Можно ли отказаться от осмотра гинеколога при диспансеризации, если есть результаты из другой клиники

Вправе ли вы отказаться от осмотра гинеколога в рамках диспансеризации

Да. Осмотр гинеколога (забор мазка, УЗИ) — это медицинское вмешательство, а любое медицинское вмешательство требует вашего информированного добровольного согласия и может быть вами отклонено в любой момент, за исключением узких экстренных случаев.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Диспансеризация — плановое профилактическое мероприятие, под экстренные случаи, предусмотренные ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ (угроза жизни, невозможность выразить волю), она не подпадает. Поэтому отказ от конкретного этапа для вас допустим: вас не могут принудить к повторному осмотру против воли.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
— ч. 4 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе. При оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданин или его законный представитель вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
— ч. 7 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Отказ должен оформляться письменно (в бумажной или в установленном порядке электронной форме) и фиксироваться в медицинской карте. То есть, приходя в поликлинику, вы вправе заявить письменный отказ от осмотра гинеколога, а медработник обязан разъяснить вам последствия такого отказа, но не вправе отказать в остальной части диспансеризации только потому, что вы отказались от одного этапа.

Вывод: вы вправе отказаться от повторного прохождения гинеколога в рамках диспансеризации, оформив письменный отказ; принуждение к осмотру вопреки вашему отказу неправомерно.

Обязана ли поликлиника зачесть результаты из другой клиники и в какой форме их представить

Результаты УЗИ, мазка и заключение гинеколога — это медицинские документы, отражающие состояние вашего здоровья. Вы имеете право их получать и передавать в другую медицинскую организацию.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ )
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
— ч. 1 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Из этого следует, что вы вправе получить в клинике, где проходили осмотр, заверенные копии медицинских документов/выписки и представить их в поликлинику. При этом документ, который вы передаёте, чтобы его результаты можно было объективно учесть, должен быть оформлен должным образом — подписан врачом-специалистом и заверен печатью медицинской организации с полным наименованием.

Медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии. 8. Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или с использованием других информационных систем в случаях, установленных нормативными правовыми актами. 9.
— п. 7 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н

Результат именно осмотра/обследования оформляется медицинским заключением или выпиской.

Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения. 14. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая: а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов; б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; в) обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно- курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению; о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия; г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи. 15.
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н

Для представления в поликлинику достаточно выписки из медицинской карты или медицинского заключения с результатами осмотра, УЗИ и мазка, заверенных подписью врача и печатью организации. Простая незаверенная копия может быть не принята, поскольку не позволяет достоверно установить авторство и факт проведения исследования, — поэтому лучше запросить в той клинике выписку/заверенную копию (она выдаётся в течение 3 рабочих дней).

Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 14 настоящего Порядка, за исключением заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 9 настоящего Порядка. 18. В случае если медицинская организация осуществляет формирование медицинской документации в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 8 , медицинская организация выдает по запросу пациента в соответствии с настоящим Порядком копии справок и медицинских заключений на бумажном носителе. 19. Сведения о выдаче пациенту справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации. ______________________________ 7 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770. 8 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770. 1.
— п. 15 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н

Важная оговорка о зачёте результатов. Обязанности «автоматически зачесть» результаты сторонней организации при диспансеризации напрямую федеральный Порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации (приказ Минздрава № 404н) прямо не закрепляет: решение об учёте ранее выполненных исследований принимает врач с учётом их сроков давности, клинической значимости и полноты. Если исследования сделаны недавно, качественны и относятся к тому же скрининговому этапу, повторное их проведение не требуется — но окончательное решение о достаточности данных остаётся за лечащим врачом (врачебной комиссией).

Вывод: вы вправе представить выписку/медицинское заключение из другой клиники с результатами УЗИ, мазка и осмотра; для достоверности документ должен быть заверен врачом и печатью организации (простой копии, как правило, недостаточно). Принудительное повторное проведение тех же исследований при наличии свежих качественных результатов неправомерно.

Законно ли «не закрывать» диспансеризацию и куда обращаться

Отказ от одного из этапов не является основанием для отказа пациенту в прохождении и завершении остальных этапов диспансеризации. Медицинская организация обязана оказывать помощь и проводить профилактические мероприятия в соответствии с законодательством и не вправе ставить объём оказываемой помощи в зависимость от согласия на отдельное вмешательство.

организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ ; от 25.12.2018 № 489-ФЗ ) 2 1 ) обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 25.12.2018 № 489-ФЗ ) 3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 4) соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах; 5) обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; 6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
— п. 1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Если поликлиника отказывается фиксировать результаты и завершать диспансеризацию только из-за того, что вы не прошли повторный осмотр гинеколога, — это нарушение ваших прав. Защита осуществляется, в частности, через систему ОМС:

защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. 1 1 . Застрахованные лица, указанные в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, приобретают права, установленные частью 1 настоящей статьи, при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 14.07.2022 № 237-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ) 2. Застрахованные лица обязаны: 1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении); (В редакции федеральных законов от 06.12.2021 № 405-ФЗ, от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 2) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 4) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3. Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.
— п. 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; 13) несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; 14) возвращение территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования целевых средств, не использованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора; 14 1 ) передача территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сведений, указанных в пункте 2 настоящей части, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ) 14 2 ) достижение установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ) 15) выполнение иных предусмотренных настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязанностей. 3.
— п. 12 ч. 2 ст. 38 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Порядок действий при отказе: (1) письменно зафиксировать своё требование (заявление о приобщении выписки/заключения и об отказе от повторного осмотра) — в двух экземплярах с отметкой о приёме; (2) при устном/письменном отказе — обратиться в свою страховую медицинскую организацию (телефон на полисе ОМС), в территориальный фонд ОМС и в орган управления здравоохранением субъекта РФ, а также в Росздравнадзор; (3) при необходимости — обжаловать действия в суд.

возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. 1 1 . Застрахованные лица, указанные в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, приобретают права, установленные частью 1 настоящей статьи, при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 14.07.2022 № 237-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ) 2. Застрахованные лица обязаны: 1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении); (В редакции федеральных законов от 06.12.2021 № 405-ФЗ, от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 2) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 4) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 06.12.2021 № 405-ФЗ) 3.
— п. 9 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
— ч. 2 ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

При причинении вреда (в том числе морального — например, при фактическом принуждении к вмешательству) вы вправе требовать его возмещения медицинской организацией, а сама организация несёт ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья. Моральный вред при нарушении прав гражданина в сфере охраны здоровья подлежит компенсации.

Вывод: отказ поликлиники завершить диспансеризацию из-за непройденного повторного осмотра гинеколога при наличии вашего письменного отказа и представленных свежих результатов неправомерен; защита — через страховую медорганизацию/территориальный фонд ОМС, орган управления здравоохранением, Росздравнадзор и суд, с возможностью взыскания морального вреда.

Денежные последствия: компенсация морального вреда

Медицинская помощь по ОМС оказывается бесплатно, поэтому неустойка (пени) по Закону о защите прав потребителей и проценты по ст. 395 ГК РФ здесь неприменимы — денежная мера за нарушение ваших прав в сфере охраны здоровья выражается в компенсации морального вреда.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) Статья 152. Защита чести, достоинства и деловой репутации 1. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Опровержение должно быть сделано тем же способом, которым были распространены сведения о гражданине, или другим аналогичным способом. По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести, достоинства и деловой репутации гражданина и после его смерти. 2. Сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина и распространенные в средствах массовой информации, должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Если поликлиника фактически принуждает вас к повторному осмотру (отказывает в завершении диспансеризации, ставит объём помощи в зависимость от согласия на вмешательство) — это посягательство на ваши нематериальные блага (здоровье, свободу распоряжения своим телом). Физические и нравственные страдания в таком случае подлежат денежной компенсации на основании ст. 151 ГК РФ; размер определяет суд с учётом степени вины нарушителя и ваших индивидуальных особенностей.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
— ч. 2 ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод: денежная компенсация возможна в форме морального вреда, взыскиваемого с медицинской организации в судебном порядке; неустойка/проценты за «просрочку» здесь не применяются, поскольку помощь по ОМС не является платной услугой.