Краткий ответ
Рекомендуемые действия
- 1Потребуйте письменный отказ от реабилитации с указанием медицинских показаний и противопоказаний.
- 2Подайте главврачу письменное заявление о необходимости реабилитации из-за сохраняющихся болей и воспаления.
- 3Настаивайте, что месяц ожидания гистологии не является реабилитацией — это не восстановительные мероприятия.
- 4
- 5
- 6Если наступит ухудшение здоровья из-за отказа в лечении: При ухудшении здоровья из-за отказа в лечении зафиксируйте вред и готовьте требование о его возмещении.
Документы и доказательства
- Медицинская карта стационарного больного с историей болезни и операцией
- Если выписка из госпиталя уже произведена или будет произведена: Выписной эпикриз с указанием диагноза и рекомендаций по лечению
- Если результаты гистологии будут получены завтра: Результаты гистологического исследования удаленного образования
- Если медицинская организация оформит такой отказ в письменной форме: Письменный отказ в назначении реабилитации с обоснованием причин
- Если врачи оформят такие заключения в письменном виде: Заключения врачей о сохраняющемся воспалении и болевом синдроме
- Документы, подтверждающие прохождение лечения в госпитале
Срочно: первые шаги
- Завтра, до объявления результатов, письменно зафиксируйте жалобы на боль и воспаление у лечащего врача.
- Требуйте, чтобы отказ в реабилитации оформили письменно, с указанием медицинских противопоказаний.
- Заявите, что месяц ожидания гистологии — это не реабилитация, а диагностика, и он не заменяет восстановление.
- Настаивайте на проведении реабилитации согласно стандартам медпомощи, ссылаясь на сохраняющиеся симптомы.
- При отказе — сразу подайте жалобу главврачу и в страховую медорганизацию для экспертизы качества помощи.
- Зафиксируйте факт отказа письменно — это основание для жалобы в Росздравнадзор.
Сроки и риски
- Период ожидания гистологии не является реабилитацией — это диагностический этап, и засчитать его задним числом неправомерно.
- При сохранении болей и воспаления требуйте назначения реабилитации по медицинским показаниям, а не по факту истечения срока.
- Зафиксируйте жалобы на боли и воспаление в медкарте — это основание для направления на реабилитацию.
- Отказ в реабилитации при сохраняющихся симптомах — нарушение закона, влечет жалобу в страховую и Росздравнадзор.
- Риск: без реабилитации возможно ухудшение состояния и затягивание восстановления — настаивайте на лечении сейчас.
Когда нужен адвокат
- Обратитесь к адвокату по медицинскому праву, если госпиталь откажет в реабилитации при сохраняющемся воспалении и болях.
- Консультация адвоката нужна для оценки перспектив обжалования отказа и взыскания вреда по статье 98.
- Привлеките адвоката для досудебной подготовки, если страховая и Росздравнадзор не помогут.
- Адвокат поможет составить жалобу в Росздравнадзор и иск, если потребуется возмещение вреда здоровью.
- Без адвоката сложно оспорить действия врачей, если они засчитают ожидание гистологии как реабилитацию.
- Юрист нужен для защиты интересов в суде, если отказ в реабилитации приведет к ухудшению здоровья.
Анализ ситуации
Ваша ситуация связана с отказом в предоставлении медицинской реабилитации после операции, несмотря на сохраняющиеся симптомы (воспаление, боль) и необходимость восстановительного периода после хирургического вмешательства.
Применимые правовые нормы
Право на медицинскую реабилитацию
"медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 40)
Принцип приоритета интересов пациента
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: 1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 6)
Запрет отказа в медицинской помощи
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 11)
Обязанности медицинских организаций
"Медицинская организация обязана: 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 79)
Выводы и рекомендации
Правовая оценка ситуации
-
Отказ в реабилитации неправомерен - период ожидания результатов гистологического исследования не может считаться медицинской реабилитацией, поскольку не соответствует определению реабилитации как комплекса мероприятий, направленных на восстановление функций организма.
-
Нарушение принципа доступности медицинской помощи - отказ в предоставлении необходимой медицинской помощи при сохраняющихся симптомах заболевания противоречит законодательству.
-
Нарушение принципа приоритета интересов пациента - действия медицинского персонала не соответствуют требованию уважительного и гуманного отношения к пациенту.
Рекомендуемые действия
-
Требуйте письменного обоснования отказа в предоставлении реабилитации с указанием медицинских показаний и противопоказаний.
-
Обратитесь к главному врачу медицинского учреждения с письменным заявлением о необходимости предоставления медицинской реабилитации в соответствии с вашим состоянием здоровья.
-
Подайте жалобу в страховую медицинскую организацию для проведения экспертизы качества медицинской помощи:
"экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 64)
-
Обратитесь в территориальный орган Росздравнадзора с жалобой на нарушение ваших прав на медицинскую помощь.
-
В случае причинения вреда здоровью вследствие непредоставления необходимой медицинской помощи, вы имеете право на возмещение вреда:
"Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 98)
При сохранении симптомов заболевания и отсутствии должного лечения рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве, для защиты ваших законных прав и интересов.

Столкнулись с похожей ситуацией?
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение