Права ребенка на детский сад, если проба Манту не сделана по вине врача: куда жаловаться и обязаны ли оформить справку вне очереди

Обязана ли поликлиника провести пробу Манту и не вправе ли она уклониться от неё

Проба Манту (туберкулинодиагностика) — это медицинское вмешательство в рамках профилактического медицинского осмотра, а значит, элемент медицинской помощи, оказываемой несовершеннолетнему бесплатно по программе государственных гарантий. Закон прямо называет профилактический медосмотр видом медицинского осмотра, проводимого в целях раннего выявления заболеваний:

1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. 2. Видами медицинских осмотров являются: 1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
   — ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 46 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Поскольку ребёнок застрахован по ОМС, его право на бесплатное получение медпомощи в объёме территориальной программы гарантировано законом об ОМС, включая право на возмещение ущерба медорганизацией за ненадлежащее исполнение обязанностей по организации и оказанию помощи:

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 6) получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
— п. 9, 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Главное: отказ в оказании такой помощи недопустим, и за него медорганизация и медработник несут ответственность. Многократные отказы (врач на больничном, «не тот день», «приходите позже», утеря записи) — это фактически ненадлежащая организация помощи, а не правомерное бездействие:

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
— ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Доступность помощи обеспечивается, среди прочего, наличием необходимого количества медработников и предоставлением гарантированного объёма помощи; ссылка на занятость или больничный одного врача не снимает с поликлиники обязанности организовать проведение пробы:

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи , клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ ) 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
— ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

ФЗ № 77-ФЗ прямо относит профилактические медосмотры в целях выявления туберкулёза к гарантированной противотуберкулёзной помощи, а порядок их проведения устанавливается уполномоченным федеральным органом:

1. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
   — ч. 4 ст. 8 ФЗ от 18.06.2001 № 77-ФЗ

Вывод. Поликлиника обязана провести ребёнку туберкулинодиагностику бесплатно по ОМС и не вправе уклоняться от неё; ссылки на больничный врача, приёмные дни или утерянную запись юридически несостоятельны — это её организационная проблема, а не основание для отказа. Права «вне очереди» закон прямо не устанавливает, но неоднократно пропущенное по вине медорганизации вмешательство подлежит проведению в разумный (кратчайший организационно возможный) срок; требование провести его конкретно и в ближайшую дату — правомерно.

Вправе ли детский сад отказать в приёме из-за отсутствия пробы Манту

Приём в детский сад регулируется ФЗ № 273-ФЗ и Порядком, утв. приказом Минпросвещения № 236. Порядок исчерпывающе называет основание отказа — отсутствие свободных мест:

1. В приеме в государственную или муниципальную образовательную организацию может быть отказано только по причине отсутствия в ней свободных мест, за исключением случаев, предусмотренных статьей 88 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598; 2019, № 30, ст. 4134). В случае отсутствия мест в государственной или муниципальной образовательной организации родители (законные представители) ребенка для решения вопроса о его устройстве в другую общеобразовательную организацию обращаются непосредственно в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования, или орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования
   — п. 5 Порядка, утв. приказом Минпросвещения России от 15.05.2020 № 236

Кроме того, требовать какие-либо документы сверх урегулированных законом нельзя — это прямо запрещено:

1. Требование представления иных документов для приема детей в образовательные организации в части, не урегулированной законодательством об образовании, не допускается.
   — п. 11 Порядка, утв. приказом Минпросвещения России от 15.05.2020 № 236

Наконец, отсутствие профилактических прививок (и, соответственно, связанных с ними обследований) влечёт временный отказ в приёме в образовательную организацию только при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемии. В обычной ситуации такая зависимость недопустима:

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики 1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании ; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 02.07.2021 № 316-ФЗ) медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ) социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений; (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) отказ от профилактических прививок. 2. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
— ст. 5 ФЗ от 17.09.1998 № 157-ФЗ

Вывод. Отказ детского сада в приёме ребёнку из-за отсутствия результата пробы Манту незаконен. Единственное законное основание отказа — отсутствие свободных мест; если место ребёнку уже предоставлено (выдано направление), сад обязан его принять, а отсутствие отметки о пробе — не основание для отказа. Если же места нет — ребёнок остаётся в очереди и направляется в другую организацию, но и тогда причина отказа — именно отсутствие мест, а не «нет Манту».

Куда и в каком порядке жаловаться на бездействие поликлиники

Первый и самый действенный адрес — своя страховая медицинская организация по ОМС: она обязана регистрировать письменное обращение и по жалобе на некачественную помощь провести медико-экономическую экспертизу и (или) экспертизу качества медицинской помощи, в том числе оценить своевременность оказания помощи:

страховая медицинская организация регистрирует письменное обращение, по жалобе на некачественное оказание медицинской помощи проводит медико-экономическую экспертизу и (или) экспертизу качества медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля и в сроки, установленные Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Приложение № 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 г. № 496н В ___________________________________ (наименование страховой медицинской организации (филиала) от __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) 39. Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") выдается в день подачи соответствующего запроса и содержит следующие сведения: фамилию, имя, отчество (при наличии); дату рождения; пол; гражданство; номер полиса; срок действия полиса (при наличии); штриховой код полиса; реестровый номер страховой медицинской организации; наименование страховой медицинской организации; контактный номер телефона страховой медицинской организации; субъект Российской Федерации, в котором выдан полис. 4.
— п. 387 Правил ОМС, утв. приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н

1. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. 3. Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, программам обязательного медицинского страхования, объемам предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи. (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 4. Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. (В редакции Федерального закона от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 5. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом, имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет и прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. 6. Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
   — ч. 2, 6 ст. 40 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Право требовать такой защиты закреплено за застрахованным лицом напрямую, включая возмещение медорганизацией ущерба от ненадлежащего оказания помощи:

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 6) получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
— п. 9, 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Параллельно жалобу можно подать руководителю поликлиники, в орган управления здравоохранением, в Росздравнадзор (контроль качества и безопасности меддеятельности) и в прокуратуру. Письменные обращения рассматриваются в срок до 30 дней:

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи.
   — ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Если по итогам обращений права не восстановлены, бездействие (решение) можно оспорить в суде в порядке КАС РФ — срок обращения три месяца с момента, когда стало известно о нарушении:

Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению 1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
   — ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Вывод. Жаловаться следует по цепочке: (1) письменное обращение к главврачу поликлиники с требованием назначить конкретную дату пробы и выдать справку; (2) жалоба в свою страховую компанию по ОМС — она проведёт экспертизу качества и своевременности помощи; (3) Росздравнадзор, орган управления здравоохранением, прокуратура; (4) при безрезультатности — административный иск в суд по КАС РФ (срок 3 месяца). Срок рассмотрения письменных обращений — 30 дней.

Ответственность медорганизации и работников, денежные последствия

За нарушение запрета отказывать в медпомощи несут ответственность и медорганизация, и медработник; за вред, причинённый работником при исполнении трудовых обязанностей, отвечает организация-работодатель:

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
— ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
   — п. 1 ст. 1068 ГК РФ

Если поликлиника — государственная/муниципальная, а вред причинён незаконным бездействием, вред возмещается за счёт соответствующей казны:

Статья 1069. Ответственность за вред, причиненный государственными органами, органами местного самоуправления, а также их должностными лицами Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Фед
— ст. 1069 ГК РФ

Ребёнок из-за бездействия лишён возможности пойти в сад — это нравственные страдания, поэтому обоснованно требование о компенсации морального вреда:

Статья 151. Компенсация морального вреда Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— ст. 151 ГК РФ

В наиболее тяжких случаях (неоказание помощи, повлёкшее по неосторожности средней тяжести вред здоровью) возможно уголовное преследование по ст. 124 УК РФ; для садика при незаконном отказе в приёме — административная ответственность по ст. 5.57 КоАП РФ:

Статья 124. Неоказание помощи больному 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного
— ч. 1 ст. 124 УК РФ

1. Нарушение или незаконное ограничение права на образование, выразившиеся в нарушении или ограничении права на получение общедоступного и бесплатного образования, а равно незаконные отказ в приеме в образовательную организацию либо отчисление (исключение) из образовательной организации - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до
   — ч. 1 ст. 5.57 КоАП РФ

Вывод. Требовать можно: (1) провести пробу и оформить документы; (2) возмещения ущерба и компенсации морального вреда с медорганизации по ст. 1068 ГК РФ (для государственной — по ст. 1069 ГК РФ за счёт казны); (3) привлечения виновных к административной (ст. 5.57 КоАП РФ — за отказ сада) и, при наличии последствий для здоровья, уголовной (ст. 124 УК РФ) ответственности. Денежные требования о возмещении вреда и компенсации морального вреда предъявляются в суд общей юрисдикции.

Риски и развилки: информированное согласие, эпидпоказания, сроки

Проба Манту — медицинское вмешательство, требующее информированного добровольного согласия законного представителя; при этом законный представитель вправе и отказаться от вмешательства, и это влияет на дальнейшую тактику:

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
   — ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

При отказе от профилактических прививок (и связанной с ними диагностики) последствия ограничены законом; граждане вправе на отказ, но обязаны подтвердить его письменно:

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики 1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании ; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 02.07.2021 № 316-ФЗ) медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ) социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений; (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) отказ от профилактических прививок. 2. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
— ст. 5 ФЗ от 17.09.1998 № 157-ФЗ

Ключевые развилки для вашей ситуации.

Если у ребёнка нет эпидпоказаний (контакт с больным туберкулёзом, признаки заболевания) и место в саду уже предоставлено — отказ сада незаконен, а бездействие поликлиники обжалуется в порядке, изложенном выше.

Если есть контакт с источником туберкулёза либо подозрение на туберкулёз — лица по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулёза, и медорганизация обязана его обеспечить:

{c6b}

Если родители ранее письменно отказались от туберкулинодиагностики — часть требований к поликлинике теряет силу (нельзя требовать проведения вмешательства, от которого законный представитель отказался), но тогда вопрос отсутствия отметки для сада решается через отказ, а не через бездействие врача; при этом и в этом случае сад не вправе отказать в приёме из-за «нет Манту» вне эпидемической ситуации.

Риск пропуска процессуального срока — досудебные жалобы сроков не имеют (кроме 30-дневного срока рассмотрения), но административный иск в суд по КАС РФ подаётся в течение трёх месяцев с момента, когда стало известно о нарушении; жалобы в страховую/Росздравнадзор этот срок не приостанавливают, поэтому при затягивании ответов срок может истечь.

Риск, связанный с местом в саду — если свободных мест объективно нет, отказ правомерен по иному основанию (нехватка мест), и тогда ребёнок остаётся на учёте с направлением в другую организацию.

Вывод. Главный риск — пропуск трёхмесячного срока обращения в суд, поэтому судебное оспаривание нужно держать «наготове» параллельно с жалобами. Итог зависит от двух фактов: есть ли предоставленное место и есть ли эпидпоказания. При отсутствии эпидпоказаний и наличии места отказ сада незаконен; при письменном отказе родителей от пробы требования к поликлинике о её проведении отпадают, но право на приём в сад сохраняется. Спор рассматривает районный суд (КАС РФ — административный иск; ГПК РФ — требование о возмещении вреда и компенсации морального вреда); срок обращения в суд по КАС РФ — три месяца.

Ветвление по региону и территориальной программе госгарантий

Объём и условия бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу определяются базовой программой ОМС (действует на всей территории РФ) и территориальной программой субъекта РФ, в котором выдан полис; бесплатность помощи и её объём гарантированы законом независимо от конкретного региона:

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 6) получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ) 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
— п. 9, 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Закон прямо допускает выбор медицинской организации и врача, поэтому при недобросовестности конкретной поликлиники можно сменить её или врача-педиатра, не теряя права на бесплатную помощь:

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
   — ч. 1 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Что это значит для вас.

Если ваша поликлиника является участником территориальной программы госгарантий вашего региона и ребёнок застрахован по ОМС — проба Манту и профилактический осмотр должны быть оказаны бесплатно, а периодичность туберкулинодиагностики при этом дополнительно определяется региональными приказами органа управления здравоохранением субъекта РФ; при затягивании сроков поликлиникой действует общий вывод: отказ/волокита неправомерны, жалоба — в страховую компанию, Росздравнадзор, прокуратуру, суд.

Если региональная программа или распорядительный акт конкретно устанавливают сроки (периодичность) туберкулинодиагностики детей вашего возраста — их нарушение дополнительно подтверждает вину медорганизации и усиливает позицию при обжаловании и взыскании морального вреда.

Если учреждение формально не входит в территориальную программу ОМС (например, частный медцентр) — вы вправе пройти пробу в любой организации, участвующей в реализации ОМС, или бесплатно в государственной поликлинике по территориальному принципу, что решает проблему «нет результата» без ожидания конкретного врача.

Вывод. Право на бесплатную туберкулинодиагностику и её обжалование в страховую/Росздравнадзор/суд действует одинаково во всех регионах (базовая программа ОМС едина); региональная специфика влияет лишь на конкретные сроки и перечень участников территориальной программы. Практический вывод: при затягивании — письменно зафиксировать отказ, пожаловаться в страховую компанию по ОМС (30 дней на рассмотрение по ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ) и, при необходимости, сменить медорганизацию по ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ и ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ.