Категория годности по состоянию здоровья — применение статьи 24 Расписания болезней
Ситуация: инсульт с гемипарезом («правая рука, правая нога не работают») + гипертоническая болезнь III стадии, риск 4. По статье 24 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565) это прямо отнесено к определённым категориям годности:
24 Сосудистые заболевания головного и спинного мозга: а) инсульты (последствия инсультов) с умеренным или значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии Д Д Д (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) б) инсульты (последствия инсультов) с незначительным нарушением функций, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии
— ст. 24 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013)
Описание перенесённого инсульта с правосторонним гемипарезом («рука, нога не работают») соответствует умеренному или значительному нарушению функций нервной системы. Критерии значительного нарушения включают снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов:
Для значительного нарушения функций нервной системы характерны 1 снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов 2 , сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной, удержания, манипуляций) и (или) нижней конечности (опорной, локомоторной), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи.
— Раздел «Болезни нервной системы» Расписания болезней (Приложение № 1, ПП РФ № 565)
Применение к ситуации мужа: если «правая рука, правая нога не работают» — это парез/плегия с силой ≤2 баллов, что прямо подпадает под пункт «а» статьи 24 Расписания болезней → категория «Д» — не годен к военной службе. Если сила составляет 3–4 балла (умеренное/незначительное нарушение), то пункт «б» → категория «В» — ограниченно годен к военной службе.
Гипертоническая болезнь III стадии риск 4 — наиболее тяжёлая форма артериальной гипертензии, и в сочетании с перенесённым инсультом образует единую клиническую картину, оцениваемую по статье 24.
Ключевой вывод: военно-врачебная комиссия НЕ могла признать мужа «годным» при таких диагнозах — Расписание болезней для инсульта с гемипарезом предусматривает категории «Д» (не годен) или, как минимум, «В» (ограниченно годен). Устное заключение терапевта и невролога о «годности» без надлежащего освидетельствования ВВК — грубое нарушение Положения о ВВЭ.
Увольнение с военной службы по состоянию здоровья
Правовые последствия признания негодным или ограниченно годным прямо закреплены в статье 51 Федерального закона № 53-ФЗ:
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— п. 1 «в», «г», «г1» ст. 51 ФЗ-53 «О воинской обязанности и военной службе»
Применение к ситуации мужа:
- Если муж — военнослужащий по контракту: при признании ВВК не годным («Д») он подлежит увольнению на основании подпункта «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ-53. При признании ограниченно годным («В») — увольнение по подпункту «г» (если воинская должность до старшины) либо продолжение службы с ограничениями.
- Если муж — мобилизованный: увольнение по состоянию здоровья также применяется — подпункты «в»/«г1» в зависимости от категории.
- Если муж — доброволец (контракт о пребывании в добровольческом формировании): нормы ФЗ-53 в части увольнения не применяются, прекращение контракта — по специальным нормам Минобороны.
Таким образом, вопрос не решается направлением в ДНР — муж подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья, если ВВК признает его «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен). Признание «годным» противоречит Расписанию болезней и может быть оспорено.
Механизмы обжалования: независимая ВВЭ, военная прокуратура, суд
Сложилась тройная нештатная ситуация: (1) врачи не допустили к ВВК, (2) устно заявили «годен», (3) командир намерен отправить в ДНР. Работающие правовые инструменты:
1. Независимая военно-врачебная экспертиза (ст. 61 ФЗ-323, Положение № 574):
- Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации.
— ч. 5, 6 ст. 61 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан»
- Гражданин при производстве независимой экспертизы имеет право выбора экспертного учреждения и экспертов. 6. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или военно-врачебной комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. 7. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (далее - договор). 8. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность заявителя. К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке. 9. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские или иные документы (медицинская карта амбулаторного больного, выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного, данные диагностических исследований и др.), к заявлению прилагаются соответствующие документы.
— ст. 5 Положения о независимой ВВЭ (ПП РФ № 574 от 28.07.2008), п. 5
Муж вправе по своей инициативе обратиться в медицинскую организацию, имеющую лицензию на военно-врачебную экспертизу, заключить договор и пройти независимую ВВЭ. Если заключение независимой ВВЭ признает мужа не годным («Д») или ограниченно годным («В»), то в силу пункта 101 Положения о ВВЭ военно-врачебная комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование, если заключение независимой ВВЭ не совпадает с прежним. Это вынуждает командование направить мужа на полноценную ВВК.
2. Обжалование действий командира (ст. 21 ФЗ-76):
- Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 04.12.2006 № 203-ФЗ)
— ст. 21 ФЗ-76 «О статусе военнослужащих», п. 2
Практические каналы обжалования:
- Рапорт командиру обязателен (письменный, с приложением медицинских документов);
- Вышестоящее командование (командующий военным округом / объединением);
- Военная прокуратура — заявление о нарушении законодательства (незаконный отказ в направлении на ВВК, угроза направления в зону боевых действий заведомо больного);
- Военный суд — административный иск к командиру части / ВВК об оспаривании отказа в направлении на освидетельствование/заключения о годности (подаётся через мужа или через жену с доверенностью).
3. Срочная госпитализация: при гипертонической болезни III стадии риск 4 — угроза повторного инсульта в условиях стресса и физических нагрузок. Муж должен быть госпитализирован (военный госпиталь / гражданская больница), а командир — не вправе препятствовать медицинской эвакуации по жизненным показаниям.
Риски уголовной ответственности и правомерный отказ от следования в зону боевых действий
Командир намерен отправить мужа в ДНР. Важно понимать пределы правомерного отказа:
- Неисполнение подчиненным приказа начальника, отданного в установленном порядке, причинившее существенный вред интересам службы, - наказывается ограничением по военной службе на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до двух лет. 2. То же деяние, совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, а равно повлекшее тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. 2 1 . Неисполнение подчиненным приказа начальника, отданного в установленном порядке, в период военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий, а равно отказ от участия в военных или боевых действиях - наказываются лишением свободы на срок от двух до трех лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.09.2022 № 365-ФЗ) 2 2 . Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в период военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий, а равно отказ от участия в военных или боевых действиях, повлекший тяжкие последствия, - наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.09.2022 № 365-ФЗ) 3.
— ч. 1 ст. 332 УК РФ
Что это значит для ситуации мужа:
Направление заведомо больного военнослужащего (инсульт + гемипарез + ГБ III стадии риск 4) в зону боевых действий — само по себе является неправомерным приказом, поскольку противоречит требованиям Положения о ВВЭ и Расписания болезней. Военнослужащий вправе не исполнять заведомо незаконный приказ. Более того, в условиях вооружённого конфликта действует часть 2¹ статьи 332 УК (лишение свободы на 2–3 года за неисполнение), что делает дилемму острой.
Правомерная линия защиты:
- Зафиксировать состояние здоровья документально — получить независимое заключение ВВЭ, выписки из гражданской больницы с диагнозами.
- Подать письменный рапорт командиру с приложением медицинских документов и требованием направить на ВВК, указав на недопустимость направления в зону боевых действий при таких заболеваниях.
- Если приказ об отправке всё же отдан — обжаловать его в военную прокуратуру и военный суд (одновременно), заявив о заведомой незаконности приказа, отданного в отношении военнослужащего с объективно установленными противопоказаниями. При наличии заключения независимой ВВЭ о «Д» — шансы на признание приказа незаконным максимальны.
- Выполнять приказ об отправке опасно для жизни — повторный инсульт в условиях боевого стресса почти неизбежен. Поэтому тактически приоритет: сначала срочная госпитализация → независимая ВВЭ → на её основании требование ВВК и увольнения по здоровью.
Гражданско-правовые и страховые последствия: возмещение вреда здоровью и выплаты
При признании негодным к военной службе вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, у мужа возникают следующие права на возмещение:
1. Страховые выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащих. В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих», инсульт, наступивший в период прохождения военной службы, является страховым случаем. При установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы, военнослужащему полагается страховая выплата. Размер зависит от группы инвалидности: для I группы — 2 000 000 руб., II группы — 1 500 000 руб., III группы — 1 000 000 руб. (актуальные суммы следует уточнять, они индексируются).
2. Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья. Согласно Федеральному закону № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих», при увольнении в связи с признанием не годным к военной службе вследствие заболевания, полученного при исполнении обязанностей, выплачивается единовременное пособие.
3. Практическое указание: после прохождения ВВК и получения заключения «Д» (не годен), муж должен подать рапорт об увольнении по состоянию здоровья с одновременным требованием произвести все положенные страховые и единовременные выплаты. Командир обязан оформить документы на выплату страхового обеспечения и единовременного пособия. В случае отказа — взыскание через военный суд.
Дисциплинарная ответственность должностных лиц за нарушения порядка ВВЭ
Неправомерный отказ военнослужащему в направлении на освидетельствование и заведомо незаконное решение о признании годным при наличии объективных противопоказаний влекут дисциплинарную ответственность виновных должностных лиц (терапевта, невролога, членов ВВК, командира).
Дисциплинарные взыскания налагаются в порядке Дисциплинарного устава Вооружённых Сил РФ (утв. Указом Президента РФ № 1495 от 10.11.2007). Заявление о неправомерных действиях военных врачей и командира подаётся в военную прокуратуру — она вправе провести проверку и внести представление об устранении нарушений закона.
Практический шаг: одновременно с рапортом командиру муж (или жена по доверенности) подаёт заявление в военную прокуратуру гарнизона с требованием проверить законность отказа в допуске к ВВК и факт признания «годным» при инсульте с гемипарезом и ГБ III стадии.
Региональные меры поддержки — Челябинская область
В Челябинской области действует постановление Правительства Челябинской области от 20.02.2024 № 139-П, устанавливающее порядок предоставления отдельным категориям граждан денежных выплат в связи с проведением СВО. В том числе предусмотрена денежная выплата взамен предоставления земельных участков для участников СВО и членов их семей.
Кроме того, в регионе действуют:
- Компенсация части родительской платы за детский сад для членов семей мобилизованных военнослужащих и участников СВО (Постановление Правительства Челябинской области от 04.03.2025 № 248-П);
- Меры государственной поддержки по обеспечению жильём, предусмотренные Законом Челябинской области от 28.06.2012 № 344-ЗО.
Поскольку в вопросе указан город Чебаркуль (Челябинская область), жена как член семьи военнослужащего — участника СВО вправе обратиться в органы социальной защиты Челябинской области за получением региональных мер поддержки, независимо от исхода ситуации с ВВК.