Право 16-летней самостоятельно дать согласие на аборт без родителей
Ключевой вопрос — требуется ли подпись родителей для аборта несовершеннолетней 16 лет. Ответ — нет, не требуется.
Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона
— ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323-ФЗ
Изменение выражается в том, что девушке 16 лет, то есть «старше пятнадцати», а потому ИДС на аборт она вправе дать сама, без родителей. Возрастной порог 15 лет установлен именно ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323-ФЗ — это то, что вы слышали («с 15 лет можно решать самой»), и для аборта это полностью верно.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона
— ч. 2 п. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ
Исключения, при которых согласие всё же дают родители, касаются только лиц младше 15 лет (ч. 2 ст. 47 в части донорства и ч. 2 ст. 54) и несовершеннолетних больных наркоманией. Аборт у 16-летней под эти случаи не подпадает, поэтому требование ЖК о «подписи родителей» — не основано на законе.
Дополнительно: ч. 4 п. 4 ст. 13 допускает информирование родителей о вмешательстве только для несовершеннолетних до 15 лет (или наркозависимых по п. 2 ч. 2 ст. 20). Раз 16-летняя не достигает этого порога, ЖК не вправе и уведомлять родителей о её аборте без её воли — её согласие исчерпывающе и самостоятельно.
в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя
— ч. 4 п. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ
Вывод: девушке достаточно собственной подписи в информированном добровольном согласии на аборт; согласие или даже уведомление родителей ни законом не предусмотрено. Отказ ЖК под предлогом отсутствия родительской подписи юридически неправомерен.
Допустимость аборта на сроке 10 недель и обязательные сроки ожидания
Второй вопрос — успеет ли она прервать беременность при сроке 10 недель.
Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. 2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель
— ч. 1, 2 ст. 56 ФЗ № 323-ФЗ
Срок 10 недель меньше предела 12 недель, до которого аборт по желанию женщины проводится законно. По истечении 12 недель прерывание без социальных/медицинских показаний (до 22 недель — по социальным) станет невозможным, поэтому время критично.
Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. 2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель. 3. Искусственное прерывание беременности проводится: 1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности: а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели; б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; 2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности
— ч. 3 ст. 56 ФЗ № 323-ФЗ
Применение к срокам: срок 10 недель попадает в диапазон «восьмая — десятая недели», значит аборт проводится не ранее 7 дней с момента обращения в медорганизацию. Если же из-за задержки беременность перейдёт в 11–12 недель, действует п. 1 «б» — проведение не ранее 48 часов с момента обращения, но не позднее окончания двенадцатой недели. Так что чем раньше она официально зафиксирует обращение в организации, готовой провести прерывание, тем надёжнее укладывается в лимит.
Вывод: на сроке 10 недель аборт по желанию законно допустим; обязателен лишь период ожидания 7 дней со дня обращения. Промедление опасно — затягивание за 12 недель закроет возможность по собственному желанию.
Неправомерность отказа ЖК и практические способы добиться прерывания в срок
Третий вопрос — как поступить, если ЖК упорствует, а срок уходит к пределу. Важно принципиальное: медработник, настаивающий на согласии родителей для 16-летней, применяет требование, которого в законе нет — такое избыточное, незаконное условие.
Право порождает и гарантии. Женщина вправе выбрать лечащую организацию (ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ), поэтому первым и самым быстрым шагом при отказе одной ЖК будет обращение в другую медорганизацию (иную женскую консультацию или частную клинику по профилю акушерство-гинекология) — там ей обязаны дать ИДС и провести прерывание по тем же правилам ст. 56. Дублировать направление не требуется: направление от врача и анализы уже есть.
Затягивание со стороны медучреждения до истечения срока не лишает её прав, но для соблюдения 12-недельного предела советуем действовать быстро и параллельно фиксировать отказ письменно (жалоба на имя заведующего с просьбой дать письменный мотивированный отказ). Нарушение порядка проведения аборта влечёт ответственность:
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации
— ч. 8 ст. 56 ФЗ № 323-ФЗ
Дополнительно, если бездействием медработников ей реально причиняется вред здоровью, состава неоказания помощи — ст. 124 УК РФ.
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев
— ст. 124 УК РФ, п. 1
Принцип важного: при 16-летней отказ ЖК под предлогом отсутствия согласия родителей — не «уважительная причина» неоказания помощи, поскольку такого требования закон не содержит.
Вывод: если ЖК продолжает настаивать на родительской подписи, следует (1) тут же обратиться в другую медорганизацию, где девушка оформляет ИДС сама; (2) параллельно подать письменную жалобу руководству ЖК и в Росздравнадзор/прокуратуру на незаконное требование согласия родителей с целью пресечения практики; (3) вести учёт дат обращения, чтобы выдержать 7-дневный «период тишины» в пределах 12 недель. Согласие родителей для 16-летней нигде не требуется — действуйте на этом основании.
Ответственность медучреждения и гражданско-правовые последствия для девушки
Если из-за незаконного требования согласия родителей или волокиты срок прерывания по желанию (12 недель) окажется сорванным, нарушение не остаётся без последствий — причём и административных, и компенсаторных.
Нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья о получении информированного добровольного согласия - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до трех тысяч рублей; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от сорока тысяч до ста тысяч рублей
— ст. 6.32 ч. 1 КоАП РФ
Требование ЖК подписи родителей для 16-летней — это, по существу, нарушение требований о получении ИДС (навязывание «дополнительного» согласия, которого закон не требует), что прямо подпадает под административную ответственность.
Нарушение сроков (в том числе при наличии медицинских и социальных показаний, а также учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности), установленных законодательством в сфере охраны здоровья для проведения искусственного прерывания беременности, - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на должностных лиц - от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей
— ст. 6.32 ч. 2 КоАП РФ
А если затягиванием искусственно доводят до истечения срока (нарушение сроков проведения аборта относительно момента обращения), это отдельный состав по ч. 2 той же статьи.
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев
— ст. 124 УК РФ, п. 1
Кроме публично-правовой, есть и гражданско-правовая защита самой девушки. Неправомерным отказом и последующим вынужденным сохранением беременности (или прерыванием вне рамок её выбора) ей причиняются нравственные страдания — это нарушение её личных неимущественных прав.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ)
— ст. 151 ГК РФ
Вывод: незаконный отказ ЖК влечёт административную ответственность по ст. 6.32 КоАП РФ (и потенциально уголовную по ст. 124 УК РФ при причинении вреда здоровью); у девушки сохраняется право требовать в судебном порядке компенсации морального вреда, если из-за отказа ей причинены нравственные страдания. Органы обжалования едины по всему делу: руководство медорганизации, Росздравнадзор, прокуратура, суд.