено за пределы этого осмотра как платная услуга.

"Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Видами медицинских осмотров являются: ... 3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ;"

— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.46

Нормы о платных услугах из ст. 84 того же закона лишь подтверждают обратное: граждане имеют право на получение платных медицинских услуг по своему желанию — как дополнительных к бесплатной помощи. В вашем случае вы желали получить не дополнительную услугу, а необходимую часть осмотра (консультацию и выписку рецепта после консультации). Поэтому ссылка на ст. 84 в данном контексте со стороны медработников неправомерна.

"Статья 84. Оплата медицинских услуг. 1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. 2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. 3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. 4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств."
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.84

Ваше право пройти осмотр именно в поликлинике поселка М не является абсолютным. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н не даёт работнику права самостоятельно выбирать медорганизацию для осмотра, а возлагает на работодателя обязанность направить работника в организацию, с которой заключён договор. Этот приказ детально регулирует, как должен проводиться осмотр. Пункт 5 приказа устанавливает, что для проведения осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия с участием врача-профпатолога и других специалистов. Это требование к организации, а не к тому, имеет ли право конкретная поликлиника на проведение осмотра. Пункт 20 приказа прямо указывает, что периодические медицинские осмотры проходят работники организаций, включая детские учреждения (школы). Таким образом, осмотр в городе N, если там есть медорганизация с соответствующей лицензией и врачебной комиссией, формально возможен. Но если эта организация реально не проводит обследования (только «галочки»), то осмотр не соответствует установленному порядку, так как не выявляет патологии и факторы риска, что является целью осмотра согласно ст. 46 323-ФЗ. Вы вправе настаивать на том, чтобы работодатель обеспечил осмотр в организации, которая реально проводит все необходимые исследования.

"Пунктом 5 Порядка определено, что для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология". Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации."
— Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров...»

"Статья 20: Периодические медицинские осмотры проходят работники: ... организаций ... детских учреждений, а также некоторых других работодателей; выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку."
— Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров...»

За формальное проведение осмотра (или фактический допуск к работе без полноценного осмотра) работодатель несёт административную ответственность. Кодекс РФ об административных правонарушениях предусматривает две основные нормы. Ст. 5.27 КоАП РФ устанавливает штраф за допуск работника к исполнению обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательного периодического медицинского осмотра — от 15 000 до 25 000 рублей на должностных лиц и от 110 000 до 130 000 рублей на юридическое лицо (школу). Если директор школы знает, что осмотр формальный (только «галочки»), но всё равно допускает вас к работе, это прямое нарушение этой статьи. Более того, ст. 11.32 КоАП РФ предусматривает ответственность за нарушение установленного порядка проведения обязательных периодических медицинских осмотров — штраф до 3000 рублей на должностных лиц и до 50 000 рублей на юридических лиц. Формальное освидетельствование без фактических исследований является именно нарушением порядка проведения осмотра, установленного Приказом № 29н. Таким образом, вы можете жаловаться в трудовую инспекцию и прокуратуру на то, что работодатель не организовал надлежащий осмотр, и на то, что медучреждение в городе N нарушает порядок его проведения.

"3. Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке ... обязательных ... периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров ... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей."
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст.5.27

"Статья 11.32. Нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до полутора тысяч рублей; на должностных лиц - от двух тысяч до трех тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей."
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст.11.32

Подытоживая, ключевые выводы по вашим вопросам: директор школы не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой поселка М, так как у него есть право выбора организации, обеспечивающей осмотр. Но он обязан обеспечить проведение осмотра в полном объёме и надлежащего качества — формальный осмотр является нарушением и может быть обжалован. Услуги врача-невролога в рамках осмотра (включая выписку рецепта) должны предоставляться бесплатно, так как это часть медицинского осмотра, а не платная услуга. Для защиты своих прав вы вправе обратиться в Государственную инспекцию труда, прокуратуру и в Росздравнадзор с жалобами на формальный осмотр и на незаконное требование оплаты консультации невролога. Также вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, для проверки правомерности действий поликлиники.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение

Директор школы не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой в поселке М, но он несет полную ответственность за организацию медосмотра надлежащего качества. Формальное проведение осмотра («для галочки») является незаконным, и работник вправе требовать проведения полноценного обследования, а отказ и направление на платную консультацию в рамках осмотра — прямое нарушение прав работника. Само назначение снотворного не входит в программу периодического осмотра, однако выявленные в ходе осмотра отклонения должны быть зафиксированы и не могут быть основанием для требования платы.

Куда обращаться и порядок действий

Зафиксируйте факт формального проведения осмотра: составьте письменное заявление на имя директора школы с требованием обеспечить прохождение полноценного периодического медосмотра с указанием, что в поликлинике города N осмотр фактически не проводится (нет осмотров специалистов, лабораторных и инструментальных исследований).
Если работодатель отказывает в организации надлежащего осмотра, незамедлительно подайте жалобу в Государственную инспекцию труда (через официальный сайт «Онлайнинспекция.рф») с подробным описанием ситуации и указанием на нарушение ст. 76, 212 ТК РФ и Приказа Минздрава № 29н.
Направьте жалобу в прокуратуру по месту нахождения школы на нарушение работодателем требований охраны труда и организацию медосмотра.
Подайте отдельную жалобу в территориальный орган Росздравнадзора и страховую медицинскую организацию на конкретную поликлинику города N за нарушение порядка проведения медицинских осмотров и незаконное требование оплаты за консультацию врача-невролога в рамках осмотра.
Если в ближайшее время не будет обеспечен качественный осмотр, письменно уведомите работодателя о приостановке работы до его прохождения с сохранением среднего заработка, сославшись на ст. 76 ТК РФ.

Документы и доказательства

Письменное заявление работодателю с требованием изменить место осмотра или обеспечить его качество (сохраните копию с отметкой о вручении).
Письменный отказ работодателя заключить договор с иной поликлиникой (если предоставят).
Документ (чек, квитанцию) о требовании оплаты 1800 рублей, если он был выдан поликлиникой.
Аудио- или видеозаписи, переписка с медицинским персоналом, подтверждающие формальность осмотра или требование платы за консультацию в рамках осмотра.
Копия направления на медосмотр от работодателя, чтобы зафиксировать, куда именно вас направили.

Денежные требования

Вы не обязаны оплачивать консультацию невролога или иные услуги, входящие в программу периодического осмотра, — это обязанность работодателя или финансируется через программу госгарантий бесплатной медпомощи.
Если работодатель отстранит вас от работы из-за некачественного осмотра или его отсутствия по вине самого работодателя, он обязан оплатить время отстранения как простой по вине работодателя (не менее 2/3 средней заработной платы).

Сроки и риски

Жалобы в ГИТ и прокуратуру рассматриваются в течение 30 дней с возможностью продления при сложности проверки.
Срок исковой давности для обращения в суд по трудовому спору составляет 3 месяца с момента, когда вы узнали о нарушении права.
Риск: работодатель может попытаться привлечь вас к дисциплинарной ответственности за уклонение от прохождения осмотра, если вы откажетесь идти в поликлинику города N. Чтобы этого избежать, четко фиксируйте письменно, что вы не уклоняетесь, а требуете качественного осмотра.

Когда нужен адвокат

Обратитесь к адвокату для составления процессуальных документов и представления интересов, если после проверки ГИТ работодатель продолжит допускать нарушения или применит к вам незаконное дисциплинарное взыскание.
Если школа отстранит вас без сохранения заработной платы или уволит, адвокат необходим для подготовки иска в суд о восстановлении на работе, взыскании заработка и компенсации морального вреда.
Помощь адвоката также потребуется для обжалования бездействия или некачественной проверки органов прокуратуры и ГИТ в суде.