Обязанности педиатра по проведению инсулинотерапии в детском саду
Анализ ситуации
Вы столкнулись с требованием родителей проводить расчет дозы инсулина и его введение ребенку с сахарным диабетом. Рассмотрим правовые аспекты этой ситуации.
Применимые правовые нормы
Должностные обязанности медицинских работников в образовательных учреждениях
"Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, фельдшерами, медицинскими сестрами - специалистами по оказанию медицинской помощи обучающимся (медицинскими братьями - специалистами по оказанию медицинской помощи обучающимся), а также медицинскими сестрами (медицинскими братьями)." (Источник: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 213н, пункт 10)
"Медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 73)
Ограничения на выполнение работы, не обусловленной трудовым договором
"Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами." (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 60)
Порядок применения лекарственных препаратов
"На основании письменного заявления в адрес руководителя образовательной организации родителя или иного законного представителя обучающегося, а также при условии предоставления справки, содержащей наименование, дату назначения лекарственного препарата для медицинского применения или специализированного продукта лечебного питания, дозировку, кратность приема и длительность применения, выданной в соответствии с Порядком выдачи, медицинские работники медицинского пункта обеспечивают применение лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания обучающимися" (Источник: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 213н, пункт 15)
Юридические риски
Гражданско-правовая ответственность
"Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред." (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 1064)
"Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины" (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 1095)
Уголовная ответственность
"Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 109)
"Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 118)
Выводы и рекомендации
-
Вы не обязаны выполнять требования родителей, поскольку расчет дозы инсулина и его введение требуют специальной подготовки и, вероятно, не входят в ваши должностные обязанности как педиатра образовательного учреждения.
-
Инсулинотерапия относится к специализированным медицинским вмешательствам, которые должны выполняться подготовленными специалистами в соответствии с клиническими рекомендациями.
-
При отсутствии специальной подготовки проведение таких манипуляций создает реальные риски для здоровья ребенка и юридические риски для вас лично.
-
Рекомендуемые действия:
- Официально уведомить руководство образовательного учреждения о сложившейся ситуации
- Предложить родителям организовать введение инсулина через лечащего врача ребенка или специально подготовленный медицинский персонал
- Рассмотреть возможность привлечения среднего медицинского персонала (при его наличии) для выполнения данной процедуры после соответствующего обучения
- В случае экстренных ситуаций обеспечить вызов скорой медицинской помощи
-
При возникновении спорных ситуаций рекомендую обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.