В рассматриваемой ситуации центральное место занимают правоотношения, связанные с призывом на военную службу и её прохождением, а точнее — с определением состояния здоровья военнослужащего в связи с исполнением им обязанностей военной службы. Юридически значимым событием является получение минно-взрывного ранения 06.08.2025 года, в результате которого у военнослужащего, имеющего статус участника боевых действий, диагностированы хронический остеомиелит, остеосклероз, остеопороз, свищевая форма и замедленный перелом стопы. Это тяжёлое ранение, полученное при исполнении, напрямую влияет на способность военнослужащего исполнять обязанности военной службы и подлежит обязательной оценке военно-врачебной комиссией (ВВК), куда он направлен.
Основная суть вопроса заключается в пересечении двух правовых институтов: права пациента на отказ от медицинского вмешательства (в данном случае — от операции) и порядка определения категории годности к военной службе военно-врачебной комиссией. С одной стороны, отказ от операции является реализацией права на добровольное информированное согласие, гарантированного законодательством об основах охраны здоровья граждан. С другой стороны, ВВК принимает своё заключение на основании медицинских документов и объективного обследования, и отказ от оперативного лечения, которое может устранить или существенно улучшить состояние здоровья, является для комиссии медицински значимым фактом.
Юридически значимым обстоятельством является то, что военнослужащий не может быть принуждён к операции принудительно (за исключением крайне редких случаев, предусмотренных законом, например, при опасных инфекциях или необходимости военно-врачебной экспертизы в некоторых особых случаях, но не в стандартной ситуации с остеомиелитом). Однако сам по себе факт отказа не приостанавливает работу ВВК. Комиссия выносит заключение на основании того медицинского состояния, которое зафиксировано на момент освидетельствования (с учётом имеющегося диагноза, наличия свищей, незажившего перелома, хронического воспаления костной ткани). Если без операции состояние не улучшается или ухудшается, то ВВК обязана это зафиксировать и вынести решение именно по имеющейся патологии, а не по гипотетическому состоянию после успешного лечения.
Таким образом, отказ от операции не является незаконным, но он не блокирует и не отменяет решение ВВК: комиссия будет оценивать военнослужащего по документам и результатам освидетельствования, которые подтвердят наличие тяжёлого, прогрессирующего заболевания костной ткани, не устранённого хирургическим путём. В данном контексте крайне значимо, что травма боевая, а заболевание хроническое и связанное с ранением. Именно степень нарушения функций конечности, объём поражения кости и наличие/отсутствие показаний к операции (включая её неотложность) будут определять, какую категорию годности должна выставить ВВК, исходя из действующего Расписания болезней и требований к военнослужащим (в том числе в связи с выполнением задач в составе действующих войск).
