Идет ли работа медсестрой в разных должностях в льготный стаж год за полтора для пенсии

Должности «акушерка», «палатная медсестра» и «перевязочная медсестра» входят в Список, дающий право на досрочную пенсию

Все три должности прямо поименованы в Списке должностей и учреждений, утв. Постановлением Правительства РФ № 781, — это означает, что работа по ним засчитывается в специальный стаж для досрочной пенсии по п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»:

лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1 1 настоящей статьи; (В редакции Федерального закона от 03.10.2018 № 350-ФЗ) 21) лицам, осуществлявшим творческую деятельность на сцене в театрах или театрально-зрелищных организациях (в зависимости от характера такой деятельности) не менее 15 - 30 лет, по достижении возраста 55 - 60 лет либо независимо от возраста с применением положений части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 03.10.2018 № 350-ФЗ) 1 1 . Страховая пенсия по старости лицам, имеющим право на ее получение независимо от возраста в соответствии с пунктами 19 - 21 части 1 настоящей статьи, назначается не ранее сроков, указанных в приложении 7 к настоящему Федеральному закону. Назначение страховой пенсии по старости лицам, имеющим право на ее получение по достижении соответствующего возраста в соответствии с пунктом 21 части 1 настоящей статьи, осуществляется при достижении ими возраста, указанного в приложении 6 к настоящему Федеральному закону. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.10.2018 № 350-ФЗ) 2.
— п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 «О страховых пенсиях»

В Списке должностей и учреждений (Постановление № 781) в разделе «Средний медицинский персонал» для больниц всех наименований прямо значатся:

Средний медицинский персонал*: главная медицинская сестра; заведующий: фельдшерско-акушерским пунктом - акушерка (фельдшер, медицинская сестра), фельдшерским здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра), медицинским пунктом - медицинская сестра (фельдшер); фельдшер; фельдшер-лаборант; старший фельдшер; акушерка; старшая акушерка; зубной врач; медицинская сестра; медицинская сестра участковая; медицинская сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); операционная медицинская сестра; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра-анестезист; медицинская сестра врача общей практики; патронажная медицинская сестра; медицинская сестра кабинета; медицинская сестра стерилизационной; старшая медицинская сестра; старшая операционная медицинская сестра; медицинский технолог; медицинский лабораторный техник; рентгенолаборант; лаборант; помощник врача-эпидемиолога; помощник врача-паразитолога; помощник энтомолога; помощник санитарного врача (врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по коммунальной гигиене); инструктор-дезинфектор; медицинский дезинфектор 2. Психиатрическая больница (стационар) специализированного типа, в том числе с интенсивным наблюдением 11. Линейная амбулатория на железнодорожном транспорте 12. Косметологическая лечебница 13. Фельдшерско-акушерский пункт 15.
— Список должностей и учреждений, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 (раздел «Больницы всех наименований» — средний медицинский персонал), п. 1

Все три должности клиентки — акушерка, медицинская сестра палатная (постовая) и медицинская сестра перевязочной — явно присутствуют в данном перечне. Это закрывает первый правовой вопрос: работа в этих должностях при условии её выполнения в учреждениях, указанных в Списке (больницы, госпитали и т.д.), формирует стаж, дающий право на досрочную страховую пенсию по старости.

Основанием для включения периодов является п. 3 Правил исчисления (Постановление № 781):

В стаж работы засчитываются в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее именуется - список). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 26.05.2009 № 449) При этом наличие в наименовании указанных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. 4. Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, начиная с 1 ноября 1999 г., а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей.
— п. 3 Правил исчисления, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002

Таким образом, сам факт работы по трём названным должностям в соответствующих учреждениях здравоохранения даёт право на досрочную пенсию.

Льготное исчисление стажа: 1 год за 1 год 6 месяцев («год за полтора») — зависит от структурного подразделения

Пункт 5 Правил исчисления (Постановление № 781) устанавливает два вида льгот:

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работы в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы: а) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и 3 месяца; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 26.05.2009 № 449) б) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению (далее именуется - перечень), год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке в стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1 - 3 перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил.
— п. 5 Правил исчисления, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002

Абзац третий пункта 5 закрепляет важнейшее правило о совместном применении обоих видов льгот:

Исчисление стажа работы лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), производится с применением льготного порядка исчисления стажа, предусмотренного как подпунктом "а", так и подпунктом "б" настоящего пункта. При этом льготный порядок исчисления стажа работы применяется к календарному периоду работы. 6. В стаж работы засчитывается на общих основаниях в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, работа в должностях, указанных в списке: в клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций; в центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии; в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений;
— абз. 3 п. 5 Правил исчисления, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002

Это означает: если медработник трудится в должности из Перечня (Приложение) в соответствующем структурном подразделении и при этом в сельской местности — оба коэффициента применяются последовательно к календарному периоду работы (например, 1 календарный год × 1,5 × 1,25 = 1,875 года стажа).

Пленум Верховного Суда РФ в п. 19 Постановления от 11.12.2012 № 30 подтверждает:

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в Списке, по общему правилу засчитываются в стаж работы, дающей право на досрочную пенсию лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, в календарном порядке (пункт 5 названных выше Правил). Вместе с тем в соответствии с подпунктом «а» пункта 5 названных Правил, если работа осуществлялась как в городе, так и в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), период работы в сельской 12 местности исчисляется в льготном порядке (1 год работы за 1 год и 3 месяца). В таком случае досрочная трудовая пенсия по старости назначается при наличии не менее 30 лет стажа. Если работа имела место только в сельской местности и (или) в поселке городского типа, то вышеназванные Правила не предусматривают возможности применения льготного порядка исчисления таких периодов работы, поскольку в данном случае право на досрочную пенсию по старости связано со стажем меньшей продолжительности – не менее 25 лет. Между тем по волеизъявлению и в интересах застрахованного лица, претендующего на установление досрочной трудовой пенсии по старости по нормам Федерального закона № 173-ФЗ, периоды работы до 1 января 2002 года могут быть исчислены на основании ранее действовавших нормативных правовых актов.
— п. 19 Постановления Пленума ВС РФ от 11.12.2012 № 30

Ключевой вопрос для клиентки — в каких структурных подразделениях она работала.

Приложение к Правилам (Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается как год и шесть месяцев) включает, в частности:

• отделения хирургического профиля стационаров (хирургическое, гнойной хирургии, ожоговое, травматолого-ортопедическое, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, нейрохирургическое, челюстно-лицевой хирургии, колопроктологическое, торакальной хирургии, рентгенохирургических методов диагностики и лечения и др.);
• операционные блоки, отделения (палаты) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии;
• должности: оперирующие врачи-специалисты всех наименований, операционные медицинские сестры, акушерки (в том числе старшие), медицинские сестры перевязочной, медицинские сестры палатные, медицинские сестры процедурной, медицинские сестры-анестезисты и др.

Таким образом:

• «Хирургическая палатная медицинская сестра» — если работа проходила в отделении хирургического профиля стационара, то стаж засчитывается 1 год за 1 год и 6 месяцев.
• «Перевязочная медицинская сестра» — должность прямо указана в Перечне как дающая право на исчисление год за полтора, при условии работы в отделении хирургического профиля стационара или ином подразделении, поименованном в пунктах 1–3 Перечня.
• «Акушерка» — работа в акушерском (родильном) отделении не относится к отделениям хирургического профиля стационаров, а акушерское отделение включено в отдельный пункт Перечня (п. 2 — отделения акушерского профиля). При работе в акушерском отделении стационара должность акушерки тоже даёт право на льготное исчисление 1 год за 1 год и 6 месяцев, если акушерское отделение входит в Перечень.

Таким образом, с высокой вероятностью все три периода работы клиентки могут быть засчитаны с льготным коэффициентом 1,5, но решающее значение имеет документальное подтверждение наименований структурных подразделений, в которых она работала.

Льготное исчисление за работу в сельской местности: 1 год за 1 год и 3 месяца + двойная льгота

Подпункт «а» пункта 5 Правил (Постановление № 781) устанавливает:

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работы в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы: а) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и 3 месяца; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 26.05.2009 № 449) б) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению (далее именуется - перечень), год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке в стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1 - 3 перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил.
— п. 5 Правил исчисления, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002

Пленум ВС РФ № 30 в п. 19 разъясняет нюансы применения этой льготы:

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в Списке, по общему правилу засчитываются в стаж работы, дающей право на досрочную пенсию лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, в календарном порядке (пункт 5 названных выше Правил). Вместе с тем в соответствии с подпунктом «а» пункта 5 названных Правил, если работа осуществлялась как в городе, так и в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), период работы в сельской 12 местности исчисляется в льготном порядке (1 год работы за 1 год и 3 месяца). В таком случае досрочная трудовая пенсия по старости назначается при наличии не менее 30 лет стажа. Если работа имела место только в сельской местности и (или) в поселке городского типа, то вышеназванные Правила не предусматривают возможности применения льготного порядка исчисления таких периодов работы, поскольку в данном случае право на досрочную пенсию по старости связано со стажем меньшей продолжительности – не менее 25 лет. Между тем по волеизъявлению и в интересах застрахованного лица, претендующего на установление досрочной трудовой пенсии по старости по нормам Федерального закона № 173-ФЗ, периоды работы до 1 января 2002 года могут быть исчислены на основании ранее действовавших нормативных правовых актов.
— п. 19 Постановления Пленума ВС РФ от 11.12.2012 № 30

Ключевые моменты из разъяснений Пленума:

1. Если работа проходила только в сельской местности / посёлке городского типа — стаж для пенсии составляет 25 лет (а не 30). При этом сам льготный коэффициент 1,25 не применяется, потому что право на пенсию и так возникает при меньшем стаже (25 лет вместо 30).

2. Если работа проходила как в городе, так и в сельской местности — тогда для сельских периодов применяется коэффициент 1 год за 1 год и 3 месяца, но общий требуемый стаж — 30 лет (смешанный стаж).

3. До 1 ноября 1999 г. — периоды работы в сельской местности засчитываются в льготном порядке (1 год за 1 год и 3 месяца) независимо от того, проходила ли работа только в сельской местности или также и в городе (по Постановлению Совета Министров РСФСР от 06.09.1991 № 464).

Для клиентки это означает:

• Если она работала только в сельской местности (или ПГТ), общий требуемый стаж — 25 лет, но коэффициент 1,25 не применяется.
• Если работала смешанно (город + село), общий требуемый стаж — 30 лет, но сельские периоды засчитываются с коэффициентом 1,25 (год за год и 3 месяца).
• Если работа в хирургическом отделении стационара проходила ещё и в сельской местности — применяются оба коэффициента (×1,5 и ×1,25 последовательно).

Без информации о местонахождении учреждений (город/село) нельзя дать точный расчёт итогового стажа.

Процедура обращения за пенсией и защита прав при возможном отказе СФР

Пенсия назначается со дня обращения, но не ранее возникновения права на неё:

Страховая пенсия назначается со дня обращения за указанной пенсией, за исключением случаев, предусмотренных частями 5, 6, 6 l , 6 3 настоящей статьи, статьями 25 1 , 25 2 настоящего Федерального закона , но во всех случаях не ранее чем со дня возникновения права на указанную пенсию. (В редакции федеральных законов от 26.05.2021 № 153-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 2. Днем обращения за страховой пенсией считается день приема органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, соответствующего заявления со всеми необходимыми для подтверждения права на страховую пенсию документами, подлежащими представлению заявителем с учетом положений части 7 статьи 21 настоящего Федерального закона.
— ч. 1 ст. 22 Федерального закона № 400-ФЗ от 28.12.2013

При обращении за назначением пенсии необходимо представить:

• заявление о назначении пенсии;
• документы, подтверждающие периоды работы (трудовая книжка);
• уточняющие справки от работодателей о льготном характере работы (с указанием должности, структурного подразделения, занятости полный рабочий день);
• выписку из индивидуального лицевого счёта (ИЛС) застрахованного лица.

Если СФР откажет в зачёте каких-либо периодов или в применении льготного исчисления, отказ можно обжаловать:

• в вышестоящий орган СФР;
• в суд в порядке административного судопроизводства по КАС РФ (ст. 218 КАС РФ) — иск об оспаривании решения пенсионного органа.

Судебная практика (в том числе позиция ВС РФ из п. 19 Постановления Пленума № 30) подтверждает возможность исчисления периодов по ранее действовавшему законодательству по выбору застрахованного лица, а также тождественности должностей при несовпадении наименований.