ПРИЕХАЛ А. Добрый день. Получаю терапию, таблетки, но ездила в СПИД-центр в одном из городов, и терапию мне не выдали из-за отсутствия местной прописки. Сказали, что нужно временно зарегистрироваться или ехать по месту постоянной регистрации. У меня есть выписка из амбулаторной карты о начале лечения и рецепт, но их не взяли. Как быть? Могут ли отказать в выдаче препаратов из-за прописки? Спасибо.
НейроадвокатПациент с подтверждённым диагнозом ВИЧ-инфекции, получающий антиретровирусную терапию на постоянной основе, обратился за получением очередного курса препаратов в специализированное учреждение (СПИД-центр) в другом регионе. Поскольку пациент находился вне места своего постоянного жительства, он предъявил медицинские документы (выписку из амбулаторной карты о начале лечения и рецепт), однако в выдаче лекарств ему было отказано. Основанием отказа послужило отсутствие у пациента регистрации по месту пребывания в том городе, где расположен данный СПИД-центр. Сотрудники центра фактически обусловили получение медицинской помощи наличием формального административного учёта — временной регистрации.
Юридически значимым здесь является то, что возник конфликт между правом пациента на беспрепятственное продолжение жизненно важной терапии и административным (или неправильно понятым) требованием учреждения о подтверждении «прикрепления» к данному региону через регистрацию. Затронуты правоотношения в сфере оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция). Факт, что пациент уже состоит на учёте в другом регионе и имеет на руках выписку с рецептом, свидетельствует о продолжении курса лечения, а не о первичном обращении. С юридической точки зрения, ситуация касается реализации конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь вне зависимости от места жительства, а также соблюдения гарантий непрерывности лечения для пациентов с хроническими заболеваниями. Ключевой вопрос — является ли отсутствие местной регистрации законным и достаточным основанием для ограничения доступа к лекарственной терапии, особенно в ситуации, когда перерыв в приёме препаратов может создать угрозу жизни и здоровью пациента (формирование резистентности ВИЧ к терапии, ухудшение состояния). Кроме того, требует оценки, имел ли СПИД-центр законную возможность обслужить пациента «по экстренным показаниям» (выдача минимального запаса для продолжения лечения и возвращения к месту постоянного жительства) и являлся ли отказ в выдаче препаратов нарушением установленного порядка оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Это фундаментальное право, которое не может быть ограничено наличием или отсутствием регистрации по месту жительства. В рассматриваемой ситуации пациент, имеющий выписку из амбулаторной карты и рецепт, является носителем этого права вне зависимости от того, в каком городе он обратился за медицинской помощью. Отказ в выдаче антиретровирусных препаратов по причине отсутствия местной прописки прямо противоречит конституционному принципу всеобщности и бесплатности медицинской помощи, гарантированной за счет бюджетных средств.
Статья 41 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
— Конституция Российской Федерации, ст.41
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение
Отказ в выдаче препаратов антиретровирусной терапии незаконен. Наличие или отсутствие регистрации не может служить основанием для ограничения права на медицинскую помощь, особенно когда перерыв в лечении несёт прямую угрозу жизни и здоровью. СПИД-центр обязан предоставить лекарства безотлагательно и бесплатно в объёме, необходимом для продолжения непрерывной терапии.
Отказ в приёме препаратов при таком заболевании создаёт риск необратимого ухудшения состояния, поэтому все сроки максимально сжатые. Препараты должны быть предоставлены в день обращения как экстренная помощь. Каждые сутки задержки вне законного обоснования повышают ответственность учреждения.
Незамедлительное обращение к адвокату необходимо, если письменное заявление главному врачу и жалобы в надзорные органы не привели к выдаче препаратов в течение 12–24 часов. Адвокат подготовит заявление в суд о признании бездействия незаконным и об обязании обеспечить непрерывность терапии, а также инициирует вопрос о дисциплинарной ответственности должностных лиц. Параллельно адвокат окажет содействие при взаимодействии с прокуратурой и Росздравнадзором для максимально оперативного принудительного исполнения требований закона.
