К отношениям по оказанию платных стоматологических услуг применяется Закон РФ «О защите прав потребителей», что прямо установлено в профильном медицинском законе:
К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 84, п. 8
Таким образом, врач, оказывающий стоматологические услуги, независимо от того, арендует он помещение или работает по найму, является исполнителем по смыслу Закона о защите прав потребителей. Отсутствие у него собственного статуса индивидуального предпринимателя не освобождает его от обязанности соблюдать требования этого Закона, поскольку он фактически осуществляет предпринимательскую деятельность.
Платные медицинские услуги могут оказываться только на основании договора. Это закреплено в том же Федеральном законе № 323-ФЗ:
Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 84, п. 2
Правовая природа такого договора определяется Гражданским кодексом как возмездное оказание услуг, причем медицинские услуги прямо названы в числе регулируемых:
По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая), ст. 779, п. 1
Стоматолог-арендатор обязан заключить письменный договор с пациентом до начала лечения. Отсутствие договора лишает пациента возможности ссылаться на согласованные условия (объем услуг, стоимость, сроки, гарантии) и является самостоятельным нарушением прав потребителя.
При оплате услуг врач в любом случае обязан выдать кассовый чек или бланк строгой отчетности. Это прямо установлено Федеральным законом о контрольно-кассовой технике:
выдавать (направлять) покупателям (клиентам) при осуществлении расчетов в момент оплаты товаров (работ, услуг) кассовые чеки или бланки строгой отчетности в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом
— Федеральный закон от 22.05.2003 N 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации», ст. 5
Конкретный порядок выдачи чека:
При осуществлении расчета пользователь обязан выдать кассовый чек или бланк строгой отчетности на бумажном носителе и (или) в случае предоставления покупателем (клиентом) пользователю до момента расчета абонентского номера либо адреса электронной почты направить кассовый чек или бланк строгой отчетности в электронной форме покупателю (клиенту) на предоставленные абонентский номер либо адрес электронной почты (при наличии технической возможности для передачи информации покупателю (клиенту) в электронной форме на адрес электронной почты), если иное не установлено настоящим Федеральным законом.
— Федеральный закон от 22.05.2003 N 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации», ст. 1.2, п. 2
Невыдача чека является административным правонарушением (ст. 14.5 КоАП РФ), а для пациента означает отсутствие документального подтверждения оплаты, что критически затрудняет доказывание факта оказания услуг и их стоимости.
Необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Это требование закреплено в ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ:
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20, п. 1
Отсутствие оформленного согласия делает медицинское вмешательство незаконным. Пациент вправе отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения вреда, включая моральный вред, так как его право на информированный выбор было нарушено.
Последствия отсутствия договора, чека и согласия для пациента регулируются Законом о защите прав потребителей. В силу ст. 12 этого Закона, если потребителю не предоставлена возможность получить информацию об услуге (в том числе об исполнителе, цене, порядке оказания), он вправе:
Если потребителю не предоставлена возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию о товаре (работе, услуге), он вправе потребовать от продавца (исполнителя) возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, а если договор заключен, в разумный срок отказаться от его исполнения и потребовать возврата уплаченной за товар суммы и возмещения других убытков.
— Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 12, п. 1
Кроме того, допущенное нарушение дает право требовать компенсации морального вреда:
Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
— Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15
Для судебной защиты пациенту предоставлены дополнительные льготы:
Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту: нахождения организации, а если ответчиком является индивидуальный предприниматель, - его жительства; жительства или пребывания истца; заключения или исполнения договора. ... Потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
— Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 17, п. 2, 3
В отношении ответственности клиники, предоставившей помещение в аренду, в приведенном массиве норм нет прямого указания. По общему правилу, исполнителем является сам врач, и именно он несет гражданско-правовую ответственность перед пациентом. Однако если клиника создает видимость того, что врач действует от её имени (например, использует вывеску клиники, принимает оплату в кассу клиники, рекомендует врача как своего сотрудника), клиника может быть признана фактическим исполнителем или солидарным ответчиком. В описанной ситуации, когда другие врачи работают официально, а данный врач — нет, клиника, скорее всего, не несет ответственности, если только она не способствовала введению пациента в заблуждение относительно статуса врача. Пациенту рекомендуется уточнить, зарегистрирован ли врач в качестве индивидуального предпринимателя; если нет, его деятельность может быть квалифицирована как незаконное предпринимательство.