Согласно ст. 15 ТК РФ, трудовые отношения основаны на соглашении о личном выполнении работником трудовой функции — работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации, либо конкретного вида поручаемой работы. В вашей ситуации санитарки приняты на работу по должности «санитарка», и их трудовая функция изначально определена трудовым договором и локальными актами. Возложение новых обязанностей — смена белья, протирание всех столов после еды, контроль холодильников — должно оцениваться на предмет соответствия именно этой функции.
Трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы)
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 15
Далее, ст. 57 ТК РФ прямо указывает, что трудовая функция является обязательным условием трудового договора. Любое ее изменение, в том числе дополнение новыми обязанностями, не предусмотренными при заключении договора, требует согласия работника. Если в вашем трудовом договоре или должностной инструкции не были указаны смена белья, уборка всех столов и контроль холодильников, то работодатель не вправе вводить эти обязанности без вашего письменного согласия.
Статья 57 ТК РФ устанавливает, что обязательным условием трудового договора является трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы). Изменение трудовой функции требует согласия работника.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 57
Ст. 60 ТК РФ категорически запрещает требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением прямо предусмотренных законом случаев (например, временный перевод при чрезвычайных обстоятельствах). То есть, если новые обязанности не вытекают из вашей должности, их навязывание является нарушением. Вам необходимо проверить, включены ли эти обязанности в вашу должностную инструкцию, которая должна соответствовать квалификационной характеристике санитарки.
Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 60
Порядок изменения условий трудового договора регламентирован ст. 72 ТК РФ: любое изменение допускается только по соглашению сторон, заключенному в письменной форме. Работодатель не может в одностороннем порядке расширить круг ваших обязанностей, даже если ссылается на производственную необходимость. Исключение — ст. 74 ТК РФ, но она прямо запрещает изменение трудовой функции при изменении организационных или технологических условий труда, а в вашем случае речь идет именно о дополнении обязанностей, то есть об изменении функции.
Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 72
В случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 74
Теперь перейдем к отраслевому нормативному акту — Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, который содержит квалификационные характеристики работников в сфере здравоохранения. Именно эти характеристики должны быть положены в основу ваших должностных инструкций. Согласно характеристике санитарки, в ее обязанности входит уборка прикроватных столиков только у лежачих больных после каждого приема пищи, а также уборка холодильников. Смена белья возлагается на санитарку лишь «при отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными».
Санитарка: Должностные обязанности. ... Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. ... При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. ... Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.
— Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»», раздел «Санитарка»
В вашей ситуации работодатель требует менять белье, тогда как в отделении, возможно, есть младшая медсестра (или ваш штат предусматривает такую должность). Если она есть, то смена белья — ее прямая обязанность. Характеристика младшей медицинской сестры по уходу за больными прямо предписывает ей производить смену постельного и нательного белья.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными: Должностные обязанности. ... Производит смену постельного и нательного белья. ... Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения.
— Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»», раздел «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Что касается сестры-хозяйки, ее обязанности, согласно той же квалификационной характеристике, состоят в руководстве санитарками и обеспечении подразделения бельем, но не в смене белья и не в уборке столов. Протирание столов и контроль холодильников в ее функции не входят.
Сестра-хозяйка Должностные обязанности. Руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений медицинской организации (подразделения), обеспечивает обслуживаемое подразделение хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных. Производит смену халатов, полотенец работникам медицинской организации. Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение. Обеспечивает блоки питания (буфет, столовая) оборудованием, посудой и следит за правильной их маркировкой и использованием.
— Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»», раздел «Сестра-хозяйка»
Буфетчица в вашем контексте не упоминается — ее обязанности не раскрыты в предоставленных НПА. Предположительно ее функции должны быть определены либо в том же справочнике (в разделе «Младший медицинский персонал» или отдельно), либо в локальных актах учреждения. Однако из вашего вопроса следует, что работодатель перекладывает на санитарок именно то, что традиционно могло бы входить в функции буфетчицы (протирание столов после еды, контроль холодильников). Но поскольку нормативная база по буфетчице отсутствует, ключевым остается содержание вашей должностной инструкции.
Таким образом, возложение на вас обязанностей по смене белья (если в отделении есть младшая медсестра) и уборке всех столов в палатах (а не только у лежачих) выходит за рамки квалификационной характеристики санитарки, а значит, требует изменения трудового договора по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ. Контроль санитарного состояния холодильников (уборка холодильников) прямо предусмотрен для санитарки, поэтому эта часть требований, вероятно, законна. Уборка столов у лежачих также входит в обязанности санитарки, но не у всех больных — только у лежачих, и только прикроватных столиков. Если же работодатель настаивает на уборке всех столов во всех палатах, это расширение функции, которое должно быть согласовано.
В случае неправомерного перераспределения обязанностей (в одностороннем порядке) работодатель может быть привлечен к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудового законодательства, а вы вправе отказаться от выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, без угрозы дисциплинарного взыскания (ст. 379, 380 ТК РФ). Рекомендуется проверить вашу должностную инструкцию на соответствие указанным квалификационным характеристикам и в случае расхождений требовать ее приведения в соответствие либо оформления письменного согласия на новые обязанности.
