Могу ли я получить страховую выплату от СОГАЗ по категории Д (военная травма), если уволен по приказу, но ещё не исключен из списков части?

В центре ситуации находится противоречие между двумя юридическими фактами: изданием приказа об увольнении по категории «Д» (военная травма) в октябре 2024 года и планируемым исключением военнослужащего из списков личного состава воинской части лишь в августе следующего года. Фактически, правоотношения включают в себя три взаимосвязанных блока: трудовые (или статусные) отношения военнослужащего с государством, отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья со страховой компанией (СОГАЗ) и процедуру увольнения в связи с признанием негодным к военной службе.

Ключевой правовой коллизией является момент возникновения права на страховую выплату. Формально приказ об увольнении уже издан, и в нем зафиксировано основание — военная травма (категория «Д»). Однако до момента исключения из списков части военнослужащий юридически не считается окончательно уволенным и продолжает сохранять статус, связанный с военной службой, включая возможное обеспечение и обязанность сдать должность и имущество. Законодательство о воинской обязанности часто связывает право на получение выплат не с датой подписания приказа об увольнении, а с датой исключения из списков личного состава или с моментом наступления страхового случая, который в данном контексте подтверждается стойкой утратой трудоспособности, подпадающей под категорию «Д», установленную военно-врачебной комиссией.

Юридически значимым обстоятельством является то, что документы в СОГАЗ поданы еще в мае, до издания приказа об увольнении, и до сих пор рассматриваются. Страховая компания формально может ссылаться на отсутствие полного пакета юридических фактов, в том числе на действующий статус военнослужащего, не завершенную процедуру увольнения или на необходимость дождаться исключения из списков части для подтверждения всех элементов страхового случая. При этом наличие справок из госпиталя и приказа об увольнении свидетельствует о том, что основание для выплаты может считаться наступившим, но выплата может быть привязана к моменту, когда военнослужащий теряет статус военнослужащего (исключение из списков), что отделено от даты подписания приказа фактическим промежутком времени.

Таким образом, ситуация сводится к правовой неопределенности: можно ли считать право на выплату возникшим до исключения из списков части, является ли это основанием для отказа страховой компании, и как должны соотноситься между собой дата приказа об увольнении и дата исключения из списков для целей страхования.

Согласно статье 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, страховым случаем признаётся как получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии), так и увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы. В вашей ситуации страховой случай наступил в момент получения военной травмы, подтверждённой справками из госпиталя, ещё до издания приказа об увольнении. Если же вы проходите службу по призыву, то дополнительным страховым случаем является само увольнение по категории Д, оформленное приказом от октября 2024 года. Таким образом, право на страховую выплату возникло независимо от даты исключения из списков личного состава — страховой случай уже состоялся.

Статья 4. Страховые случаи: ... установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; ... получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы ... в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 4

Страховой случай по военной травме, повлёкшей увольнение по категории Д, уже наступил, и приказ от октября 2024 года это подтверждает. Исключение из списков части является технической процедурой завершения службы и не влияет на возникновение права на выплату. СОГАЗ не вправе отказывать в выплате, ссылаясь на отсутствие исключения из списков, а допущенная просрочка влечёт обязанность выплатить неустойку — 1% страховой суммы за каждый день задержки.

Рекомендуемые действия

• Зафиксировать факт просрочки: направить в СОГАЗ заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении досудебную претензию с требованием немедленно произвести страховую выплату, перечислить неустойку за все дни просрочки и сообщить банковские реквизиты для перечисления.
• Если в ответе последует отказ по мотиву «не исключён из списков» или ответа не будет в разумный срок, незамедлительно обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве и спорах со страховыми компаниями, для подготовки и подачи искового заявления в суд.
• До исключения из списков части получить в воинской части заверенную копию приказа об увольнении с чётким указанием основания — «военная травма», категория «Д», а также все имеющиеся выписки из госпиталя и справки ВВК — эти документы являются основными доказательствами наступившего страхового случая.
• При обращении к адвокату передать копию заявления в СОГАЗ, поданного в мае 2024 года, доказательства его направления и любые письменные ответы страховщика для расчёта точной суммы неустойки и включения этого требования в исковое заявление.
• Одновременно с судебным иском подготовить и подать жалобу в военную прокуратуру гарнизона с подробным изложением неправомерного бездействия СОГАЗ и нарушении 15-дневного срока выплаты.