Косметолог ввел дополнительный препарат без согласия и требует оплаты — правомерно ли это?

Правомерность требования оплаты за дополнительно введённый препарат без согласия потребителя

Ваши отношения с клиникой — договор возмездного оказания услуг: исполнитель оказывает услугу по заданию заказчика, а заказчик оплачивает её.

По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. 2. Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса. Статья 780. Исполнение договора возмездного оказания услуг Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично. Статья 781. Оплата услуг 1. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. 2. В случае невозможности исполнения, возникшей по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг. 3. В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг. Статья 782. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг 1.
— п. 1 ст. 779 ГК РФ

Ключевая норма — прямой запрет на оказание дополнительных платных услуг без согласия потребителя:

Продажа дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) за отдельную плату осуществляется продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) исключительно с согласия потребителя. Потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы за проданные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги). Запрещается навязывание потребителю дополнительных товаров (работ, услуг) за отдельную плату путем предложения потребителю до заключения договора о приобретении основных товаров (работ, услуг) приобрести дополнительные товары (работы, услуги) или заключить иные договоры, приобретение или заключение которых обусловливается обязательностью при приобретении основных товаров (работ, услуг), если иное не предусмотрено законом. Потребитель вправе отказаться от оплаты навязанных дополнительных товаров (работ, услуг), а если они оплачены, вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы. Требование потребителя о возврате уплаченной за навязанные дополнительные товары (работы, услуги) или приобретенные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги) денежной суммы подлежит удовлетворению в течение трех дней со дня предъявления указанного требования. Согласие потребителя на приобретение дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) за плату оформляется продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) в письменной форме, если иное не предусмотрено законом. Обязанность доказать наличие такого согласия или обстоятельства, в силу которого такое согласие не требуется, возлагается на продавца (исполнителя, владельца агрегатора).
— п. 3.1 ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Для вашей ситуации это означает следующее. Основная услуга (биоревитализация выбранным препаратом) была согласована и полностью оплачена — обязательство по ней исполнено. Введение второго препарата под глаза — это самостоятельная дополнительная услуга, оказанная за отдельную плату. Закон допускает её оказание «исключительно с согласия потребителя», причём согласие на платные дополнительные услуги должно быть оформлено письменно, а обязанность доказать наличие такого согласия лежит на исполнителе (клинике), а не на вас.

Ни до, ни во время процедуры вам не сообщили ни наименование препарата, ни его объём, ни цену, и письменного согласия вы не подписывали. Сообщение о дополнительной услуге постфактум («сделал ещё одну услугу, вот препарат и объём») согласием не является и юридического значения не имеет.

Смежная норма — п. 27 Правил предоставления платных медицинских услуг, который прямо запрещает вводить платные дополнительные услуги без дополнительного соглашения:

В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя и (или) заказчика. Без оформления дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости исполнитель не вправе предоставлять медицинские услуги на возмездной основе, если иное не оговорено в основном договоре.
— п. 27 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ № 736 от 11.05.2023)

Для вашей ситуации это означает, что даже при действующем договоре косметолог не вправе был вводить второй препарат как платную услугу без оформления дополнительного соглашения или нового договора с указанием конкретной услуги и её стоимости. Он это условие нарушил.

Вывод по вопросу: требование клиники об оплате дополнительно введённого препарата незаконно. Эта услуга выполнена без вашего письменного согласия, её состав, объём и цена не согласованы, а дополнительное соглашение не оформлялось. Вы вправе отказаться от оплаты этой дополнительной услуги полностью; обязанность доказывать наличие вашего согласия лежит на клинике.

Нарушение информирования и отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Помимо потребительского аспекта, введение препарата — это медицинское вмешательство, для которого закон требует обязательного предварительного информированного добровольного согласия (ИДС).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— ч. 1 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Для вашей ситуации это означает: ИДС — это не формальность, а «необходимое предварительное условие» вмешательства. Медработник обязан был до инъекции сообщить вам цели, методы, риски, варианты вмешательства и его последствия. Название препарата, объём и цена, озвученные только после процедуры, этой обязанности не подменяют.

Более того, пациент вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения:

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Для вашей ситуации это означает: вы как пациент имели право отказаться от введения второго препарата, но косметолог лишил вас этой возможности, просто не предупредив. Право на выбор было нарушено, а не реализовано «по умолчанию».

Нарушение прав в сфере охраны здоровья влечёт ответственность медицинской организации:

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
— ч. 2 ст. 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Для вашей ситуации это означает: сам факт вмешательства без ИДС — это нарушение прав пациента, влекущее ответственность клиники, независимо от отдельного требования об оплате. Если введение препарата причинило вред здоровью (реакция, осложнение), этот вред возмещается клиникой по правилам о причинении вреда.

Вывод по вопросу: введение дополнительного препарата без информированного добровольного согласия — самостоятельное нарушение ваших прав как пациента, усиливающее незаконность требования об оплате. Оно даёт основание требовать от клиники устранения последствий и, при наличии вреда, его возмещения.

Обязанность предоставить информацию о цене и ответственность за её непредоставление

Исполнитель обязан довести до потребителя цену услуги в рублях до её оказания:

цену в рублях и условия приобретения товаров (работ, услуг), в том числе при оплате товаров (работ, услуг) через определенное время после их передачи (выполнения, оказания) потребителю, полную сумму, подлежащую выплате потребителем, и график погашения этой суммы
— абз. 4 п. 2 ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Для вашей ситуации это означает: стоимость второго препарата до процедуры вам не назвали, а значит, условие о цене дополнительной услуги не согласовано. Исполнитель не вправе требовать оплаты по «задним числом» объявленной цене — обязательства оплатить не возникло.

За непредоставление достоверной информации об услуге предусмотрена административная ответственность:

Нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге), об изготовителе, о продавце, об исполнителе и о режиме их работы - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на юридических лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ; от 27.07.2010 № 239-ФЗ) 2. Включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, установленные законодательством о защите прав потребителей, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 1 настоящей статьи, - (В редакции федеральных законов от 21.12.2013 № 363-ФЗ, от 19.10.2023 № 505-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей. (В редакции Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ) 2 1 .
— ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ

Для вашей ситуации это означает: на действия клиники (непредоставление информации об услуге — препарате, объёме, цене) можно подать жалобу в Роспотребнадзор, который вправе привлечь клинику к административной ответственности. Это самостоятельный рычаг защиты наряду с судебным.

Вывод по вопросу: клиника нарушила обязанность по доведению информации о цене и свойствах дополнительной услуги (ст. 10 ЗоЗПП), что влечёт административную ответственность по ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ и дополнительно подтверждает отсутствие у вас обязанности платить.

Последствия, если доплата уже внесена, и денежные требования потребителя

Если под давлением вы уже доплатили за введённый препарат, эта сумма подлежит возврату как неосновательное обогащение клиники:

Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.
— п. 1 ст. 1102 ГК РФ

Для вашей ситуации это означает: поскольку обязанности оплачивать услугу, оказанную без согласия и без согласования цены, у вас не возникло, удержанные (или полученные) клиникой деньги — неосновательное обогащение. Вы вправе потребовать их возврата, а письменное требование клиника обязана удовлетворить в течение трёх дней (п. 3.1 ст. 16 ЗоЗПП).

На возвращаемую сумму начисляются проценты:

На сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.
— п. 2 ст. 1107 ГК РФ

И общая норма о процентах за пользование чужими деньгами:

В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
— п. 1 ст. 395 ГК РФ

Для вашей ситуации это означает: при задержке возврата вы вправе требовать проценты по ключевой ставке Банка России за всё время удержания денег, а также неустойку, если вернуть откажутся после вашего письменного требования.

Срок удовлетворения требования потребителя о возврате уплаченной суммы — 10 дней со дня предъявления:

Требования потребителя об уменьшении цены за выполненную работу (оказанную услугу), о возмещении расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами, а также о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.
— п. 1 ст. 31 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Вывод по вопросу: если доплата уже была произведена, вы вправе потребовать её возврата (срок удовлетворения — 3 дня для суммы за навязанную услугу, 10 дней по общему правилу ст. 31 ЗоЗПП), а при отказе — взыскать в суде с начислением процентов по ст. 395 ГК РФ. В вашем случае, поскольку вы за дополнительную услугу не платили, требование сводится к отказу от оплаты и фиксации такого отказа письменно.

Моральный вред, штраф и подсудность при судебной защите

Нарушение ваших прав потребителя влечёт компенсацию морального вреда:

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
— ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Для вашей ситуации это означает: факт введения препарата без вашего ведома и согласия — достаточное основание для требования компенсации морального вреда (переживания по поводу неконтролируемого вмешательства в организм), её размер определит суд.

При отказе клиники удовлетворить требования добровольно взыскивается штраф:

При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. (В редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) Если с заявлением в защиту прав потребителя выступают общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа перечисляются указанным объединениям (их ассоциациям, союзам) или органам. 7. Штраф, предусмотренный пунктом 6 настоящей статьи, не подлежит взысканию в случае, если изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) в добровольном порядке не удовлетворил требования потребителя по вине потребителя, в том числе в случае уклонения потребителя от совершения действий, предусмотренных настоящим Законом, либо такого неисполнения им обязательств, в результате которого изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) оказался лишен возможности в добровольном порядке удовлетворить требования потребителя.
— п. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Для вашей ситуации это означает: если вы обратитесь в суд и он встанет на вашу сторону, сверх присуждённых сумм клиника заплатит штраф 50% от присуждённого в вашу пользу.

Подсудность — по вашему выбору:

Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту: нахождения организации, а если ответчиком является индивидуальный предприниматель, - его жительства; жительства или пребывания истца; заключения или исполнения договора. Если иск к организации вытекает из деятельности ее филиала или представительства, он может быть предъявлен в суд по месту нахождения ее филиала или представительства. (Пункт в редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 3. Потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. (В редакции Федерального закона от 18.07.2011 № 242-ФЗ) ГЛАВА II. ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПРИ ПРОДАЖЕ ТОВАРОВ ПОТРЕБИТЕЛЯМ
— п. 2 ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Для вашей ситуации это означает: иск можно подать в районный суд по месту вашего жительства или пребывания (наиболее удобно), либо по месту нахождения клиники, либо по месту заключения/исполнения договора; от госпошлины вы как потребитель освобождены (если цена иска не превышает 1 млн руб. — в общем порядке при цене выше применяются общие правила, но по требованиям о защите прав потребителей от пошлины освобождаются).

Вывод по вопросу: вы вправе письменно заявить клинике отказ от оплаты дополнительной услуги и зафиксировать нарушение (претензия), а при игнорировании — обратиться в Роспотребнадзор (административный рычаг) и в суд по своему выбору с иском о взыскании (при наличии доплаты) суммы, морального вреда и штрафа 50%. Требовать с вас оплаты за не согласованную услугу клиника права не имеет.