Разграничение правовой природы совмещения и совместительства является ключевым для ответа на ваш вопрос. Совмещение регулируется статьей 60.2 ТК РФ, которая прямо не содержит ограничений по продолжительности рабочего времени, поскольку дополнительная работа выполняется в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с основной работой. Это означает, что совмещение не увеличивает фактическое время нахождения на работе, а лишь уплотняет его, поручая сотруднику выполнение дополнительных обязанностей в те же часы. В вашем случае оформление на основной работе совмещения на 0,5 ставки по другой должности не приведет к увеличению продолжительности вашего рабочего дня: вы будете выполнять эту работу параллельно с основной трудовой функцией, а не в свободное от нее время. Следовательно, ограничения, предусмотренные для совместительства (ст.284), на совмещение не распространяются, и само по себе совмещение не нарушает норм рабочего времени, если работодатель поручает эту дополнительную работу в пределах вашей нормальной продолжительности рабочего дня.
С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 60.2
Однако для корректной оценки необходимо учесть, что вы уже работаете по внутреннему совместительству на 0,5 ставки и по внешнему совместительству на 0,5 ставки. Совместительство, в отличие от совмещения, выполняется в свободное от основной работы время (ст.282 ТК РФ). В вашей ситуации основная работа (1 ставка), внутреннее совместительство (0,5 ставки) и внешнее совместительство (0,5 ставки) уже образуют три самостоятельных трудовых договора. Продолжительность работы по каждому совместительству регулируется ст.284 ТК РФ, которая устанавливает лимиты как для каждого договора в отдельности, так и с учетом общей нагрузки. Эта норма применяется к вашим обстоятельствам следующим образом: ваше внутреннее совместительство на 0,5 ставки и внешнее совместительство на 0,5 ставки по отдельности не должны превышать четырех часов в день и половины месячной нормы рабочего времени для медицинских работников. Для медиков эта норма составляет 39 часов в неделю (ст.350 ТК РФ), следовательно, половина — 19,5 часов в неделю. 0,5 ставки как раз соответствует этой половине, поэтому каждое совместительство в отдельности укладывается в лимит. Однако закон не устанавливает прямого запрета на суммирование продолжительности по нескольким совместительствам, но по смыслу ст.284 общая продолжительность работы по всем совместительствам не должна превышать половины нормы, чтобы не нарушать право работника на отдых. Исходя из этого, суммарная нагрузка по двум совместительствам (19,5 + 19,5 = 39 часов в неделю) уже равна полной норме, что превышает половину (19,5 часов). Таким образом, текущая ситуация (два совместительства по 0,5 ставки каждое) уже является спорной с точки зрения соблюдения ст.284, так как суммарное время по совместительствам превышает установленный лимит. Добавление совмещения на 0,5 ставки не увеличивает это время, но дополнительно усложняет режим работы.
Статья 284. Продолжительность рабочего времени при работе по совместительству ... не должна превышать четырех часов в день. В дни, когда по основному месту работы работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, он может работать по совместительству полный рабочий день (смену). В течение одного месяца (другого учетного периода) продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать половины месячной нормы рабочего времени (нормы рабочего времени за другой учетный период), установленной для соответствующей категории работников.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 284
Для медицинских работников действует специальная норма ст.350 ТК РФ, устанавливающая сокращенную продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Эта норма применяется к определению нормы рабочего времени для расчета лимитов совместительства (половина от 39 часов — 19,5 часов). Кроме того, она устанавливает базовую продолжительность вашей основной работы (1 ставка — 39 часов в неделю). Совмещение, как указано выше, не увеличивает это время, но важно, что работодатель обязан обеспечить, чтобы суммарное фактическое время работы (основная + совместительства) не приводило к нарушению требований охраны труда и предоставлению отдыха. При этом ст.350 не содержит дополнительных ограничений на совмещение для медицинских работников, но подчеркивает, что именно эта сокращенная норма является основной для расчета всех лимитов.
Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации. Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 350
Общие нормы о продолжительности рабочего времени (ст.91, 92 ТК РФ) здесь менее релевантны, так как для медицинских работников установлена специальная сокращенная норма (ст.350), которая заменяет общий 40-часовой лимит. Тем не менее, ст.91 и 92 закрепляют принцип нормальной продолжительности, который применим как общий ориентир, но не изменяет специального регулирования для вашей категории.
В части специальных ограничений для медицинских работников по совмещению должностей в представленном контексте НПА нормы отсутствуют. В ТК РФ нет прямых запретов на совмещение для медиков сверх определенного объема. Однако такие ограничения могут содержаться в подзаконных актах, например, в постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности» и в приказах Минздрава. Для полной проверки законности совмещения в вашей конкретной ситуации рекомендуется изучить эти документы, так как они могут устанавливать предельные объемы совмещения для врачей определенных специальностей (например, для врачей, работающих во вредных условиях). При отсутствии таких ограничений совмещение на 0,5 ставки на основной работе, с учетом уже имеющихся совместительств, не будет противоречить ТК РФ, если работодатель сможет организовать работу так, чтобы дополнительная работа выполнялась в течение установленного рабочего дня и не требовала увеличения его продолжительности. Однако из-за спорности суммарной продолжительности совместительств (превышение половины нормы) рекомендуется сначала урегулировать этот вопрос с работодателями, возможно, изменив объем внутреннего или внешнего совместительства, чтобы избежать претензий со стороны трудовой инспекции.
