Узнает ли работодатель, что больничный открыт на ЭКО: что указывается в листке нетрудоспособности и может ли он запросить сведения

Правомерен ли сам больничный на период ЭКО и какие реквизиты попадут к работодателю

Право на освобождение на период ЭКО прямо предусмотрено: листок нетрудоспособности формируется отдельно на каждый этап процедуры.

1. При проведении женщине процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, отдельно на каждый из периодов: овариальной стимуляции (в случае необходимости освобождения от работы); овариальной стимуляции и пункции фолликулов яичников; пункции фолликулов яичников; переноса (внутриматочном введении) эмбрионов. При необходимости освобождения женщины от работы листок нетрудоспособности может формироваться на весь период с даты переноса (внутриматочном введении) эмбрионов до определения результата процедуры и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору женщины). В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки из медицинской карты пациента, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, листок нетрудоспособности формируется женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
   — п. 66 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н

Для вашей ситуации это означает: больничный при ЭКО — это не «привилегия по желанию», а установленный законом порядок, причём он может охватывать не только саму пункцию, но и весь период с даты переноса эмбрионов до определения результата процедуры плюс время проезда к месту проживания (по вашему выбору). Основание законное и не зависит от согласия работодателя.

Что именно увидит работодатель, определяется перечнем полей листка. В поле «наименование медицинской организации» указывается организация, выдавшая листок (та, что имеет лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности):

в поле листка нетрудоспособности "наименование медицинской организации" указывается полное или сокращенное наименование медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в которой осуществлялось оказание медицинской помощи и формировался листок нетрудоспособности; в листке нетрудоспособности адрес места нахождения медицинской организации, осуществляющей формирование листка нетрудоспособности, указывается в соответствующем поле одной строкой через запятую; в поле листка нетрудоспособности "Дата формирования" указывается число, месяц и год формирования листка нетрудоспособности;
— п. 68 Условий и порядка, утв. Приказом Минздрава России № 1089н (поле «наименование медицинской организации»)

То есть наименование клиники действительно будет видно работодателю. Если клиника оформляет листок сама и её название содержит слова, указывающие на репродуктивный профиль («…репродукции», «ЭКО»), то характер лечения может стать очевидным из одного названия — это ключевой риск, связанный не с кодом причины, а именно с наименованием медорганизации.

Что касается поля «Причина нетрудоспособности» — с 1 сентября 2022 года действует закрытый перечень кодов, среди которых нет отдельного кода «ЭКО» и нет кода «бесплодие»:

С 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код: 01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение); 02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия); 03 - карантин; 05 - отпуск по беременности и родам; 06 - протезирование в стационаре; 08 - лечение в санаторно-курортной организации; 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств); 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 34 ; в поле листка нетрудоспособности "доп код" указывается дополнительный трехзначный код: 017 - при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях; 018 - при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ); 019 - при направлении на лечение больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию; 020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам; 021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
— п. 68 Условий и порядка, утв. Приказом Минздрава России № 1089н (коды причины нетрудоспособности)

Из перечня видно: отдельный код для ЭКО не предусмотрен. Для процедур вроде ЭКО применяется общий код «01 — заболевание» либо «10 — иное состояние (…проведение сложных… гинекологических… исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств)». Ни тот, ни другой не раскрывает, что проводилось именно ЭКО. Код 05 («отпуск по беременности и родам») к вашему случаю не относится — он используется только на 30 неделе беременности, а не для периода ЭКО.

Поле «Диагноз» также не раскроет работодателю суть лечения — туда вносится только код по МКБ в электронной форме, без словесного диагноза:

В поле листка нетрудоспособности в электронной форме "Диагноз" из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ
— п. 68 Условий и порядка, утв. Приказом Минздрава России № 1089н (поле «Диагноз»)

Вывод по вопросу. Больничный на период ЭКО правомерен и оформляется по общим правилам временной нетрудоспособности. Работодатель увидит: номер ЭЛН, периоды нетрудоспособности, наименование и адрес медицинской организации, а также общий код причины (01 или 10) — но не увидит диагноз и не увидит формулировку «ЭКО» ни в поле причины, ни в поле диагноза. Единственный канал, по которому характер лечения может стать очевидным, — само наименование клиники, если оно «говорящее» (репродуктивного профиля).

Может ли руководитель узнать название клиники и врача и запросить сведения/объяснения

Факт обращения за медпомощью, состояние здоровья и диагноз составляют врачебную тайну, а их передача третьим лицам (включая должностных лиц работодателя) без вашего письменного согласия запрещена:

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
   — ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 1

Это значит: медицинская организация не вправе сообщать вашему работодателю, по какому поводу вы лечитесь, какой врач вас наблюдает и что это именно ЭКО, — без вашего письменного согласия. Когда листок формируется в электронном виде, работодатель получает к нему доступ через информационную систему СФР (страховщика), и основанием для выплаты пособия служит сам ЭЛН:

1. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.
   — ч. 6 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

1. По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа. Форма выписки утверждается страховщиком.
   — ч. 7 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Практический вывод: работодатель формально может видеть в системе наименование медорганизации и номер ЭЛН (эти поля есть в листке), и именно наименование клиники — единственное, что способно косвенно указать на ЭКО. ФИО конкретного врача в стандартной выписке/ЭЛН, направляемых работодателю, как правило, не раскрывается, а самостоятельный запрос диагноза напрямую в клинику клиника обязана отклонить в силу ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ.

А вот требовать от вас объяснений и сведений о диагнозе работодатель по общему правилу не вправе. ТК РФ прямо ограничивает его полномочия в этой части:

не запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовой функции;
— абз. 6 ст. 88 ТК РФ

Здесь установлено важное ограничение: работодатель может запрашивать сведения о здоровье только в той мере, в какой они относятся к способности выполнять трудовую функцию. Диагноз «бесплодие» и факт проведения ЭКО такой связи не имеют и к вашей профессиональной пригодности не относятся. Смежная норма это подтверждает — сведения о состоянии здоровья относятся к специальным категориям персональных данных:

1. Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 2 1 настоящей статьи.
   — ч. 1 ст. 10 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»

1. работодатель не имеет права получать и обрабатывать сведения о работнике, относящиеся в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных к специальным категориям персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами;
   — п. 4 ч. 1 ст. 86 ТК РФ

То есть: (1) вы имеете право не сообщать диагноз и подробности лечения — закон не обязывает работника раскрывать характер заболевания, достаточно предъявить/сообщить о наличии листка нетрудоспособности; (2) работодатель не вправе получать такие сведения обрабатывать их без вашего письменного согласия, кроме случаев, прямо установленных законом.

Вывод по вопросу. Руководитель может увидеть в листке наименование медорганизации (и, если оно «говорящее», догадаться о профиле) и номер ЭЛН, но не диагноз и не факт ЭКО; запросить эти сведения у клиники он не может (врачебная тайна), а требовать их от вас — не вправе, так как они не относятся к выполнению трудовой функции. Любой запрос о состоянии здоровья вне этой узкой цели незаконен.

Ответственность за разглашение и денежные последствия для работника

Если работодатель незаконно добудет или распространит сведения о вашем лечении, закон предусматривает несколько уровней ответственности.

Во-первых, трудовой: ст. 90 ТК РФ прямо привязывает нарушение порядка обработки персональных данных работника к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности:

Лица, виновные в нарушении положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных при обработке персональных данных работника, привлекаются к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, а также привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.
— ч. 1 ст. 90 ТК РФ — ответственность за нарушение обработки персональных данных

Во-вторых, административная ответственность за обработку персональных данных (включая сведения о здоровье как специальную категорию) и за обработку данных о состоянии здоровья без письменного согласия:

1. Обработка персональных данных в случаях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, либо обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных частями 2, 11 - 18 настоящей статьи и статьей 17.13 настоящего Кодекса , если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, - (В редакции федеральных законов от 11.06.2021 № 206-ФЗ, от 30.11.2024 № 420-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до трехсот тысяч рублей.
   — ч. 1 ст. 13.11 КоАП РФ

1. Обработка персональных данных без согласия в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных в случаях, когда такое согласие должно быть получено в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных статьей 17.13 настоящего Кодекса, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо обработка персональных данных с нарушением установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных требований к составу сведений, включаемых в согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, - (В редакции Федерального закона от 11.06.2021 № 206-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на должностных лиц - от ста тысяч до трехсот тысяч рублей; на юридических лиц - от трехсот тысяч до семисот тысяч рублей.
   — ч. 2 ст. 13.11 КоАП РФ

Отдельно — уголовная ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни, составляющих личную или семейную тайну (к чему суды относят и сведения о лечении бесплодия, факте ЭКО):

1. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации , за исключением случаев, предусмотренных статьей 272 1 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ , от 30.11.2024 № 421-ФЗ ) наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года,
   — ч. 1 ст. 137 УК РФ

И наконец, гражданско-правовые последствия: разглашение сведений о здоровье посягает на нематериальные блага, что даёт вам право требовать компенсации морального вреда — как по ГК РФ, так и по специальной трудовой норме:

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— ст. 151 ГК РФ

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
— ст. 237 ТК РФ

Напомню также, что сама по себе обязанность оплатить больничный не зависит от согласия работодателя на «раскрытие» диагноза — пособие выплачивается по факту ЭЛН:

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
— ст. 183 ТК РФ

Вывод по вопросу. Работодатель, незаконно запросивший или распространивший сведения о вашем лечении (включая ЭКО), рискует: дисциплинарной/материальной ответственностью (ст. 90 ТК РФ), административными штрафами (ч. 1 и ч. 2 ст. 13.11 КоАП РФ — для должностных лиц от 100 тыс. до 300 тыс. руб., для юрлиц до 700 тыс. руб.) и уголовной ответственностью (ч. 1 ст. 137 УК РФ). Вам это даёт право взыскать компенсацию морального вреда (ст. 151 ГК РФ, ст. 237 ТК РФ), а сам больничный должен быть оплачен в любом случае (ст. 183 ТК РФ). Куда обращаться при нарушении — в государственную инспекцию труда (дисциплина взысканий и оплата больничного), в Роскомнадзор (персональные данные) либо в суд с иском о компенсации морального вреда; при уголовно наказуемом разглашении — в полицию.

Сроки защиты и альтернативные варианты оформления отсутствия

Если работодатель нарушит ваши права (откажет в оплате листка, незаконно потребует раскрыть диагноз, разгласит сведения о лечении), для обращения в суд применяется общий трёхмесячный срок, а по спорам о невыплате причитающихся сумм — специальный годичный срок:

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Это значит: требование о компенсации морального вреда (ст. 237 ТК РФ) и спор о незаконных действиях работодателя вы можете заявить в суд в пределах трёх месяцев с момента, когда узнали о нарушении; по невыплате/неполной выплате пособия (а оно относится к «другим выплатам, причитающимся работнику») срок — один год со дня, когда пособие должно было быть выплачено. Жалобы в ГИТ и Роскомнадзор закон не ограничивает такими «жёсткими» сроками, но подавать их разумно в те же разумные сроки.

Альтернатива больничному — отпуск без сохранения заработной платы, если вы принципиально не хотите, чтобы в системе СФР у работодателя возникал ЭЛН с наименованием клиники:

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.
— ч. 1 ст. 128 ТК РФ

Важные практические уточнения по двум сценариям:

Если клиника, где вы наблюдаетесь, НЕ имеет лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности — она сама не формирует ЭЛН, а выдаёт вам выписку из медкарты, на основании которой листок оформляет другая медорганизация, имеющая такую лицензию (это прямо предусмотрено п. 66 Порядка, процитированным выше). В таком случае в листке будет фигурировать наименование именно этой второй организации, а не вашей репродуктивной клиники, — что снижает риск косвенного раскрытия характера лечения.

Если клиника имеет такую лицензию и оформляет ЭЛН сама — в листке будет её наименование, и это единственный реквизит, способный указать на ЭКО. Код причины (01 или 10) и диагноз по МКБ профиль не раскрывают.

Вывод по вопросу. На судебную защиту у вас есть 3 месяца с момента, когда вы узнали о нарушении (по невыплате причитающегося — 1 год). Для полного исключения даже косвенного раскрытия через наименование клиники можно либо оформить листок через организацию с лицензией на экспертизу ВН (тогда в листке будет её название), либо взять отпуск без сохранения зарплаты по соглашению с работодателем — но во втором случае период не оплачивается как больничный.