Как получить копию заключения с диагнозом, направленного в военкомат после переосвидетельствования, если на руки её не выдали: где запрашивать, в поликлинике или военкомате, и нужно ли заявление

Право гражданина получить копию медицинского заключения

1. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ )
   — ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Комментарий: пациент — это сам гражданин, прошедший освидетельствование. Закон прямо даёт ему право по запросу получить копию медицинского документа, отражающего состояние его здоровья. Медицинское заключение с диагнозом, составленное по итогам переосвидетельствования, — как раз такой документ. Поэтому «дать на руки нельзя, всё уходит по месту» — это не норма закона, а позиция конкретного сотрудника.

1. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
   — ч. 4 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Комментарий: помимо права получить копию, закон даёт право непосредственно знакомиться с медицинской документацией. Это означает, что даже если копию вам не выдадут в момент обращения, у вас есть право затребовать и получить её письменно.

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
   — ч. 1 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Комментарий: сведения о диагнозе и результатах обследования — часть информации о состоянии здоровья, которую пациент вправе получить в доступной форме. Отказ выдать копию заключения этому праву противоречит.

1. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. 3. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 3 1 . После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
   — ч. 2 ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Комментарий: врачебная тайна защищает сведения ПАЦИЕНТА от посторонних лиц; она не ограничивает самого пациента в доступе к своим данным и не является основанием для отказа ему в копии. Формулировка «тайна, поэтому не выдаём» к вам как к пациенту не применима.

Вывод: да, копию получить реально — это прямое право пациента, а не усмотрение поликлиники или военкомата. Запрашивать копию следует прежде всего в медицинской организации, которая оформляла заключение (см. блок 2). Устное объяснение «отдадим только в дело» праву на копию не соответствует.

Где и как получить копию: процедура в медицинской организации

1. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний
   — п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Комментарий: запрос (заявление) подаётся пациентом лично или по почте, либо в электронной форме. В нём указываются данные пациента, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес, наименование документа, который вы хотите получить (медицинское заключение), и способ получения. Устно «попросить» недостаточно — нужно именно письменное/электронное обращение-запрос, потому что так фиксируется дата и появляется основание для ответа.

1. Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации <5>. -------------------------------- <5> Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060). В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.
   — п. 8 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Комментарий: по общему правилу срок выдачи копии не может превышать срок рассмотрения обращений граждан (30 дней по ст. 12 № 59-ФЗ, см. блок 4). Но если вы проходите лечение в стационаре или дневном стационаре, копию обязаны выдать в суточный срок с момента обращения. Для «для себя понять» обычно достаточно запросить копию в той же поликлинике, где проходили обследование.

1. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
   — п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Комментарий: копия должна быть надлежаще оформлена — отметка «Копия верна», подпись ответственного медработника с должностью и датой, печать организации. Требуйте именно заверенную копию: незаверенный лист для предъявления в военкомат или суд слабее.

1. Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра. Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.
   — п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Комментарий: вам предоставляется один экземпляр копии, и факт выдачи фиксируется в медицинских документах. Поэтому отказ будет легко опровергнуть — запись о выдаче (или отсутствие ответа) станет доказательством.

1. Гражданин в своем обращении в письменной форме в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет обращение в письменной форме , либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
   — ч. 1 ст. 7 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Комментарий: если запрос подаётся письменно, он должен содержать наименование адресата, ваши ФИО, почтовый адрес, суть просьбы, личную подпись и дату. Электронный запрос подаётся через ЕПГУ (Госуслуги) — п. 2 Порядка допускает такую форму.

Вывод: копию следует запрашивать в медицинской организации, оформлявшей заключение (районная/городская поликлиника, где проходили переосвидетельствование), письменным или электронным запросом по Приказу № 789н. Сроки — до 30 дней, а при нахождении на лечении в стационаре/дневном стационаре — в сутки. Копия выдаётся бесплатно, в одном экземпляре, заверенная.

Второй адресат — военкомат: почему заключение всё же уходит ему и можно ли получить копию оттуда

По завершении обследования гражданина в медицинской организации государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинской организации муниципальной системы здравоохранения, включенной в перечень медицинских организаций, результаты его обследования вносятся в оба экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина. Первый экземпляр медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина выдается на руки гражданину для представления в военный комиссариат муниципального образования (муниципальных образований), где подшивается в личное дело призывника. Второй экземпляр медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина приобщается к медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного.
— абз. 6 п. 20 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Комментарий: заключение оформляется в двух экземплярах — первый экземпляр по замыслу должен выдаваться на руки гражданину для представления в военкомат и подшивается в личное дело призывника; второй — приобщается к вашей медицинской карте. То есть копия заключения (или данные из него) хранится и в поликлинике (в медкарте), и в военкомате (в личном деле). Это значит, что при утрате «бумаги на руках» запрос можно адресовать в оба места.

Гражданину, нуждающемуся по заключению врача-специалиста в обследовании в медицинской организации государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинской организации муниципальной системы здравоохранения, включенной в перечень медицинских организаций, на руки выдается направление, заполненное врачом-специалистом, вынесшим соответствующее заключение, подписанное военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) и заверенное печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), а также 2 экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина.
— абз. 4 п. 20 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Комментарий: по букве этой нормы гражданину на руки выдаётся направление и два экземпляра бланка заключения. Если по итогам переосвидетельствования вам на руки ничего не отдали, а заключение «ушло по месту», это отклонение от порядка — и как раз основание письменно потребовать копию: в медорганизации она есть в составе медкарты (п. 20), в военкомате — в личном деле как первый экземпляр.

Вывод: заключение хранится в двух местах — в вашей медицинской карте в поликлинике и в личном деле в военкомате. Основной и самый простой путь — запросить заверенную копию в медорганизации; при затруднениях параллельно направьте обращение о предоставлении копии в военный комиссариат, сославшись на то, что первый экземпляр заключения по Положению о ВВЭ хранится в вашем личном деле.

Обращение в военкомат и сроки ответа: ФЗ № 59-ФЗ

1. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению. 2. В случае необходимости рассматривающие обращение государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо может обеспечить его рассмотрение с выездом на место.
   — ч. 1 ст. 9 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Комментарий: если вы направили обращение в военкомат (или в орган, к чьей компетенции относится вопрос), оно подлежит обязательному рассмотрению. Это не «пожелание», а установленная обязанность — проигнорировать обращение нельзя.

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
   — ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Комментарий: письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации; в исключительных случаях срок может быть продлён не более чем на 30 дней с уведомлением вас. Обратите внимание: срок течёт именно со дня РЕГИСТРАЦИИ обращения — поэтому важно, чтобы у вас осталось подтверждение подачи (отметка о приёме, квитанция об отправке заказного письма, уведомление о вручении, запись в личном кабинете на ЕПГУ).

1. получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона, а в случае, предусмотренном частью 5 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, на основании обращения с просьбой о его предоставлении, уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов; (В редакции Федерального закона от 27.11.2017 № 355-ФЗ ) 4) обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения обращения.
   — п. 3 ст. 5 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Комментарий: при рассмотрении обращения вы вправе получить письменный ответ по существу и, если решение вас не устроит, обжаловать действие (бездействие) — в административном и (или) судебном порядке. Поэтому требуйте письменного ответа, а не устных разъяснений «всё по месту».

Отдельно о сроках в медорганизации: по п. 8 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 789н (блок 2), максимальный срок выдачи копии с момента регистрации запроса не превышает сроков, установленных законодательством об обращениях граждан, то есть тех же 30 дней по ч. 1 ст. 12 № 59-ФЗ; при нахождении на лечении в стационаре или дневном стационаре копия выдаётся в суточный срок. Если применимость этого порядка к вашей ситуации вызовет спор у медорганизации, исходите из общего срока в 30 дней.

Вывод: и в поликлинику, и в военкомат запрос/заявление следует подавать письменно (лично с отметкой о приёме, через ЕПГУ или почтой) — так фиксируется дата регистрации, от которой считается 30-дневный срок ответа по ч. 1 ст. 12 № 59-ФЗ. Обращение обязательно к рассмотрению по существу, ответ даётся письменно, а на бездействие или отказ можно жаловаться в административном либо судебном порядке.

Ветка «вам откажут»: если копию не выдают ни поликлиника, ни военкомат

Если на письменный запрос придёт отказ или ответа не будет, ваши права по ч. 5 ст. 22 № 323-ФЗ (блок 1) уже нарушены, и есть несколько путей:
— жалоба главному врачу / в вышестоящую медорганизацию (в порядке подчинённости);
— жалоба в территориальный орган Росздравнадзора и в страховую медицинскую организацию (по ОМС) в части нарушения права на информацию;
— жалоба в военную прокуратуру либо в прокуратуру по месту нахождения военкомата, если обращение за копией из личного дела игнорируется;
— суд — оспаривание отказа (бездействия) в порядке, установленном для дел об оспаривании решений органов и должностных лиц. Само по себе право на копию уже подтверждено нормами выше, поэтому спор идёт о факте отказа, а не о существовании права.

Практический ориентир по срокам жалоб и исков отсчитывайте от даты вашего письменного обращения и от даты полученного ответа; фиксируйте каждую дату (отметка о приёме, квитанция об отправке, уведомление о вручении).

Вывод: отказ не «закрывает» вопрос — право на копию прямо установлено законом, и обжаловать бездействие можно как в административном порядке (руководителю, в надзорные органы — Росздравнадзор, страховую, прокуратуру), так и в суд. Ключевое — сначала оформить именно письменный запрос и сохранить доказательства его подачи.